Diagnózis a gyomorrák
Diagnózis gyomorrák kiértékelésével a történelem, a betegség, és értékelése a beteg panaszai vizsgálat további vizsgálati módszereket.
Diagnózis a gyomorrák alapos történelem, hogy legalább feltételezett rosszindulatú. Körülbelül egyharmada a betegek rövid története a betegség (3-4 hónap), a többi hosszabb ideig. A kórtörténetben peptikus fekélybetegség, polyposis, krónikus gyomorhurut ahilicheskogo és anémia (vészes típus) kell orvoshoz. körülbelül egyharmada beteg gyomor tünetei dominálnak a korai szakaszában a betegséget, és a későbbiekben is vannak kifejezve a betegek többségénél. A változó jellege a klinikai tünetek, jellemző-TION előző betegségek gyanúsan kezdődő GTC-kólsav növekedést a gyomorban. Külön figyelmet a diagnózis gyomorrák érdemelnek a korai és az alig észrevehető megnyilvánulása a „szindróma kis jelek”, mint a gyomorpanaszok. Jellemző a legtöbb rákos betegeknél a gyomor panaszok veszteség vagy torzítása APME titán, hiánya fiziológiás jóllakottság evés után, a hányinger, a teltségérzet a gyomorban elfogyasztása után még kis mennyiségű élelmiszer, hogy tanú létezik térfogatának csökkentése a gyomor, tompa, sajgó fájdalom posto- yannogo karakter, néha drámaian rosszabb evés után. Jellemzi általános gyengeség, fogyás, szédülés.
Diagnózis a gyomorrák révén objektív kutatás
A diagnózis a gyomorrák korai szakaszában nem lehet azonosítani jelentős eltéréseket. Egy későbbi szakaszban vannak olyan jelek, hogy jelentős funkcionális-onal és szervi rendellenességek. Megjelenése a beteg gyomor- kellően-pontos jellege: meredek csökkenése az élelmiszer az eltűnését a hypodermis távú rost, fakó arcbőr, enyhe sárgaság az ínhártya, tompa szemét, száraz bőr, éles visszaesése turgor, kapcsolódik-nek a veszteség a fehérje és elektrolitok. Ha kifejezett odutlova-pirítós, pastosity, széles körben elterjedt ödéma együtt Bled-ség a bőr kell gondolni szisztémás vérzés. Vérszegény beteg. A vizsgálat során a has bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy megértsék az elmozdulás a tumor a légzési mozgás vagy változás a helyzetben a beteg. Néha duzzanat a pit-sti razziák kíséri szemmel látható hyperperistalsis azonos ludka, jelezve pylorus stenosis. A jelenléte duzzadás-levidnogo csomópont a köldök mutatja messze jönnek tumor-záció. Az erőteljes növekedése a gyomorban jelenléte miatt aszcitesz-cal folyadék, ami megerősíti ütőhangszerek (tünet geoidal, tompító lejtős talajon). Ütős-OAPC számunkra, hogy meghatározza határokat szervek, főleg a májban, ami történik, drámaian nőtt az áttétes.
Tapintása a gyomorrák egy rendkívül fontos módszer a diagnózis. Meg kell lefolytatni négy pozícióban-s: a hátsó, jobb oldali és a bal oldalon, és álló helyzetben. Kutatás a hátán a beteg, majd fordult a jobb és bal oldalon is, és bizonyos esetekben azonosítani a corpus daganat mögött a bal bordaív, valamint tumor kapuőr csúszik egy gerinc oldali felülete nick utólagosan. Tapintható tumor nem feltétlenül jelzi a betegek rezekálható. Jelentős-A jelentős számú beteg nagy tumorok lehet végrehajtani a radikális műtét. Bizonyos esetekben akár jelentős az időben intézkedéseket a tumor nem tapintható, mivel a merevsége a hasfal elülső tumor helyének a hátsó falon a gyomor, vagy helyének mélyen a felső negyedben és bőségesen időt megcsavart szubkután zsírréteg a hasfal elülső. Tapintással a diagnózis gyomorrák nem tekinthető teljes, ha nem vizsgált területeken, ahol vannak tipikus áttétek gyomorrák - bal kulcscsont feletti (Virchow metasztázis), köldök (Mary Joseph nővér metasztázis), medence (shnittslerovsky metasztázis), petefészek (krukenbergovskie metasztázisok).
