Differenciál diagnózis (vezető) - diagnózis - a hólyag - méz olvasó
Differenciál diagnózis kell elvégezni pheochromocytoma, polypoid formában mirigyes metaplázia, nefrogén adenoma, amiloid tumor, eozinofil granulóma, malakoplakiey, endometriosis paravezikalnymi tumorok.
Pheochromocytoma fordul elő azonos gyakorisággal férfiak és nők középkorú. Tünettan a húgyhólyag gyenge. Jellemző paroxizmális emelkedése vérnyomás előforduló vizelés közben, vagy nyomást a húgyhólyag. Fokozott vérnyomás kíséri szívdobogás, drenching verejték, hidegrázás, ingerlékenység.
Kezelés - műtéti. Időjárás kedvező, kivéve egy ritka formája feohromoblastomy.
Polipovidiaya formában metaplázia a mirigyes nyálka fejleszti a háttérben a krónikus gyulladás és a cystoscopic jellemezve magassági nyálkahártyára vagy a tumor kialakulását, a maximális mérete, ami 2 cm-es. A betegséget diagnosztizáltak mikroszkópos vizsgálata biopszia vagy eltávolított daganat.
Nephrogen adenoma fordul elő a fiatal és középkorú férfiak, gyakran kíséri krónikus gyulladásos folyamatok, a korábbi sérülések [Leonard S. A. et al. 1976]. Tumor egy egyszeres vagy többszörös papillomatous képződés vagy polypoid lokalizált egy háromszög vagy öntéssel a hátsó falon a húgyhólyag.
Kezelés - antibiotikumok, TUR vagy fulguration [Kaswick J. A. et al. 1976].
Az amiloid egy lokális tumor és amiioidózis egy olyan formáját nyilvánvaló fájdalommentes hematuria. Cystoscopic nagyon emlékeztet infiltratív formája a rák által észlelt biopszia. Kezelés - reszekció vagy fulguration [Pytel AY Shabad mtsai 1976]. Eosinophil granuloma előfordul bármely korban kíséri erős vizelési zavar, vérvizelés néha. Amikor nézve az üregből a hólyag nyálkahártya látható egyszeri vagy többszöri proliferációját különböző méretű, mint egy szőlőfürt. Diagnosztizált biopszia. Kezelés - konzervatív.
Malakoplakiya megfigyelt elsősorban nők tünetmentes vagy enyhe vagy súlyos dysuria. Cisztoszkópia plakkok a kisméretű, sárga vagy sárga-barna hajlamos visszafordítani hegképződés nélkül. Szövettani vizsgálata sejtek kimutatására a bazofil befogadás - borjú Michaelis - Gutmann [Samsonov VA 1978].
Az endometriózis fordul elő nők körében 25-40 év. A klinikai kép túlsúlyban vizelési zavar, vérvizelés, nehéznek érzi a has, rosszabb a menstruációs időszakban. Cystoscopia talál helyi forgalmi és hólyagos nyálkahártya ödéma, amely ellen cisztás duzzadó piros, bordó és kék. Szerkezetük hasonló a duzzanat a nyálkahártya a méh. A betegek 50% -a volt a története hasüregi vagy nőgyógyászati műtétek. A végleges diagnózist csak akkor lehet megállapítani szövettani vizsgálattal. A legjobb eredményeket akkor kapjuk, szegmentált reszekció [Makinen J. Leutonen T. 1977], bár lehetséges, hormonális terápia vagy sugárterápia.
Bizonyos nehézségeket differenciál diagnosztikájában tumorok paravezikalnye: limfóma, histiocytoma, mesothelioma, neuromák, neurofibrómák, gyulladásos tumorok (paratsistit) nadpuzyrnye tumor húgyvezeték. Gyakran vezet a klinikai kép a húgyhólyag tünetei.
Kitűnjön húgyvezeték rákos, amelyek előírják, reszekció a hólyag eltávolítására bemutató hashártya, amíg a köldök.
Megkülönböztetése nadpuzyrny és intramurális tumor kiviteli alakban húgyvezeték. Az első esetben azt állapítjuk meg, ágyék feletti nagy tumor kialakulását a vastagsága a hasfal elülső, kevés, vagy egyáltalán mozdulatlanul.
A második - a cisztoszkópia a csúcsán vagy az elülső fal látható, hogy a szilárd tumor, vagy bevonva módosítatlan hyperaemiás nyálkahártya. Szerint a szövettani szerkezet a tumor - nyálkahártya-adenokarcinóma. A paratsistita azzal jellemezve, heveny; magas testhőmérséklet, súlyos hasi fájdalom, eltolódást leukocita képlet.
A fő diagnosztikai módszerek a daganatok paravezikalnyh komputertomográfia, kismedencei angiográfia, ultrahang. Többek között ritka tumorok a húgyhólyag, érkező izmok, vérerek, a kötőszövetek, emlékeztetni kell arra leiomyoma, leiomioszarkóma hemangioma, rosszindulatú limfóma, szarkóma, lipóma.
„Hólyagrák” V.I.Shipilov