Torokgyulladás tüneteit, okait és kezelések
A fényképek a helyszínen lori.ru
Pharyngitis a modern orvostudomány nevezzük a gyulladásos folyamat, amely érinti a nyálkahártya a torok. Tipikus torokgyulladás tüneteit - kellemetlen érzés a torokban (fájdalom, fájó, fájdalom); A betegség lehet akut vagy krónikus.
hívni.Kortyolgasson anatómiailag három részre osztva:
- orrgarat - felső részén;
- Oropharynx - a középső szakasz;
- hipofarinx - alsó részén.
Ennek megfelelően, a betegség lehet besorolni függően a zónát, amelyben a fő lokalizált gyulladás. De a heveny formája a betegség nagyon nehéz, mert a fertőzés nyálkahártya baktériumok és vírusok általában diffúz és migrálás, általában az orrgarat a hypopharynxból. Krónikus pharyngitis jellemzi egy jól meghatározott lokalizációját stabil (morfológiai) változások a nyálkahártya; ez lehetővé teszi, bár kissé önkényesen, diagnosztizálni a betegség szerint anatómiai helyét a léziók - például nasopharyngitis.
Okai torokgyulladás
A fő külső tényezők kiváltó betegség tartalmaznia kell a hideg levegő bejutását a torkán, és az intézkedés a különböző ingerekre: Környezetvédelmi -, amikor a légzés szennyezett, szennyezett légkör, kémiai - dohányzás, az alkoholfogyasztás folyadékot.
Fertőző torokgyulladás okozta baktériumot (Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae), influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok és rhino- stb valamint a gombákat, candida. Az ok a torokgyulladás válhat a hangsúly a gyulladás szomszédságában található a torok - például ha a beteg nátha. fogszuvasodás, arcüreggyulladás.
Akut és krónikus pharyngitis: osztályozás
Attól függően, hogy a betegség etiológiája, akut pharyngitis vannak osztva:
- provokál baktériumok (bakteriális);
- vírus;
- által okozott gomba (élesztő);
- allergiás típusú;
- Ez akkor fordul elő a műtét után, illetve a mechanikus trauma nyálkás idegen test (traumás);
- provokált ingerek (túl meleg vagy túl hideg ital, gőz, savak és lúgok, besugárzás, stb.)
A besorolás a krónikus torokgyulladás tegye jellegű nyálkahártya elváltozás. Ennek alapján megkülönböztetünk:
- kéknyelv, vagy egyetlen formában a betegség;
- atrófiás (subatrophic) formában;
- hipertrófiás (granulosa) formában;
- összekeverve, ha sorvadásos változásait egy torokrész lehet kombinálni a többi hipertrófiás jelenségek.
Egy krónikus betegség, amely fejleszti a vegyes típus - gyakori jelenség a klinikai gyakorlatban.
A legtöbb diagnosztizált esetek, a heveny formában a pharyngitis - egy hurutos (egyszerű) származó gyulladások akut légúti vírusos fertőzések, vagy a SARS. Általában, a vírus okozza mintegy 70% -a az összes a torokgyulladás; milyen kórokozók a rhino- és koronavírusokból különböző csoportok, az influenza vírus, adenovírus (adenovírus-fertőzés), RSV, és így tovább. „Fölény” a kórokozók természetesen tartozik Rhinovírustüneteket: ők az oka több mint 80% -ában a kapcsolódó szezonális járványok SARS. Sok esetben egy vírusos fertőzés - ez csak az első szakaszban a betegség, majd egy bakteriális fertőzés.
Akut formájában pharyngitis váltanak ezek a vírusok (a leggyakoribb, hogy ritka):
- rhinovírus (rhinovírusok);
- koronavírusok (RNS-tartalmú);
- adenovírusok (DNS-tartalmú);
- influenzavírusok (A, B, C);
- Parainfluenzavíru (PH 1-3).
Ritka vírusok - kórokozói garatgyulladás:
- RSV (respiratory syncytial virus);
- HSV (herpes simplex vírus) típusú I-II;
- Enterovírus (enterovírusok);
- Coxsackie vírus (Coxsackie);
- VEB (Einstein-Barr vírus, vagy humán herpeszvírus 4. típus);
- CMV (tsitomegavirus);
- HIV, HIV (humán immundeficiencia vírus).
Ezek az adatok nem állítják abszolút tévedhetetlenséget és önkényes, mint vett egy profilt a külföldi szakirodalom (Otolaryngology, fertőző betegség), ahol ez a kifejezés «torokfájás» (strep-torok vagy faringotonzillit lefordítva) össze egy csoport a betegségek. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nem-specifikus formája a betegség nem korlátozódik: néhány esetben okozott elég sajátos formája a kórokozót. Például, az EBV - az oka a garat nyálkahártya gyulladás során monocita angina, Yersinia enterocolitica és gonococcusok - egy megfelelő típusú gyulladás, gomba Leptotrix buccalis át leptotrichosis (hyperkeratosis) a garat.
