Hipoglikémiás kóma gyermekeknél
Hipoglikémiás kóma - által okozott állapot csökkentése vércukorszint alatt 2,8 mmol / l (csecsemők alatt 2,2 mmol / l).
Az okok a hipoglikémiás kóma
Először fordul elő hipoglikémia túladagolás miatt az inzulin, a háttérben a fizikai aktivitás és a táplálkozás megsértését. Májat és a vesét, valamint az alkohol hozzájárulnak kialakulásához. Hipoglikémiát újszülöttek történik koraszülöttség, méhen belüli növekedési visszamaradottság, hipoxia, asphyxia, hipotermia, szeptikémia, veleszületett szív hibák. Ez a probléma akkor fordul elő gyermekeknél hiányával glukagon glikogén tárolási betegség I. típusú, galaktózémia. fruktóz intolerancia, a mellékvese-elégtelenség. Elengedhetetlenek, és a következő tényezők: az anyai cukorbetegség, hemolitikus betegség, cseretranszfúzió, hyperplasia vagy adenoma hasnyálmirigyszigetsejteket, leucin intolerancia, a kezelés az anya vagy hlorpramidom benzotiadiazidami. Meg kell vizsgálni annak lehetőségét, insuloma.
A tünetek a hipoglikémiás kóma
Gyermekek hirtelen közömbös, hogy mi történik, fásult, álmos. Van egy éhségérzetet, fejfájás, szédülés, gyorsan múló változások a kilátás. Vannak motiválatlan reakciók: siránkozás, eufória, agresszivitás, autizmus, negativizmus. Ennek hiányában időben segítséget tudat elhomályosítja felmerülő trismus, myoclonus és / vagy generalizált görcsrohamok.
„A hirtelen” eszméletvesztés hátterében kielégítő egészségi állapota a gyermek cukorbeteg. Nincs kiszáradás jelenségek. Légzés sima, kielégítő töltési pulzus, vérnyomás, vagy egy természetes tendencia, hogy növelje. A diákok széles, a reakciót fény van tárolva. A ínreflexek voltak élénk. vércukorszint vizsgálat megerősíti a diagnózist.
Sürgős orvosi beavatkozások
Miután megállapítottuk a diagnózis, szükséges, hogy azonnal bevezetni IV bólusz 40% -os glükóz oldatot (2 ml / kg, hogy ne haladja meg a teljes dózis 5 ml / kg) és a teljes gyógyulást a tudat. Ha szükséges az infúzió csökkenő koncentráció 5/10/20% -os glükóz-oldatot, sőt, dexametazon vagy metilprednizolon. A glukagon - szubkután, intramuszkulárisan vagy 0,02 mg / kg.
Elfogadható epinefrin adagolás 10 mg / kg. Amikor a időtartama kóma több órán bevezetésére van szükség a 25% -os magnézium-szulfát dózisban 0,1-0,2 ml / kg. Abban az esetben, insuloma adagolt inzulin szekréció inhibitorok: diazoxid (giperstat), oktreotid (Sandostatin), a diagnózist a neoplazmák - streptozocin (zanosar).
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: