verapamil-hidroklorid
1 bevont tabletta, a hatóanyag verapamil-hidroklorid 80, amely tartalmaz:
Verapamil-hidroklorid (számított tiszta anyagként) - 80 mg;
Segédanyagok többek között laktóz-monohidrát.
1 tabletta verapamil-hidroklorid-készítmény 40, amely tartalmaz:
Verapamil-hidroklorid (számított tiszta anyagként) - 40 mg;
Segédanyagok többek között a laktóz és a szacharóz.
1 ml injekciós oldat tartalma:
Verapamil-hidroklorid - 2,5mg;
Segédanyagot.
farmakológiai hatások
Verapamil-hidroklorid - a kábítószer-csoport szelektív kalcium-csatorna blokkolók L típusú I. osztályba tartozó. A gyógyszer egy jelölt antianginás és antiaritmiás hatás és csökkenti a vérnyomást. A hatásmechanizmusa a gyógyszer azon képessége alapján, hogy blokkolja a folyosón kalciumionok keresztül bejut a sejtbe a kalcium-csatornák. Ez a hatás a legerősebben tekintetében miokardiális sejtek és a vaszkuláris simaizom réteget. Alkalmazásakor a gyógyszert a beteg nem jelzett változást a kalcium szintje a vérplazmában.
Antianginás hatás a gyógyszer végzik csökkentésével tónus a simaizom réteg a koronária és a perifériás erek, bővítése a lumen és javítja a keringést. Ebben a készítményben szintén csökkenti a szívizom oxigénigényét csökkentésével utóterhelés.
A antiaritmiás hatás a gyógyszer végzi blokkolja a kalcium-csatornák szinoatriális csomópont és a pitvar-kamrai sejtekben. Előállítás valamelyest csökkenti a vezetőképesség a szív, meghosszabbítják a refrakter periódust a sinus csomópont és atrioventrikuláris, csökkenti az arány a sinus ritmus és a pulzusszámot.
A vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer azon képessége alapján, hogy csökkentik a tónusát vaszkuláris simaizom réteg és csökkentik a teljes perifériás érrendszer ellenállását. A gyógyszer csökkenti a magas vérnyomást okoz a ritmuszavarok kialakulása és alacsony vérnyomás.
Orális adagolás után a hatóanyag jól szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A biohasznosulás 20-35% egy készítmény, azzal jellemezve first-pass hatás a májon keresztül. A plazma csúcskoncentrációt a hatóanyag után megfigyelt 1-2 órával az orális beadás után. A mértéke kapcsolását verapamil a plazmafehérjékhez olyan magas, mint 90%. A gyógyszer keresztezi a gematoplatsentarny gáton, kiválasztódik az anyatejbe.
A felezési idő eléri 3-7,5 óra után egy egységes kérelem és 4,5-12 óra rendszeres használata a kábítószert. Kiválasztódik elsősorban a vesék által, egy kis része a gyógyszer kiválasztódik belekben.
Beszűkült májfunkció növekszik a felezési verapamil.
Parenterális adagolás céljára a hatását a gyógyszer belül alakul ki 2-5 perc alatt, és tart 10-20 percig.
Jelzések
tabletta:
A gyógyszer kezelésére használják a magas vérnyomásban szenvedő betegek, a szívkoszorúér-betegség és angina, különösen, stabil angina és az angina Prinzmetal.
A gyógyszert adagolunk paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia és fibrilláció és pitvarlebegés.
Injektálás:
A gyógyszert adagolunk betegek magas vérnyomásos krízis, akut koszorúér-elégtelenség, valamint a rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia, kamrai aritmia, valamint tachysystolic rohamok pitvari fibrilláció és pitvarlebegés, amelyeket ischaemia által okozott a szívizom.
Adagoló
tabletta:
A gyógyszer orális beadásra szánt. Tabletták és bevonatos tabletták, ajánlott egészben lenyelni, nem rágják, vagy az őrölt és préselt elegendő folyadékot. A gyógyszert venni függetlenül az étkezés. A kezelés időtartama és az adag az orvos határozza meg egyénileg minden beteg esetében.
Felnőttek, akik szenvednek a magas vérnyomás, általában előírt 80 mg hatóanyag naponta 3-szor. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer elégtelen után expresszált után 7 nappal a kezelés kezdete a dózis fokozatosan nőtt.
Felnőttek, akik szenvednek angina és aritmia, általában előírt 80-120mg a gyógyszer naponta 3-szor.
Beszűkült májfunkció, valamint idős betegek és a betegek soványság beadott hatóanyag egy kezdeti dózis kisebb, mint 40 mg naponta 3-szor.
