újszülött
Újszülött korban, nagyban függ az érettségi fokától a gyermek, amely elválaszthatatlanul kapcsolódik a lejárat a gyümölcs. A futamidő a magzat - olyan állapot, amelyet hajlandó szervek és rendszerek, hogy biztosítsa annak méhen kívüli létezését. Egyre természete miatt a terhesség alatt.
Az első vizsgálat alkalmával az újszülött neonatológus orvosnak meg kell értékelni a Potro paraméterek:
- terhességi kor (meghatározó érés / koraszülöttség kritérium);
- Indikátorai fizikai fejlődését;
- a mértéke morfológiai és funkcionális érettség.
Jelenleg paramétereit testi fejlődés, sőt a mértéke morfológiai és funkcionális érése nem diagnosztikus kritériumai koraszülöttség miatt ők nem felel meg a terhességi kor (terhességi kor). Például koraszülött csecsemők gyakran a születési súly felett 2500g, és körülbelül 1/3 született csecsemők súlya kevesebb, mint 2500g teljes idejű. A mértéke morfológiai és funkcionális érettségét az újszülött nem mindig felel meg a vemhesség. Különböző változatai a nők egészségi állapotát, bonyolult a terhesség, a rossz szokások, stb .. vezethet a gyermek születése, egy éretlen annak terhességi kor.
Ez azt jelenti, hogy a döntő kritérium a gesztációs érését.
- Gesztációs kor - a szám a teljes hétre között eltelt első napján az utolsó menstruáció szülés előtt.
Terhességi kort határozzuk szülészorvosoknak genikologa, amikor a terhes objektív vizsgálata (az utolsó menstruáció, szerinti ultrahang, keverés magzati magassága álló méh, paraméterek AFP (α-FP).
Szerint terhességi kor csecsemők lehet (és lehet, hogy az antropometriai felsorolt jellemzők):
- kihordott - időre született 37nedel - 42 hét = 260 nap - 294 nap vemhesség (függetlenül a születési súly, általában távú tömeg = 2500g - 4000g, hossz = 45cm - 53cm, fej kerülete = 32 - 38cm);
- Hosszan tartó - született terhességi kor> = 42nedel 295dney vagy több (függetlenül attól, hogy a testtömeg születéskor);
- korai - született az időszakban 22-ről <37 недель гестации = со 154 дня до 259-го дня гестации включительно (масса тела = 2500г − 500 г, длина тела = 44см − 25 см).
Extrém koraszülöttek - terhességi korban kevesebb, mint 22 hétig (154 teljes nap). A vonal közötti vetélés és koraszülött 22 hétig (összesen 154 nap) a vemhesség határozza tömeg: 499 g - vetélés, 500 g - koraszülött csecsemők.
- Indikátorai fizikai fejlődését az újszülött:
- testsúly;
- a test hossza;
- fej kerülete;
- mellkas kerülete;
- arányosság fent megadott paraméterekkel.
A fő mutatók a fizikai fejlődését az újszülött a tömeg és a hossza a szervezetben.
Testtömeg születéskor lehet (emelkedő):
- szélsőséges (nagyon) alacsony = 500 g - 999 g;
- nagyon alacsony = 1000 g - 1499 g;
- alacsony = 1500 g-- 2499 g;
- elég = 2500 g - 4000 g (átlag = 3500 g - 3350 g y m - y d ..);
- high = 4000 g - 4500 g;
- extrém nagy = több, mint 4500 g
újszülött átlagos testhossza változik 45-53 cm.
Golovynovorozhdennogo kerülete 32-38 cm.
A mellkas kerületének az újszülött sejtek - 32-34 cm.
