Dexametazon tüdőödéma - kezelés a szív
Tüdő ödéma dexametazon. dexametazon
farmakológiai hatások
A dexametazon egy szintetikus mellékvesekéreg-hormont (kortikoszteroidok) glükokortikoid aktivitással. Azt gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatások, és szintén befolyásolja az energia-anyagcsere, a glükóz homeosztázis, és (egy negatív visszacsatolási hatás) szekréciója hipotalamusz releasing hormonok, és a trofikus hormonok a adenohipofízis.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a dexametazon gyorsan és teljesen felszívódik. A biohasznosulás dexametazon tabletták 80% (az irodalomban lehet találni különböző adat biohasznosulása kezdve 53% -ról 112%). Miután orális Cmax a plazma és a maximális hatás érhető el, miután 1-2 óra; egyetlen dózis után hatás fennáll mintegy 2,75 nap. Általában a hatóanyag a májban metabolizálódik, hanem az is metabolizálódik a vesében és más szövetekben. Írja főleg a vizelettel.
Indikációk készítmény Dexametazon
- helyettesítő terápia meghibásodása szekrécióját kortikoszteroidok természetes mellékvese-elégtelenség és a veleszületett betegségek a mellékvese kéreg (veleszületett mellékvese hiperplázia);
- mivel a hatóanyag gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és antiallergiás hatást, és gátolja az immunrendszert, akkor ajánlott a reumás megbetegedések kezelésére, a szisztémás kötőszöveti betegségek, allergiás és bőrbetegségek, szembetegségek, a betegségek a gyomor-bél traktus és a légzőrendszer, a vért és veséket, néhány rákok, kilökődési reakciók szervátültetés után;
- gyulladásos reumás betegségek (elsősorban a reumatoid artritisz) hatóanyag általában ajánlott kiegészítő terápiaként és tüneti (az időszakban, amikor a fő gyógyszeres terápia még nem működik hatékonyan, vagy olyan időszakban, amikor a kielégítő hatást nem éri el jóváhagyott gyógyszerek).
adagolási rend
A dózist egyedileg betegségtől függően, a tervezett kezelés időtartama, és tolerálhatóságát kortikoidok választ.
Kezdetben dexametazon adagolás elérése érdekében elfogadott klinikai választ, akkor a dózist fokozatosan csökkent a legalacsonyabb szintre, amelynél a dózis klinikailag hatásos. Ha nagy dózisú folytatja több mint egy pár nap, a dózist csökkenteni kell, több egymást követő napon, vagy akár egy hosszabb ideig.
A dózisok, amelyeket nem lehet elérni ebben a formában a hatóanyag (dózis) a gyógyszer áll rendelkezésre, hogy más formában.
mellékhatás
Mellékhatásokat a kezelés során a dexametazonnal, sorolják csoportokba függően előfordulás gyakorisága: nagyon gyakori (1/10), gyakori (1/100 <1/10), нечастые ( 1/1000 до <1/100), редкие ( 1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000), частота неизвестна (не могут быть оценены по доступным данным).
Gyakori: átmeneti mellékvese-elégtelenség, csökkent szénhidrát-tolerancia, fokozott étvágy és súlygyarapodás, mentális bolezni.Nechastye: túlérzékenységi reakciók, megemelkedett plazma trigliceridek, gyomorfekély, akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Társuló mellékhatások rövid távú kezelés dexametazon közé tartoznak:
Társuló mellékhatások hosszú távú kezelés dexametazonnal közé tartoznak:
Gyakori: elhúzódó mellékvesekéreg-elégtelenség, a növekedés visszamaradása gyermekek és serdülők, központi típusú elhízás, izomsorvadás, osteoporoz.Nechastye: csökkentése az immunválaszt, fokozott hajlam a fertőzések, hályog, glaukóma, magas vérnyomás (hipertónia), aszeptikus nekrózis a csont.