Tipikus klinikai tünetek kellemetlen érzés a torokban, száraz érzés, csiklandozó, nyelési fájdalom, különösen az úgynevezett üres torok - megpróbálta lenyelni nyál. Láz és általános rossz közérzet például torokgyulladás tünetek kevésbé gyakoriak. Ha gyulladt tubofpringealnye (oldalsó) torkán hengerek, a fájdalom lehet adni a fülbe. Digitális vizsgálat néha mutat némi méretének növekedése felső nyirokcsomók és mérsékelt fájdalom. Faringoskopichesky ellenőrzési módszer feltárja bőrpír a hátsó fal és a függőleges redők oldalirányban garat nyálkahártya (Palatine ívek); angina betegségek megkülönbözteti hiányában jellegzetes tüneteit gyulladás a mandulák.
Torokgyulladás nagyon fiatal nehezebb diagnosztizálni, mert a gyermek nem panaszkodik a fájdalom és rossz közérzet. A kombinált szorongás, amely megnyilvánul a baba, gyakori köhögés, akkor azonnal forduljon orvoshoz.
Nem kötelező, hogy vegye figyelembe, hogy a megnyilvánulások a betegség lehet „első jel” súlyos fertőzések, mint például skarlát. kanyaró vagy a rubeola. Néha, hogy hozzanak létre egy pontos diagnózis szükséges, hogy elkerülje a szisztémás arteritis (Kawasaki-betegség) és erythema exsudativum rosszindulatú (Stevens-Johnson szindróma).
Krónikus torokgyulladás ritkán kíséri az általános rossz közérzet és láz. A betegek panaszkodnak a szárazság a torokban, karcos, érzés, mintha a torkán egész idő alatt „ér egy darab”, ami a vágy, hogy megszabadulni ez - például köhögés. Jellemző száraz állandó köhögés, amely könnyen meg lehet különböztetni a köhögés, amely akkor fordul elő a gyulladásos folyamatok a légcső és a hörgők. A hátránya, a torokban, sok esetben annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkát van kialakítva a hátsó falán a gyulladt, hogy a beteg kénytelen folyamatosan lenyelni; ez zavarja a normális áramlását a mindennapi élet, alvás és pihenés, szorongással és az ingerlékenység.
A tünetek a krónikus torokgyulladás a atrófiás formáját specifikus változások a nyálkahártya: a héj el van vékonyítva, száraz, még a megjelenés, gyakran egy kis kiszáradt nem nyelt nyálkát, hogy megtekinthető a felületen nőtt, injektált vérerek. A hipertrófiás formája a betegség tipikus granulátum kivörösödött, és megvastagodott szövet limfoindnoy szétszórva a hátsó fal és a pharyngoscope észlelt, valamint a növekvő oldalirányú görgők (tubofaringealnyh) mögött található Velars ívek. A fellángolása a betegség a garat nyálkahártyáján vörös, válik ödémás, de a legtöbb esetben a külső objektív bizonyíték sokkal gyengébb, mint a zavaró betegek fájdalmas torokfájást.
Elég gyakran, krónikus formáját pharyngitis gyermekek és felnőttek - ez nem egy betegség, hanem egy tünete a kóros folyamatokat a gyomor-bél traktus, mint például a krónikus gyulladás a gyomor bélés (atrófiás gasztritisz), epehólyag (epehólyag-gyulladás), a hasnyálmirigy (pancreatitis). Egyszerű krónikus gyulladás a garat is előfordulhat a GERD (gyomor-nyelőcső reflux betegség), vagy AML sérv (hiatus), ennek eredményeként a rendszeres dobás torok savas gyomortartalom; jellemzően akkor fordul elő a beteg alvása. Ilyen esetekben, olyan módszereket a krónikus pharyngitis hatástalanok, és termelnek instabil eredményeket, mindaddig, amíg az alapbetegséget kell szüntetni. Nagy kockázat sorvadásos változásait a nyálkahártyában a dohányosok és az emberek mennek mandulaműtét (mandulák eltávolítása).
Az orvosi gyakorlatban, krónikus torokgyulladás tüneteit gyakran megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik az egyik vagy másik ok miatt, nehéz lélegezni az orron keresztül, és nem csak a megnövekedett szájjal történő lélegzést, hanem azért is, mert anemiziruyuschego akció duzzanatát csökkentő: a betegek sokszor túlzott érszűkítő csepp, és a maradék a drog áramlik lefelé az orrüregben a szájgarat. Szintén a torokban eshet patológiás szekréció termelt az orrüregben vagy orrmelléküregek, és folyik le a hátsó fal. Ezt a jelenséget nevezik „szindróma postnasal áramló” az angol nyelvű orvosi szakirodalomban az orosz nyelv - «orrgaratfolyás». Gyermekgyógyászati betegeknél, ezt a szindrómát okozhat nemcsak állandó köhögés és nehézlégzés de a „fütyülő”, így annak szükségességét, hogy különbséget betegség asztmának.