Értékeli a teljesítményét a fizikai fejlődés távon koraszülött és utáni távú babák, használat percentilis táblázatok (asztalok GM Dementieva) vagy sredniestatisticheskie mutatók. Az értékelés szerint a táblázatban újszülöttek lehet 4 csoportra osztottuk a fizikai fejlődés:
- - csecsemők normál gesztációs korukhoz, testi fejlődés - testsúly és hosszúságú őket P10 P90 és belüli ingadozás ± 2σ eltérést;
- - kis súly újszülöttek és hossza kapcsolatban terhességi kor (mivel a zavar a méhen belüli növekedési visszamaradottság, IUGR) - Testtömeg és hossza kisebb P10 és swing kívül 2σ, azaz -3σ -2 th sigmalnogo .. eltéréseket. Ez a csoport nem kerül felszámolásra újszülöttek:
- kicsi terhességi kor - tömege és hossza kisebb, mint P10 (IUGR által hypoplasztikus típus);
- LBW gesztációs - súly alatti P10. P10 hosszabb, azaz normál (IUGR által hypotrophic típus) ..;
- satnya gesztációs - nagyobb tömegű P10, azaz a normál és egy hossz alatti P10; ..
- - csecsemők alultápláltság (veleszületett alultápláltság): súly és hossza nagyobb, mint a P10 és swing őket belül Me-2σ, de vannak táplálkozási rendellenesség formájában olyan hibát vagy hiánya a szubkután zsír, csökkenti a rugalmasságát és turgor a szövetek, szárazság és hámlás ;
- - egy nagy tömeget. meghaladó lenne terhességi kor a P90 és a swing őket Bennem + 2σ.
Sőt, krupnovesnye újszülöttek lehet harmonikus vagy diszharmonikus fejlődését. használva határozzuk meg harmonikus együttható (KG). (Kettle index, testtömeg-index - felnőtteknek):
KG = 22,5-25,5 harmonikus gyerekek - nagy
KG> 25,5 - diszharmonikus a túlsúlya tömege a hossza a test - krupnovesnye,
KG<22,5 − дисгармоничные с преобладанием длины тела по отношению к массе − крупнорослые .
- Morfológiai és funkcionális érettség - a hajlandóság a szervek és rendszerek a gyermek a felnőtt élet.
1971 Petrusse (Petruss). Azt javasolták osztályozási lejárat. amely magában foglalja az 5 külső morfológiai jellemzők:
- bőr állapotát;
- fülkagyló;
- bimbóudvar átmérő;
- vulva;
- barázdák megáll.
Az értékelési skála Petrusse érettségi szintje
Megáll szinte teljesen harántcsíkolt
Mindegyik jeleit mutató 0-2 pont, az összeg hozzáadódik a 30 pontot.
A végeredmény megegyezik a fokát morfológiai érettségét az újszülött. Ha ez egybeesik a terhességi kor, így a gyermekek beérni terhességi kor.
Minden koraszülöttek éretlen, míg ugyanabban az időben, akkor lehet elég érett funkcionális szempontból, de képtelen méhen kívüli élet.
Ha az eredmény skálán Petrusse kevesebb terhességi korban a gyermek, akkor éretlen annak terhességi kor. Megítélni ezt a táblázatot csak a csecsemők, akik elérték a 30 hetes magzat fejlődését.
Dubovich (Dubovich) olyan rendszert javasolt mértékének értékelésére az érettség és terhességi kor (pontosság - ± 2 hét) álló 11 és 10 funkció morfológiai jellemzőit, értékelése amelyek mindegyike hajtják rendre 4H- és 5i-pontrendszer.
Az érett kihordott baba
Az érettségi egy teljes idejű újszülött egy komplex külső jelek.
Skin rózsaszín baba, festett egyenletesen. „Fluff” (vellus haj, lanugo) menti csak a vállöv és a hát felső részén. A haj a fején a hossza legalább 2-3 cm-t. A porc a fülét és az orrát szorosan. Származási helye a köldökzsinór található, körülbelül a közepén a test, vagy kicsit alatta. Herék fiúk csökkentette a herezacskóban, lányok szeméremajkak borított nagy. Az ilyen gyermek kiabál, ő jelölt aktív mozgás kifejezett izomtónus, reflexeket élettani meghatározva.
Újszülöttkori sárgaság - úgy tűnik, 2-3 nap az élet, és eltűnik az 5. napon; Ha nem tűnik el, akkor ki kell zárni a hemolitikus betegsége az újszülött, örökletes vér betegségek, veleszületett fejlődési rendellenességek és az epevezeték, szepszis, és mások.
