CDC ajánlásait a hatékonyság növelése és a megbízhatóság a PCR diagnózis szamárköhögés

PCR biológiai anyagot felszabadítással azonosítani a DNS nukleotidszekvenciája, típusos pertussis kórokozó # 151; Bordetella pertussis. Ezzel szemben a tenyésztési eljárás, PCR lehetővé teszi a jelentős etiológiai mikroorganizmus még abban az esetben, ha a biológiai anyagot csak elpusztult baktériumok. Azonban ha ezt a módszert, a magas technológia nincs kizárva annak lehetőségét, hogy a fals pozitív és fals negatív eredményt adott.

A klinikai lefolyása pertussis különítünk hurutos, rohamokban jelentkező szakaszában és helyreállítási szakaszban.

A hurutos szakaszban a betegség szubklinikai jellegű, azaz a tipikus klinikai manifesztációk hiányozhat, és a betegség időben nem képes felismerni. Köhögés jelen van, de tarkított karaktert. Ezen kívül lehet, hogy hurutos jelenségek, ami néha nehéz megkülönböztetni a jellegzetes tünetek a normál légúti vírusos fertőzés.

A második szakaszban a betegség köhögés válik paroxizmális: jellemző rohamok belégzésvégi roham, légszomj, hányás. A betegség is előfordulhat a fény formájában (anélkül, hogy a jellegzetes köhögés) korábban beoltott gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. Rohamokban jelentkező köhögés gyakrabban fordulnak elő éjjel, növekvő gyakorisága és súlyossága a tünetek idején a magassága a betegség és fennmaradhat 2-6 hét.

gyógyulási szakaszban, azzal jellemezve, hogy a fokozatos javulás a beteg, átlagosan tart 7-10 napon (4-21). Görcsös köhögés kevésbé gyakori, és általában 2-3 héten belül megszűnnek. Azonban neparoksizmalny köhögés zavarhatja a beteget további 2-6 hétig, és néha tovább.

Nem vakcinázott vagy már teljes oltási alatti gyermekek 12 hónap van a legnagyobb kockázata a súlyos és életveszélyes szövődmények, beleértve a halált. A kisgyermekek, a köhögés esetében a legkisebb intenzitású vagy akár teljesen hiányzik, apnoe lehet az egyetlen megnyilvánulása a betegség.

Valószínűségének csökkentése hibás technikai teljesítményekre és félreértelmezése eredményeinek PCR, ami oda vezethet, hogy téves diagnózis, a CDC a következőket ajánlja:

• PCR diagnosztikai gazdaság csak tanácsos betegeknél tipikus tünetei pertussis. Tekintettel az emberek nem jellegzetes tünetek, még abban az esetben szoros kapcsolat fertőzött személy nagy valószínűséggel hamis pozitív eredményt. Így egy döntést végző kitettség utáni megelőző után megerősítette pertussis szoros érintkezésben egy beteget nem lehet eredményei alapján a PCR-diagnosztika kapott anyag az érintkezési felületen.







• A legoptimálisabb időkerete a PCR diagnosztikai # 151; Az első három hétben eleje óta köhögés, mert a végén ennek az időszaknak a száma, bakteriális DNS rohamosan csökken, ami növeli annak valószínűségét, téves negatív eredmények. PCR diagnózis után legalább 5 napos antibiotikum kezelés is kísérheti álnegatív eredményt. Azonban a tényleges időtartama a megszerzésének lehetőségét a pozitív eredmény után antibiotikus kezelés nem biztos.
• Biológiai anyagok PCR amplifikáció kell kinyerni leszívatással vagy lemosva a hátsó fal az orrgarat. A orrüreg, ez általában nem alkalmasak PCR diagnosztikájához elfogadhatatlanul alacsony mennyiségű DNS-t a baktériumok az anyag.
• A folyamat során a PCR-diagnosztika lehetővé kell tenni, hogy kizárja annak lehetőségét, szennyeződés a biológiai anyag a DNS-molekulák a B. pertussis. Ez szerves része egyes oltóanyagok. Random DNS-molekulák belépő B. pertussis a környező felületek is okozhat hamis pozitív eredményt. Megakadályozása érdekében a kereszt-szennyeződés a vakcinák előállítására szükséges elvégezni a következő műveleteket:
  
  • A vakcinák előállítása és oltásokat a helyeken távoli mintákból származó maximális bevitel helyet PCR diagnosztika.
  • Kerítés anyagot kell végezni kesztyűt.
  • Szükséges fertőtlenítő hatást 10% -os nátrium-hipoklorit.
  • A félig-transzportáló transzport közegben vagy kapott anyagot száraz állapotban nélkül szállítási médián.
• Mivel a PCR diagnózisa pertussis nem szabványos eljárás klinikai laboratóriumokban, mielőtt PCR diagnosztikai kell határozni, melyik loci (cél) használt speciális laboratóriumban. Az értelmezés a PCR eredménye, különösen a minták nagy értékei küszöb ciklust kell elvégezni, figyelembe véve a jelek és tünetek a betegség, valamint a rendelkezésre álló járványügyi adatok.

Módszerek A PCR-amplifikáció használt lókuszok (cél), és a kritériumokat az értelmezése a végső eredmények a különböző laboratóriumokban jelentősen eltér egymástól. Ezen kívül, nincs egységes határ a pozitív eredményt. Magas értékek a küszöb-ciklusainak PCR jellemzően fordul elő alacsony szinten az amplifikált DNS-t, ami arra utalhat, a jelenléte a fertőzés, de lehet jelzi szennyeződés a biológiai anyag a DNS-molekulák a kívülről során a beszívott anyag. Ezért rendkívül fontos gyakorlati ajánlások alkalmazása, azzal a céllal, szabványosítása megközelítések PCR diagnosztizálására pertussis.

Best Practices az egészségügyi szakemberek számára a használatát polimeráz láncreakció (PCR) diagnosztizálására Szamárköhögés.

PCR diagnosztika, szamárköhögés, az ajánlások, a CDC