Cystokele (süllyedés a húgyhólyag) - Központ kezelésében vizeletürítési zavarok
Prolapsus (prolapsus) a medencei szervek egy nagyon gyakori patológia nőknél. Amellett, hogy kényelmetlenséget, rendellenességek a szexuális aktivitás és a nőgyógyászati rendellenességek betegség gyakran vezet súlyos urológiai problémák: elengedhetetlen (késztetés) vizelet, csepegő vagy vizeletinkontinencia (stressz vagy vegyes típusú), a gyakori kiújulás a fertőző és gyulladásos patológiák a húgyutak (akut cystitis, pyelonephritis) megsértése vizelet áramlását (bizonyos esetekben akár akut vagy krónikus vizeletretenció). Helyes diagnózis és a kezelés a kismedencei szervi prolapsus sok esetben a legfontosabb, hogy hatékonyan kezeljék a tüneteket nagyon különböző betegségek a húgyhólyag. Gyakran hosszan futó és gyakran visszatérő húgyhólyaggyulladás egy betegben, sikertelenül próbálták meg leküzdeni a „stabil E. coli” teljesen gyógyítható prolapsus korrekció.
Mi a süllyedés vagy süllyedés kismedencei szervek (PTI): húgyhólyag, méh, hüvely és a végbél a nők, a korábbiakban definiált és osztályozott?
Minden mérést kell rögzíteni, mint egy sor számok pozíciók Aa, Ba, C, Bp, Ap, TVL, a GH és pb (például -3, -3, -7, -9, -3, -3, 9, 2, 2, illetve, ami egy intézkedés, a normális hüvelyhez és kismedencei normál helyzetben). A mérési adatok lehetnek PHE stadirovan következők:
• Stage 0 Nincs süllyedés. Minden lokalizáció nem volt olyan magas pontokat kapcsolatban a bejáratnál, hogy a hüvelyben.
• I. lépés a legtávolabbi (kiszolgáló) előesés pont található 1 cm-rel a bejárat a hüvelyben.
• Step II. A leginkább disztális (kiszolgáló) előesés pont található, 1 cm-es vagy kisebb, mint 1 cm felett vagy alatt a bejárat a hüvelyben.
• Step III. A leginkább disztális (kiszolgáló) előesés található pont több mint 1 cm-rel a bejáratnál, hogy a hüvely, de úgy tűnik, nem több, mint 2 cm-nél kisebb TVL.
• Step IV. Prolapsus kismedencei szervek a teljes hosszában a hüvely (teljes elvesztése kismedencei szervek).
Pontosabb staging, a VET és mértékének meghatározására veszteség a kismedencei szervek a nők töltenek csak egy tapasztalt nőgyógyász vagy uroginekologii aki specializálódott oktatás, a készségek és tapasztalat ezen a területen.
Hogyan működik TVET néz ki, mint a kismedencei süllyedés más, mint hogy megakadályozza a nőt, és a következmények? Ha gyakori vizelés.
A leggyakoribb tünetek a szakképzést:
• A jelenléte látható vagy tapintással azonosíthatónak kiálló vagina oktatás.
• A érzése nyomás vagy gravitáció a comb közötti és a medencefenék.
• Lehet, hogy a fájdalom vagy kellemetlen érzés az alsó hát és a has panaszok, mint például: „Úgy érzem, mintha tőlem valamit kiesik.”
• Székrekedés és annak szükségességét, hogy gyakoroljon nyomást a hátsó fal a hüvely, hogy jobban kiürítése a végbél - tünete süllyedés a végbél vagy rectokele.
• vizeletürítési zavarok: stressz inkontinencia, vagy stressz vizelet-inkontinencia (SUI), gyakori vizelés, vagy vizelési inger, a vizeletsugár gyengülése vagy nehéz vizelés.
• Szexuális zavarok: csökkent az érzékenység és a hang vaginális közösülés, hüvelyszárazság (dispeyroniya). Hogy csökkentse a hang a hüvely közösülés közben gyakran figyelni szexuális partner.
Ezek a tünetek önmagukban vagy kombinációban. Fontos szem előtt tartani, hogy szinte az összes tünet nem teljesen specifikus VET és hozzárendelés előesésre kismedencei szervek előjoga az orvos.
Olvasóinknak könnyebb volt azonosítani, ha van egy csuklós, mi adjuk a megjelenés egy másfajta mulasztást a kismedencei szerveket. És ismerteti a változásokat a női egészség, melyeket okozott PHE alább.
Mivel nőknél gyakori a szakképzés?
Az amerikai szervezet kezdeményezése Női egészség (Nők Health Initiative) süllyedés kismedencei szervek találhatók 41% -a az amerikai nők több mint 50 éve. Oroszországban, méh előesés és prolapsus a méh és a hüvelyfal figyelhető meg 15-30% a nők, és több mint a 50 éves kor, a gyakorisága előesés emelkedik 40%. Az idősek körében a női nemi szerv prolapsus frekvencia eléri 50-60%.
Miért medencei szervek süllyedés nőknél?
Az okok multifaktoriális TVE nagyon változatosak:
traumatikus és elhúzódó szülés,
szisztémás diszplázia (hiba) a kötőszövet,
Az ösztrogénhiány (csökkentett általános és helyi szinten a női nemi hormonok)
krónikus betegségek kíséretében megnövekedett hasi nyomás (bronchitis, asztma, székrekedés, stb),
zavar a vér mikrocirkuláció és nyirokkeringést a medence,
elhízottság
ülő életmód, is lehet egy tényező a fejlesztés a méh előesés (prolapsus), rectokele vagy cystokele.