Ha a terápiás hatás a gyógyszer nem eléggé verapamil dózis fokozatosan nőtt.
A maximális napi dózis 480 mg verapamil-hidroklorid.
Ha szükséges, a hosszan tartó használata a gyógyszer, ha rendszeresen ellenőrizzük a máj működését.
Injektálás:
A parenterális adagolásra alkalmas készítmények. A gyógyszert lassú intravénás injekcióval, adott esetben alkalmazott gyógyszer infúzió. Hogy előkészítse a infúziós oldat megengedett 5% -os glükóz-oldatot vagy nátrium-klorid 0,9% -os oldat. Infúziós sebesség a beadás nem haladhatja meg a 10 mg óránként verapamil. A kezelés időtartama és az adag az orvos határozza meg egyénileg minden beteg esetében.
Felnőttek szupraventrikuláris tachycardia általában lassú intravénás adagolásra 2-4ml készítmény (injekció időtartama legalább 2 perc). A parenterális beadáshoz a verapamil folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a vérnyomás és EKG. Ha a terápiás hatás a gyógyszer elégtelen után 20-30 percig a erősítő injekciót. Az is lehetséges, a kábítószer-használat intravénás infúzió formájában.
A maximális teljes napi dózis 100 mg verapamil.
Felnőttek hipertenzív krízis rendszerint lassan intravénás kábítószer-dózis 0,05-0,1mg / kg testtömeg. Ha nincs elegendő terápiás hatás a gyógyszer van kifejezve 30-60 perc múlva, a második adagot adagoljuk.
A maximális teljes napi dózis 100 mg verapamil.
Év alatti gyermekek 1 év hipertenzív krízis általában lassú intravénás injekcióval a hatóanyag dózisban 0,1-0,2mg / testtömeg-kg. Ha nincs elegendő terápiás hatás a gyógyszer van kifejezve 30-60 perc múlva, a második adagot adagoljuk.
Éves gyermekek 1 év és 15 év a hipertenzív krízis általában lassú intravénás injekcióval a hatóanyag dózisban 0,1-0,3mg / testtömeg-kg. Ha nincs elegendő terápiás hatás a gyógyszer van kifejezve 30-60 perc múlva, a második adagot adagoljuk.
A legnagyobb egyszeri adag a gyermekek számára 5 mg verapamil.
mellékhatások
Alkalmazásakor a gyógyszert a betegek tudomásul veszi a fejlődés ezen mellékhatások:
A gyomor-bél traktus és a máj: hányinger, hányás, szájszárazság nyálkahártya, károsodott széklet, fogínyvérzés, bél atonia, hyperbilirubinaemia, emelkedett máj transzamináz. Ritka esetekben, előnyösen hosszan tartó alkalmazása a gyógyszerek kifejlesztésének megfigyelt hepatotoxikus hatása verapamil.
Szív-és érrendszer: angina, túlzott csökkentése a vérnyomás, sinoatrialis- vagy AV-blokk, szívelégtelenség, szívritmuszavar, ájulás, miokardiális infarktus, szív érzés.
Részéről a központi és perifériás idegrendszer: sérti az agyi vérkeringés, fejfájás, szédülés, fáradtság, csökkent az alvás és ébrenlét mód, paraesthesia, görcsroham, mentális zavarok, csökkent látás és a hallás.
A urogenitális rendszer: gyakori vizelés, merevedési zavar, gynecomastia, menstruációs szabálytalanságok.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, pruritus, bőrkiütés, pigmentáció, alopecia, Stevens-Johnson szindróma, Lyell szindróma, hörgőgörcs és angioödéma.
Más: izomfájdalom és ízületi, zúzódások.
Ellenjavallatok
Fokozott egyéni érzékenység a kábítószer.
A készítmény a tabletták és bevonatos tabletták, nem előírt betegek galaktózémia, laktáz-hiányban és glükóz-galaktóz felszívódási zavar.
A gyógyszer ellenjavallt a hipotenzió, súlyos szívelégtelenség, kardiogén sokk, összeomlás, súlyos bradycardia.
A gyógyszer nem kezelésére használják pitvari fibrilláció és szapora a háttérben WPW-szindrómában és LGL.
A gyógyszer nem előírt betegek sinoatrialis- blokk, atrioventrikuláris blokk II-III szintű, valamint a betegek szenvedő beteg sinus szindróma.
A gyógyszer nem használt terápia a nők terhesség és szoptatás alatt.
terhesség
A gyógyszernek nincs teratogén hatása. A gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt, mivel a nem megfelelő számú megbízható adatok a kábítószer biztonságot nyújt a magzat és hatása során a munkaerő.
