Azt lágyéksérv
Ferde lágyéksérv pro-sétál át a külső lágyéki gödrök-ku, közvetlen - a belső teret.
Közvetlen lágyéksérv származik a hasüregből a IU-diaiiii fossa domború keresztirányú fascia (a hátsó fal a lágyéki csatorna). Áthaladva a külső nyílás a inguinalis csatorna, akkor etsya elhelyezése a herezacskó a gyökere lágyéktáji ínszalag egy körkörös kialakulását. A keresztirányú fascia megakadályozza leengedi közvetlen lágyéksérv egy mo-shonku. Gyakran közvetlen lágyéksérv bilaterális.
Közvetlen lágyéksérv gyakoribb az idős embereket. Sérv kör található a mediális része a lágyéki ínszalag. Sérv ritkán esnek a herezacskóban, általában kétoldali; Objektív vizsgálatot a hátsó fal a lágyéki csatorna mindig gyenge megyében. Köhögés ráz érezhető közvetlenül a külső nyílás pas által hallójáratba. Sérv SAC található befelé a mag kana-tic.
A kezelés. A fő kezelési módszer műtéti. A fő cél a működés - műanyag lágyéki csatorna. A műveletet szakaszosan végezzük. Az első lépés - megalakult a hozzáférést a lágyék csatorna. A lágyéki Oblas látnia termelnek ferde bemetszéssel párhuzamosan és a felett lágyéktáji ínszalag az elülső-neverhney csípő csontot a symphysis. Boncolgatni a fascia on-ruzhnoy ferde hasizmok; a felső fedél van elválasztva a belső ferde és keresztirányú izmok, az alsó - a ondó-kábel, ily módon szabaddá téve a csúszda lágyéktáji ínszalag, hogy az ágyéki tuberkulózis. A második szakaszban izoláljuk és eltávolítjuk Sérv sac; harmadik szakasz összevarrtuk mély lágyéki tét-TSO a normál méretű (átmérő 0,6-0,8 cm); negyedik szakasz - Saját venno műanyag inguinalis csatorna.
Amikor kiválasztja a módszerrel az inguinalis csatorna műanyagok kell jegyezni, hogy az elforduló-fő oka a kialakulásának a lágyéksérv egy gyenge a hátsó fal. A közvetlen sérvek, és összetett formái lágyéksérv (ferde veletek-egyengető csatorna, csúszó, visszatérő) kell műanyagból hátsó falának a inguinalis csatorna. Megerősítése annak elülső fal egy kötelező korlátozását a mély gyűrű normál méretű lehet használni a gyermekek és a fiatal férfiak kis ferde lágyéksérv.
Módszer Bobrov-Girard erősíti az elülső fal pas által hallójáratba. Az ondó kábelt a lágyéki ínszalag varrt alvás-CHalas szélén a belső ferde és keresztirányú hasi izmok, majd a varratok - a felső lebeny a aponeurosissal on-ruzhnoy ferde hasizmokat. Alsó los kut fascia varratok rögzítse a felső lebeny fascia, ezáltal Obra zoom dublication aponeurosissal a külső ferde hasizom.
Módszer Spasokukotsky jelentése Modi-telményeinek folyamat Bobrov-Girard és Otley, különbözik tőle csak, hogy egy kommunikáció-Ke lágyéki egyidejűleg (egy öltést) összevarrtuk belső ferde és keresztirányú izmok-nek együtt a felső lebeny a aponeurosissal a külső ferde hasi izmok.
Suture Kimbarovskogo vegyületet biztosít, hasonló szövetek. Ezzel a bekapcsolási összekötő szegély a felső lebeny a külső ferde aponeurosissal egér-lógiai hasa szélén beburkolja a belső ferde és keresztirányú izmokat. Az első beadást akkor végezzük a régióban a tű 1 cm-re a felső nyelvéhez apo neurózis külső ferde hasi izmok él majd végző át a tűt az izmok a szélén van varrva ismét aponeurosis a külső ferde izom a szélek közelében. Ugyanez a menet öltéssel lágyéki ínszalag. Az eredmény egy koordinációs az azonos nevű szövetekben (ábra. 10,5).