Is keletkezhetnek, és a következő mellékhatások kapcsolódó dexametazon kezelés (bemutatásra kerülnek csökkenő fontossági sorrendben):
Gyakori: hiba, sorvadása mellékvesék (gyengült válasz a stressz), Cushing-szindróma, zavara a menzesz szabályossága, túlzott szőrnövekedés (hirsutismus), az átmenet a látens formában formájában klinikai megnyilvánulásai diabétesz, növeli az inzulin követelmények vagy antidiabetikus hatóanyagok számára orális adagolásra betegeknél cukorbetegség, a nátrium és a víz-visszatartás, fokozott kálium-veszteséget, izomgyengeség, lassú sebgyógyulás, striák, dot vagy nagy kután vérzés, bőrpír, fokozott izzadás, és a KNE, elnyomása bőrreakciók, hogy testy.Nechastye: agyödéma előforduló a háttérben a nagyon magas vérnyomás (hipertónia enkefalopátia), papilla, megnövekedett koponyán belüli nyomás (benignus intrakraniális hipertenzió), szédülés, fejfájás, változások a személyiség és a viselkedés, álmatlanság, ingerlékenység, abnormális növekedés az izom aktivitás (hyperkinesis), depresszió, hányinger, csuklás, gyomorfekély és nyombélfekély, megnövekedett intraokuláris davlenie.Redkie: Zach korbácsolás vaszkuláris vérrög, változások a vérkép, bőrkiütés, görcse a bronchialis izomzatra (hörgőgörcs), túlérzékenységi reakciók, pszichózisok, impotencia, súlyos allergiás reakció ödémával és a torok arc (angioneurotikus ödéma), és súlyos allergiás reakciók szédüléssel és légszomj (anafilaxia) .Very ritka: szívritmuszavarok, szívelégtelenség, törés a szívizom átesett betegeknél a nemrégiben szívrohamon (miokardiális infarktus), görcsök, gipokaliemichesky alkáli Negatív nitrogén egyensúly miatt a protein-lebontás, gyulladás a nyelőcső (oesophagitis), perforáció a gasztrointesztinális fekélyek és a gasztrointesztinális vérzés (hematemezis, melaena), perforáció az epehólyag, bél perforáció krónikus gyulladásos bélbetegség, az arc, az ajkak, torok és / vagy a nyelv, ami légzési vagy nyelési nehézségek (angioneurotikus ödéma), az allergiás dermatitis, urticaria, gerincvelő kompressziós törés, kár, hogy izületi porc és a csont nekrózis (kötőanyag NNY gyakori intraartikuláris injekciók), hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis), ínszakadás (különösen, miközben alkalmazása kinolonok).
Ellenjavallata a gyógyszer dexametazon
Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy egyéb összetevőjére gyógyszer.
Akut vírusos, bakteriális és szisztémás gombás fertőzések (kezelés nélkül).
Védőoltás élő oltóanyaggal.
Szoptatás (kivéve vészhelyzetben).
Vigyázat
Átesett betegek hosszú távú kezelés dexametazon jelenhet meg lemondási kortikoszteroidok szindróma (nélkül is észrevehető jelei mellékvese-elégtelenség) a terápia abbahagyása után (láz, orrfolyás, bőrpír a kötőhártya, fejfájás, szédülés, álmosság, vagy ingerlékenység, izomfájdalom és ízületi, hányás , fogyás, gyengeség, és a gyakori görcsök). Ezért szükséges, hogy fokozatosan csökkentse az adagot, dexametazon.
Ha a terápia folyamán, vagy az esetekben gyógyszerkiemeiést a beteg ki van téve a súlyos stressz (trauma, sebészeti beavatkozás vagy súlyos betegség), a dexametazon adagját növelni kell, illetve kiküldött gidokortizon vagy kortizon. Átesett betegek súlyos stressz utáni lemondás hosszan tartó használata dexametazon, dexametazon vétel meg kell újítani, a kiváltott mellékvesekéreg-elégtelenség hónapokig fennmaradhatnak a kezelés megszakítását követően.