Diagnózis a gyomorrák segítségével gyomortartalom vizsgálat
Fontos helyet a diagnózis gyomorrák részt vesz a kutatás a gyomortartalom, amelyek képet adnak nemcsak a második Görögország és a savas gyomornedv, hanem a kiürítését a gyomorban, és lehetővé teszi a citológia Smy szigetek belőle. Különleges fényezés együtt himiotripsina típusú anyagok feloldására mucinnal bevezetése az üregbe a gyomor-specifikus próbák palackok különböző kétágú tűk növelheti a százalékos pozitív eredményt. Abban a vizsgálatban, a gyomor-kiválasztást és a savasság egy percet, hogy előnyös frakcionált módszert, amit-kielégíti egy vékony szondát. A diagnózis a gyomorrák otsutst-Wie in gyomortartalom szabad sósavban vagy annak néhány cut-csökkentő. Kétféle gyomorelválasztás rák. Eredeti - klasszikus, ahol hypochlorhydria vagy achlorhydria révén detektáljuk, hosszú meglévő, előre vonul krónikus atrófiás gyomorhurut. A második típusú szekréciós sósav lehet jelen egy normális co-lichestve disszociáció közötti szabad sósavban és a teljes savas sem. Minél közelebb a klinikai során a rák a gyomor fekély, annál nagyobb a típusú szekréciós hasonlít „fekélyes”. Magas titerű teljes savasság, amikor ahilii obuslov-len szerves savak, amelyek eredményeként a fermentációs folyamatok élelmiszerekben tömegek késleltetés. A tejsavas cica tétel kialakítva késlelteti a gyomortartalom bármilyen eredetű, de jelentős mennyiségű tartalmának relatív értéket. Ugyanez mondható el a Wii-jelenlétének „nyomokban vér a tartalmat. Mikroszkópos vizsgálat sugárzás-éhezési gyomornedv képes észlelni ételmaradékok pálca tejsavas fermentáció, néhány esetben darabokra ottorgnuvsheysya tumor. Abban az esetben, szűkület a pylorus Károsodott-niem gyomorürülés határozzuk izomrostok, zsírt, növényi sejtek, tapad tejsavas fermentáció. Darabjai daganat található leggyakrabban a szétesést elősegítő exophytic tumorok. Ezek a folyamat necrobiosis és nem alkalmasak a szövettani vizsgálat és diagnózis a gyomorrák.
A funkcionális rendellenességek lehetnek fiziológiai alapja az úgynevezett on az úgynevezett szindróma apró jeleit. A legtöbb tumor-ludka ugyanazt társul bomlás vérzés lumenébe az élelmiszer-nary traktus, azonban jelentős számú beteg Rea-TION okkult vér (többszörös vizsgálatok és a megfelelő étrend) pozitív.
A vérvizsgálat a diagnózist a gyomorrák
Változások a vérkészítményben egy előrehaladott daganatok gyakoriak, és a másodlagos, társított bomlás és a vérzés a tumor, a fertőzés és a hatását a bomlási termékek. Gyakran kíséri vérszegénység gyomorrák típusú zlokache értékű, az alacsonyabb hazai termelés facto Mr. Castle. Van mérsékelt leukocytosis (abban az esetben, oldódási és duzzadása fertőzés) a neutrophilia és balra eltolási és expressz bejelentkezési Renie ESR. A biokémiai vizsgálatok gyakran Dysproteinemia csökkentésével növekedése albumin és globulin. Zavarai elektrolit anyagcsere határozza meg, hogy ed-és csak a fejlett folyamat.
Radiológiai diagnózis gyomorrák
X-ray diagnózis gyomorrák függ a szitán-tumornövekedés jellege - exophytic vagy endofita. A leggyakoribb tünetek, mint a rákos hiánypótló belüli elhelyezkedése az árnyék a gyomor, nevyhozhdenie az éle, és ezzel párhuzamosan a hosszú tengelye a gyomor dlinniku rést.
A rákos duzzanat-cardia-e Exophytic gyakran nőnek a háttérben a gyomor buborék vezethető felülvizsgálatával X-noskopii. Így figyel, hogy növelje a távolságot a bal kupola rekeszizom és a levegő cella, hogy növelje a távolságot a gerinc éle és egy gázbuborék, amely lehet jelenléte miatt a daganat a kardiális osztály és levegőt kiszorítsa, a látszólagos nyúlás a nyelőcső kialakulásával kapcsolatos egy keskeny csatorna a cardia miatt tumor infiltráció, amely arra szolgál, mint a folytatása a nyelőcső. Ebben a vizsgálatban a nehézségeket kártya és egy részletes tanulmány az állam a felső része a gyomorfal Dol-zhny alkalmazható kettős kontraszt módszer és parietografiya. Endofita növekvő daganat ezen a helyen gyakran vezet gyomor hajlító és típusú törzset „lépcsőzetes”.
A nagyobb mértékű gyomorsav ectesia primer rák ezen az osztályon nem figyelhető meg. Szabad maradékot kontraszt tömege a gyomorban után 24 órával mutatja Xia közvetlenül jelzik a részleges szerves szűkület.
Diagnózis gyomorrák használatával gasztroszkópiával
Gasztroszkópia modern fibrogastroscopy lehetővé teszi nem csak a szemnek jellegének meghatározása a tumor időben hipotézisek: a helyét, alakját, a növekedés, a gyakori folyamat, hanem a biopsziát és citológiai A vizsgálatokhoz-dovaniya nyomatok tumor és mosások. Kövesse-gi-stologicheskoe és citológiai lehetővé teszi, hogy dolgozzon ki egy optimális stratégiát a beteg terápiás beavatkozást.
További diagnosztikai módszerek a gyomorrák
A diagnózis a gyomorrák kell tekinteni csak a pozitív-nek szövettani lelet. mert negatív nem mutathatnak hiányában tumor. Big beállított értékeket van laparoszkópia (szemrevételezéssel a hasüreg), amely nem egy korai diagnosztikai módszer. Abban laparoszkópia lehet daganat alakult benövéséhez gyomor savós hártya, megszünteti benőtt környező szervek és egyes esetekben a biopsziát. Különösen értékes ez a módszer nehezen diagnosztikai esetben is, ha ez lehetséges, hogy elkerülje laparotomiás gyomorrák. Az elmúlt években a jelzéseket az e módszerrel diagnózisának gyomorrák szűkült, ami nagyrészt a módszer javított gastrosko FDI ahol endoszkópos többet láthatunk.