Bassini módszer előírja a megerősítését a hátsó fal a lágyéki Ka-Nala. Eltávolítása után a sérv sac spermavezeték kábelt GRT-lépés, hogy az oldalsó és az alábbiakban a szegélyét alsó széle a belső ferde és keresztirányú izmok keresztirányú hasi fascia hogy lágyéktáji ínszalag. Az ondó vezeték fektetünk az izmos fala van kialakítva. Nalo feszültségű mély varratok segít visszaállítani a meggyengült hátsó fala a lágyék csatorna. Az élek a aponeurosissal a külső ferde hasi izmok vannak varrva szélétől-spermiumútvonalakban vezetéket.
Eljárás biztosítunk közvetlen Kukudzhanova összetett formák és lágyéksérv. A módszer abban áll, sebvarró közötti külső széle VLA-galischa rectus és a tetején a szeméremcsont ínszalag (Cowper-kommunikáció-ka) a szeméremcsont tuberkulózist fasciába köpeny hasüregébe. Over-the-ín csatlakozik a belső ferde és keresztirányú izmok, valamint a felső és alsó élei egy vágás keresztirányú fascia varrt lágyéktáji ínszalag. A művelet befejeződése után teremtés dublication emelkedett külső ferde hasizom.
Postempskogo módszer abban áll, a teljes megszüntetése a inguinalis csatorna, lágyéki rés és a létrehozása az inguinalis csatorna egy teljesen új irányba. vaginális szélén a rectus abdominis kapcsolódik a NYM ín a belső ferde és keresztirányú izmok varrt a top-of-őt szemérem ínszalag. Ezután a felső lebeny aponeurosissal együtt bellső és keresztirányú izmok varrjuk a hasi lágyéki ínszalag mögött spermavezeték kábelt. Az alsó fedél a aponeurosissal a külső ferde hasi izmok, alatt végzett ondó-kábel, van rögzítve a tetején-csappantyú a aponeurosis. Az újonnan képződött „inguinalis csatorna” a spermavezeték kábelt, hogy áthaladjon a mozgásszervi aponeurotic réteg a belső inguinalis nyílás ferde irányban hátulról előre, és a Nutri kifelé, úgy, hogy a belső és a külső nyílások maguk nem on-egymás ellen. Spermavezeték vezeték uk-előfeszítés a fascia felett a varrás-szubkután zsírt és a bőrt. Külföldön az elmúlt években meglehetősen széles körben elterjedt módszer a lágyéki csatorna plasztika helyi TKA-Nyami módszer Shouldaysa és alloplasts-ki Liechtensteinre. Az ilyen műveletek használják számos otechest kormányzati klinikák.
A laparoszkópos sérvműtét is meglehetősen széles körben használják Xia mind hazánkban, mind külföldön. A műveletet altatásban. Miután befúvott gáz a hasüregbe-oldott ellenőrző belső felülete a hasfal, milyen típusú sérv (CO-sai vagy egyenes). Ezután azonosítsa a vas deferens, here- vérerek, a belső nyílásának inguinalis csatorna, csípő és alsó epi-gyomor hajók. Így a metszés a hashártyán lingulate bázissal-niem néző lágyéktáji ínszalag, peritoneális lebeny hernia-VYM otseparovyvayut tasakot a alatta lévő szöveteket. Amikor nagyszabású-rah sérv sac betegeknél ferde sérv levágják a nyaknál és marad-lyayut a helyén. További izolált és Cowper lágyéki ínszalag és szemérem Bugo szikla. Ezután a hasüreget, és az injektált szintetikus háló rejtegetése annak belső és külső inguinalis fossa és a belső furat a combcsonti csatornába (gyűrű). Az élek a rács alulról keresztül tűzőgép nélkül on-drót varrt az ágyéki tuberculum, és Cowper pupartovoy zsinórok, a fenti -, hogy az izmok a hasfal elülső. A szárny a hashártya, otsepa-Rowan korábban visszatért a helyére, és azt is rögzíti külön varrat-E vagy kapcsok. Az előnye, hogy a laparoszkópos sérvműtét jav-kívánnak létrehozni egyidejű lezárása a belső lyuk, mint a lágyék és a combcsont csatornák. Ezen túlmenően, hogy elkerüli a szövődmények rejlő hagyományos sérvműtét eljárás - állítják kudarcok ilioinguinal ideg, ondó kábel, posleopera orhiepididimita-szigetelő, fő oka a késői visszatérés a fizikai aktivitás. Műtét utáni retsi-Divov sebészek egy nagy élmény a laparoszkópos műtét, kb 1. 5 - 2%. Azonban meg kell jegyezni, hogy a laparoszkópos sérvműtét elég nehéz abban a tekintetben, szaki működését igényli a drága és az AP-Paratus speciális képzést sebészek.