A csontok a koponya a túlnyomó többség nem illesztett, nyitott kutacs (méret 1-2 cm), a varratok lehet zárni, kicsit nem ért egyet vagy megtalálják egymást. Attól függően, hogy a jellemzői a pro-perkolációs vízszolgáltató fej alakja lehet: dolihotsefalicheskoy (hosszúkás elölről hátrafelé), brachycephalic (kiterjesztett felfelé) vagy szabálytalan (aszimmetrikus). Szem az első napokban, szinte minden zárva van. Gyermek-kryvaet tőlük a változás a testhelyzetet. Az ínhártya lehet a szülés utáni vérzés, szemhéj duzzadt. A diákok szimmetrikusan kell, reagálnak a fényre, a születéskor. Szemgolyó „lebegő” az első nap az élet is megfigyelhető a normál vízszintes nystagmus (akaratlan melkoamplitudnye nye rángatózó a szemgolyó). Thorax hordó alakú, Reb-RA vízszintesen elhelyezett felületes légzés, a frekvencia-Haniyeh 40-50 sorok percenként egy kiáltás etetés, szorongás gyermek nehézlégzés könnyen történik, mert a keskeny orrjáratok, egy lehetséges duzzanat az orrnyálkahártya. A pulzusszám 130-150 ütés percenként, szívhangok hangos és tiszta. A has általában aktívan részt vesz a lehelés rendben van, rugluyu formában. Amikor túletetés és a tüdőbetegség puffadás fordul elő. A máj kiállt az bordaív legfeljebb 2 cm. Donoshen kormányzati lányok szeméremajkak fedél kicsi, fiú heréit le kell engedni a herezacskóba.
hosszabb terhesség
- sötétzöld színű bőr
- sűrű csontok a koponya
- feszes ízületek és rugók
- száraz bőr
- kenés hiánya syrovidnoy
- macerálás a bőr láb, kéz
- elvékonyodása a VLS
- méhlepényből jelek kaltsenoza.
Értékelés perezlelosti Clifford
1 fok - újszülött száraz, de a normál bőr színét. Syrovidnaya kenés kifejezve rosszul. A magzatvíz fényt, de számuk csökken. Az általános állapota kielégítő újszülött.
2. fokozat - száraz bőr erősebb, ott van a jelenség az alultápláltság. Kb. víz köldökzsinór és a bőr újszülött magzatszurokból festett zöld. Perinatális mortalitás magas.
3 fok - vízparti sárga színű bőr és nogkti színű. Ezek a jelei annak mélyebb hipoxia, kevesebb halálozás.
A klinikai tünetek perenashivanie
kimutatható a szülés után jelei túlzott érettségi (postmaturity) gyümölcs- és makroszkopikus változásokat a placentán.
A jelek gyermek perenoshennosti tartalmazza:
sötétzöld színű a bőr, a membránok, köldökzsinór, bőr áztatással (egy élő gyermeket is), különösen a kezek és a lábak ( „fürdő” láb és a kéz);
csökkentése vagy hiánya syrovidnoy kenés; csökkentése a bőr alatti zsír és a ráncosodást; csökkent a bőr turgorát (a „régi” típusú gyermek), a nagy méret a baba (kevesebb alultápláltság);
hosszú körmök az ujjak; expresszálódnak gyengén konfiguráció fejét, sűrű csontok a koponya, egy keskeny horony és a kis mérete a kutacsok.
A gyümölcs lehet tekinteni utáni távú (túlérett), ha van egy kombinációja legalább kettőn - hárman fent említett funkciók.
Jelek Koraszülöttek:
- aránytalan test, nagy fej
- alacsony köldökzsinór gyűrűt
- hajlékony csontok a koponya, a varratokat és nyitott kutacsok
- puha fülek
- Sok vellus haj
- szögek nem éri el a keze ügyében
- pudendális hasadék tátongott
szeméremajkak nem fedik mala
herék nem csökkentette a scrotumba - solabost, levertség, gyenge kiáltás, az elmaradottság reflexek nesov.termoregulyatsii