Minden oka a VET osztható veleszületett és szerzett. Az első csoport a okok a következők:
• Veleszületett genetikai rendellenességek szintézisét elasztin és a kollagén (ezt alkotó rostok az emberi fascia és ínszalagok);
• Genetikailag okozott megnövekedett proteolitikus (fehérje törés) aktivitását vérplazmában, hogy is vezet gyengülése az izom- és fascia berendezésben medencefenék.
Megszerezni tényezők a következők:
Több generációról generációra nagy gyümölcs;
Sérülésekkel a gát szülés során, különösen a nem megfelelően varrt;
Az elhízás, a túlsúly;
Ctarenie kor és hormonális rendellenességek;
Krónikus köhögés;
Súlyemelés.
Elégtelen támogatás gyengült kismedencei izmok és fascia a medencefenék okoz számukra, hogy visszahúzódik, és a VET fejlődése.
Pathogenesis (fejlesztési mechanizmus) méh előesés (prolapsus) és kismedencei szervek első látásra nem teljesen világos. Miért húgyhólyag, méh, végbél, „nem lehet ülni” a megfelelő helyen - a gyomorban, és ők „csúszás” out a hüvelyen keresztül? A modern nézetek, húgyhólyag előesés (cystokele), végbél (rectokele) és ptosis / méh előesés (uterotsele) vannak, sőt, az alsó sérv a hasüregbe.
Mi a diagnózis VET?
Mi a kezelése a szakképzés?
A fő cél a kezelés kismedencei szervi prolapsus a nők:
Helyreállítása normál anatómiai helyzetét a kismedencei szervek, így a mulasztás
Helyreállítása megfelelő támogatást a kismedencei szervek segítségével saját szöveteinek a medencefenék, vagy különböző műanyagból;
Megszüntetése ilyen kijelzők, mint a PTO fájdalom, szexuális diszfunkció, stressz inkontinencia, székrekedés és mások.
Rendkívül fontos, hogy a legtöbb takarékos bánásmód elkerülése érdekében visszaesések és komplikációk. PTI kezelés lehet konzervatív és sebészi. A konzervatív terápiák elsősorban gyakorlatok erősítése a medencefenék (Kegel-gyakorlatok). Ők egy nagyon jelentős hatása enyhe és közepesen súlyos PTI. A tisztesség, a testmozgás hatékonyságát közvetlenül függ a beteg motivációja, a helyességét az erőfeszítéseit, és jelentősen nőtt az osztályban felügyelete alatt szakképzett edző.
Egy másik formája az orvosi kezelés a használata a VET pesszáriumok, eszközök gumiból vagy műanyagból, amelyek be a hüvelybe, és támogatja a kismedencei szervek lelóg egy normál helyzetben. Pesszáriumok lehet használni, mint egy olyan ideiglenes használatra nők váró műtét vagy azoknak, akik valamilyen oknál fogva nem tud, vagy nem akar üzemeltetni. A leghatékonyabb kezelési módszer sebészeti szakképzés. Műveletek VET korrekció három csoportra oszthatók:
I. Refurbishment tál első kártyát (elülső hüvely fala, húgycső, húgyhólyag). Jelenleg együtt a klasszikus első kolporrafiey használt műveleteket szintetikus háló. Általános szabály, hogy alkalmazott sebészi módszerek a hüvelyen keresztül.
II. Rekonstrukciója a közepén a medence Osztály (méh és a méhnyak vagy a hüvelyi mandzsetta után korábban tett, hogy eltávolítsuk a méh műveletek). Különböző módszerek meghatározásáról képződmények felett vagy a keresztcsont a különböző szalagok csatlakozni a keresztcsont. Használt, mint a vaginális vagy hasi (gyomor- keresztül) hozzáfér.
III. posterior medence helyreállítása részleg (végbél, a vékonybélben). A leggyakrabban végzett művelet a hátsó kolporrafiya vagy anélkül levatoroplastiki. Nagy hibák rectovaginalis fascia használt szintetikus mesh.
Sajnos ideális kezelés PTO nem létezik. A konzervatív terápia hatástalan a legtöbb esetben, állandó viselése pesszáriumok tele krónikus hüvelyi gyulladás és komplikációk formájában húgyúti fertőzések. Bár a művelet, és ad egy nagyon jó hatása van (több mint 80% működtetett megjegyezte jelentős javulás), valamint mindenféle műveletet tudnak komplikációkat okozhat.
Mi történik, miután komplikációk VET korrekciós műveletek és milyen gyakran fordul elő?
Frekvencia általános sebészeti szövődmények, mint a vérzés, sebfertőzés, sebgyulladás belül 3-5%. Intenzív posztoperatív fájdalom jellemző az első 5-7 nappal a műtét után. Azonban a fájdalomcsillapítóra és csökkentett terhelés a medencefenék (nem ajánlott a betegek ülnek első 2 hétben a műtét után) nagymértékben kiküszöböli a műtét utáni fájdalom. A legmodernebb technikák a műtét és a minőség varrattal és műanyagok, de főleg a tapasztalat a sebész nagymértékben csökkenti a komplikációk előfordulásának.
Mi a megelőzés a VET?
Az alapja a megelőzés a szakképzés az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, súlykontroll, elkerülése a túlzott testmozgás és a súlyemelés. Ott időben kell székrekedés kezelésére és a krónikus köhögés, hosszú, és el kell végeznie korrekciója korfüggő hormonális betegségek. Előkészítése során a szállítási fontos, hogy a gondosan megtervezett, méretétől függően a magzat. Nos, ha kiterjedt gáti könnyek szülés után nem lehetett elkerülni, döntő szerepe van minősítése szülész-nőgyógyász, aki szövetek gát elvarrásba. Ebben a tekintetben a szülési kórházi és az orvos, aki fogja átvenni kell kiválasztani előre.