Krónikus garatgyulladás gyakran fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél hatása alatt a következő tényezők:
- szerkezeti jellemzői a torok és egyéb területeken a gyomor-bél traktus, miatt egyéni felépítésétől;
- hosszan tartó expozíció a külső agresszív tényezők poros és szennyezett atmoszférában száraz forró levegő, kémiai ingerek;
- képtelen lélegezni az orron keresztül társított átmenet a száj légzés és túlzott használata vazopresszorok;
- Rossz szokások: a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás;
- tendencia, hogy az allergiát;
- endokrin rendszer: például csökkent pajzsmirigyműködés (hipotireózis), a kezdete a menopauza (klimaxos), stb.;
- A-vitamin-hiány (avitaminosis A, nevezik még "vakság");
- cukorbetegség. komplex rendellenességek főbb szervek (veseelégtelenség, pulmonáris, szív).
Ha a fő tünetek - fájdalom a torokban állandó, tartós jellegű, és a hagyományos terápiás módszerek hatástalanok, meg kell különböztetni a diagnózis néhány szindrómák zajló számos rendszert és idegrendszeri betegségek. Tehát a fájdalom okát a torokban lehetnek:
- Plummer-Vincona szindróma alakul ki a nők középkorú és idős emberek a háttérben a vashiány a vérben (vashiányos vérszegénység);
- Sjögren-szindróma, szisztémás autoimmun patológia érintő exokrin mirigyek, beleértve a nyál;
- Eagle-szindróma (WBS, stilalgiya) járó rendellenességek az styloid folyamat halántékcsontba (nyúlás, rossz helyen), és ad egy elég erős tartós torokfájás, sok esetben az egyoldalú;
- neuralgia, különösen a betegek a nyugdíjkorhatár - például neuralgia a vagus ideg, nyelv-garat ideg, stb
A diagnózis akut pharyngitis (vagy krónikus forma) van általában alapján fizikális vizsgálat, adott esetben hozzárendelt laboratóriumi vizsgálat garat kenet tett vírusok vagy baktériumok.
Az akut formában a betegség és súlyosbodása krónikus formák anélkül, hogy jelentős az általános rossz közérzet, általában megköveteli a különböző kezelési, kivéve a terápia irányul elvonási tünetek. A beteg van rendelve a takarmány típusa szelíd, melegítő nyak és tömöríti a forró lábfürdő, gőz belélegzése, meleg tej vétel mézzel, toroköblögetés. torokgyulladás kezelésére csecsemőknél, akik nem tudnak önállóan gargalizáljon magában öntözés spray torkát. Felnőttek erősen ajánlott, hogy feladja a dohányzás és az alkohol.
A modern felfogás a szakemberek, hogy hogyan kezelje torokgyulladás, tartalmaz egy fontos kivétellel: ha a betegség előfordul, komplikációk nélkül a találkozó egy antibiotikum kúra nem szükséges; Úgy tűnik, annál is inkább indokolt antimikrobás terápia helyi jellegű, beleértve a monoterápia, hogy van, a találkozó egyetlen gyógyszer. Ennek ellenére sok orvos az ilyen helyzetekben mindig nem vették igénybe az antibiotikumos kezelésre; például Belgiumban, orvosok száma 36%, amint azt a felmérések.
A formák, amelyekben a mikróbaellenes szerek vannak hozzárendelve eltérő lehet: tabletták és pasztillák vagy szögletes felszívódó, inhalációs és befúvással, gargarizálásra.
Helyi antibakteriális kezelés széles körben elterjedt; specifikus gyógyszer van rendelve egy orvos, figyelembe véve az antimikrobiális aktivitási spektrum és az egyéni érzékenységtől a beteg, hogy az aktív komponensek. Természetesen, ha pharyngitis okozta BGS (béta-hemolitikus streptococcus), a helyi hatások nem elégségesek, és szükség van egy szisztémás során antibiotikum gyógyszert.
Hogyan kerüljük el a torokgyulladás
Az intézkedéscsomag megelőzésére keményedés a teljes nyálkahártya-gyulladás tartoznak az immunrendszer erősítése, az egészséges életmód (a dohányzás abbahagyása, a kirekesztés itt szennyezett légkörben), az időben történő helyreállítása szabad orrlégzés megsértése esetén.
Tisztiorvosi, hogy melyiknek kell kezelni gyanúja torok - otolaryngologist.