A dexametazonnal végzett kezelés vagy természetes kortikoszteroidok elfedheti az egy létező vagy új fertőzés és a tünetek interstitialis perforáció betegeknél colitis ulcerosa.
A dexametazon súlyosbíthatja a szisztémás gombás fertőzések rejtett amebiasis és tüdőbajban.
Betegek aktív tüdőtuberkulózisban dexametazont kell beadni (kombinálva tuberculosis-ellenes kezelés) csak abban az esetben súlyos vagy fulmináns disszeminált pulmonalis tuberkulózis. Betegeknél az inaktív tuberculosis szedő dexametazon. vagy betegek pozitív tuberkulin reakciót kell kapnia kemoprofilaxis.
Legyen nagyon óvatos, és alaposan orvosi felügyelet betegek oszteoporózis, hipertenzió, pangásos szívelégtelenség, a tuberkulózis, a glaukóma, májelégtelenség, veseelégtelenség, diabetes, aktív peptikus és nyombélfekély, a friss bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás és epilepszia. Különös figyelmet kell fordítani a beteg a következő hetekben a szívinfarktus és a betegek tromboembólia, myasthenia gravis, glaukóma, csökkent pajzsmirigyműködés, pszichózis vagy pszichoneurózis és a betegek 65 évnél idősebb.
A kezelés során a dexametazonnal előfordulhat súlyosbodása diabétesz vagy átmenet egy latens formája klinikai megnyilvánulásai cukorbetegség.
A hosszú távú kezelés szükséges, hogy ellenőrizzék a szérum kálium szint. Oltás élő vakcinákkal ellenjavallt kezelés alatt dexametazon. Elölt vírust vagy baktériumot tartalmazó védőoltások nem eredményezi a várt növekedés antitest és nincs védő hatás nem várható. A dexametazon általában nem előírt 8 hetes előtt és 2 héttel az oltás után.
Kapó betegeknél vagy fogadása nagy dózisú dexametazonnal hosszú ideig, ne érintkezzen a betegek kanyaró; Véletlen érintkezés ajánlott megelőző kezelés immunglobulin. Megkövetelik óvatosság átesett betegek friss sebészeti beavatkozás és a csonttörés, mint a dexametazon lassíthatja a sebgyógyulást és törések.
Action glükokortikoid fokozta betegeknél májcirrhoticus vagy gipotiriozom.
A kortikoszteroidok befolyásolhatják az eredményeket az allergia bőrteszt. A dexametazon alkalmazható gyermekeknél és serdülőknél csak szigorú feltételek mellett. A kezelés során a dexametazon gondosan szabályozni kell a növekedés és fejlődés a gyermekek és serdülők.
Terhesség és laktatsiya.Deksametazon kell fordítani a terhes nőknek csak egyedi esetekben, amikor a várható előny az anyára a magzati kockázatot.
Különös óvatossággal kell eljárni a preeclampsia. Szerint a általános ajánlásokat a glükokortikoid kezelés, a terhesség alatt a legalacsonyabb hatásos dózist a vezérlő az alapbetegség kell használni. Kis mennyiségű glükokortikoid kiválasztódnak az anyatejbe. Ezért részesülő anyák dexametazon. szoptatás nem javasolt, különösen ha nagy fiziológiás dózisban (körülbelül 1 mg), mivel ez ahhoz vezethet, hogy a magzati növekedési retardáció és csökkent szekrécióját endogén kortikoszteroidok.
Hatásai a gépjárművezetéshez autóban vagy más mehanizmami.Deksametazon nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek.
Specifikus információ egyes összetevőiről preparata.Deksametazon laktózt tartalmaz. Betegek egy ritka örökletes betegség galaktóz intoleranciában, laktáz-hiányban és glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.
túladagolás
Tüneteket. Jelentések Az akut túladagolás vagy halál miatt akut túladagolás ritka. A túladagolás általában csak.