Ha szükséges, a szoptatás alatti konzultáljon orvosával, és dönt a megszüntetéséről szoptatást.
gyógyszerkölcsönhatások
A kombinált alkalmazása a gyógyszer béta-adrenoceptor inhalációs anesztetikumok, rentgenokontrasnymi szerek, neuromuszkuláris blokkolók és flekainid átviteli nőtt, blokád a szinusz csomó és a pitvar-kamrai, és fokozott expressziója a mellékhatások a szív-és érrendszerre. Az együttes használata ezen gyógyszerek csak akkor megengedett, szigorú orvosi felügyelet.
A gyógyszer alkalmazása közben növeli a terápiás hatásait vérnyomáscsökkentő hatóanyagok, izomlazítók.
Az antipszichotikus gyógyszerek és a triciklusos antidepresszánsok fokozzák a verapamil.
A hatóanyag együttes alkalmazása növeli a plazma-koncentráció a ciklosporin, takrolimusz, karbamazepin, szerotonin receptor inhibitorok, kolchicin, makrolidok, és szívglikozidok. Ha szükséges, egyidejű alkalmazása szívglikozidok adagot kell igazítani.
Nem kell hozzá a gyógyszer kombinált anti-aritmiás szerek class I-III.
Ellenjavallt együttes alkalmazása a kábítószer-dizopiramid. Figyeljük intervallum legalább 48 órával közötti időszakban ezen gyógyszerek.
A kombinált alkalmazása a gyógyszer kinidinnel, jelentős vérnyomáscsökkenés.
A kalcium és kolekalciferol kombinált alkalmazása a gyógyszer csökkenti a terápiás hatásait.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni más gyógyszerekkel, amelyek jellemzik a nagyfokú korrelációt a plazmafehérjékhez. Az együttes használata ezen gyógyszerek megváltoztathatják a relatív farmakokinetikai paramétereket.
Induktor máj mikroszomális enzimek hatékonyságát csökkentené a gyógyszer kombinált használata.
A készítmény, miközben az alkalmazás csökkenti a kiválasztás propranolol, metoprolol, fenobarbitál és rifampin.
A gyógyszert kell felírni gondosan kombináljuk gyógyszerek lítium, teofillin.
A cimetidin, ritonavir és indinavir, a kombinált alkalmazása egy gyógyszer, hogy növelje a plazma koncentráció a verapamil.
A kombinált alkalmazása a gyógyszer szimvasztatin egy korrekció az utolsó adag.
A grapefruit lé, míg a használata a gyógyszer fokozza a biológiai hozzáférhetősége verapamil.
A gyógyszer hatását növelő etanol.
túladagolás
Az alkalmazás a túlzott dózisok, a betegek szívelégtelenség, jelentős csökkenését vérnyomás, asystolia és atrioventrikuláris blokk.
Nincs speciális ellenszer. A túladagolás bemutatott gyomormosás, ehnterosorbentov és hashajtók. Túladagolás esetén a beteget kell tartani szoros orvosi felügyelet mellett, beleértve az állandó ellenőrzését légzés, vérnyomást és az EKG.
A fejlesztés egy alanyban jelentős vérnyomáscsökkenés, valamint a teljes pitvari-kamrai blokk látható intravénás izoproterenol, norepinefrin, metaraminoltartrata, atropin és 10% kalcium-glukonát oldatot. Súlyos esetekben használja a pacemaker.
A fejlesztés a tachycardia szenvedő betegeknél pitvari fibrilláció és a WPW szindróma és LGL, azt mutatja, a használata az elektromos cardioversio és kinevezés prokainamidot vagy lidocain intravénásan.
Talán a találkozó inotrópok.
A hemodialízis túladagolás verapamil-hidroklorid nem hatékony.
kiadás Form
Tabletták, bevont tabletták, 10 darab egy buborékcsomagolásban, 1 vagy 5 buborékfólia karton csomagolás.
Tabletták 10 darab, a hólyag, 1, 2 vagy 5 buborékfólia karton csomagolás.
Injekció 2 ml-es injekciós üvegekbe 10 injekciós üveg kartoncsomaggal.
tárolási körülmények
A készítmény tabletták vagy bevont tabletták, kell tárolni száraz helyen, a közvetlen napfénytől hőmérsékleten 15 és 25 Celsius fok.
A hatóanyag oldat formájában injekcióhoz kell tárolni száraz helyen, a közvetlen napfénytől hőmérsékleten 8-25 Celsius fok.
Raktári-élet a gyógyszer formájában filmtabletta - 3 év.
Eltarthatósága a gyógyszer tabletta - 2 év.
Az eltarthatósági ideje a gyógyszer formájában egy injekciós oldat - 3 év.