Tumor gerinc csigolyák, duzzanat a hátsó, gerincvelő daganat
Daganatok a gerincvelő és gerincoszlop
Szinonimák a betegség: a tumor a gerinc, csigolya tumor, vissza, gerincvelő daganat.
belépés
Időszakos hátfájás - gyakori probléma. A legtöbb esetben a fájdalom az eredménye normális feszültségek és alakváltozások vagy degeneratív változások történnek korban. De néha az oka a fájdalom lehet a gerincvelő daganat - a rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, amely fejleszti a gerincvelőben és membránok vagy a gerincoszlopban.
A legtöbb szerv, jóindulatú tumorok nem jelentenek nagy veszélyt. De ellen különböző megtörténhet gerincvelő. A gerincvelői daganat vagy bármilyen tumor hatással lehet az idegek, ami fájdalom, neurológiai rendellenességek, és néha bénulás.
Spinal tumor, rosszindulatú vagy jóindulatú, lehet veszélyezteti az életet és okozhat fogyatékosság. Azonban fejlődés kezelésére gerincvelő daganatok hez kezelési lehetőség korábban nem áll rendelkezésre ilyen betegségben szenvedő betegeknél.
Vissza fájdalom, különösen a középső vagy alsó részébe, a leggyakoribb tünet a jó- és rosszindulatú gerincvelői daganat. A fájdalom gyakran rosszabb éjszaka vagy ébredéskor. Azt is elterjedt, hogy a gerinc a csípő, lábak, lábak vagy a karok és fokozhatja az idő, a kezelés ellenére.
Attól függően, hogy a hely és a tumor típusát alakulhat egyéb jelek és tünetek, különösen a folyamat a növekedés és a hatása a rosszindulatú daganat a gerincvelő vagy ideggyökök, a véredények vagy a gerincoszlopban.
Ezek a jelek és tünetek a következők:
- a veszteség érzése vagy izomgyengeség, különösen a lábakban
- Nehézségek forgalomban, néha vezető összeomlik
- Csökkentett fájdalom-, hő- és hideg
- Elvesztése bél vagy húgyhólyag funkció
- Bénulás, amely lehet a különböző lokalizációs és súlyosságától függően, ahol a tumor található, és mely része összenyomja a gerincvelő
- Scoliosis vagy egyéb gerincdeformitásra, ami megjelent eredményeként egy nagy, de jóindulatú daganatok.
Spinal daganat progresszióját eltérő mértékben. Általában, rosszindulatú daganatok száma gyorsan növekszik, míg a jóindulatú daganatok alakulhatnak ki lassan, néha már meglévő évekig megjelenése előtt problémákat.
A gerinc egy összetett szerkezet. Ez áll a csontok, porcok, szalagok, ízületek és idegek.
A gerinc áll 24 kis csontokat - csigolyák elhelyezhető egymás fölött, valamint a keresztcsont és a farkcsont. A legtöbb felnőtt hét csigolyák a nyakon (nyaki csigolyák), tizenkét csigolyák a láda (csigolya), és öt csigolyák a deréktáji (ágyéki csigolyák). A keresztcsont áll öt kondenzált csigolyák közötti csípő csont. A coccyx van kialakítva 3-5 csontok kondenzált végén a gerinc.
Minden csigolya van egy lyuk a közepén, mint a lyukat a fánk. Helyezés egymás fölött lyukak alkotnak egy üreges csatornát (a gerinccsatorna), amely tartalmazza és védi a gerincvelő és az idegek gyökerei.
A gerincvelő - egy hosszú köteg idegrostok információt továbbít az agy számára. Kezdődik az alapja a koponya és kiterjeszti a második ágyéki csigolya, található a hát alsó részén. A gerincvelő általában 37-42 cm hosszú, de átmérője eltérő jelentéssel bír a különböző régiókban a gerinc. A legszélesebb pontoknál - a nyaki és ágyéki gerinc, ahol van egy csomó idegek, az átmérője a hüvelykujj.
Szerkezetileg, a gerincvelő egy kétrétegű cső. A pillangó belső réteg (szürkeállomány) tartalmaz egy ideg sejtmagba. A külső réteg főként fehér, szilárd anyag az idegrostok (axonok), hogy közvetíteni szenzoros információ, mint például a fájdalom érzés vagy a test hőmérséklete az agyba, és végezzen motoros impulzusok az agyból az izmok, szervek és mirigyek. Az axonok elegyítünk 31 pár gerincvelői idegek egyetlen érintéssel ideggyök és egy motoros ideg gyökerek minden egyes párban. Páros idegek a gerincvelő között helyezkednek el az egyes csigolya.
A gerincvelő körül három védő héj álló kötőszövet. A belső héj - egy Pia. Középen van a pókhálószerű, így nevezték, mert hasonlít egy pók. A sűrű, külső héj, amely csatlakozik a gerincvelői idegek, úgynevezett dura.
Fajták gerincvelői tumorok
Spinal daganatok szerint osztályozzák a helyét a gerinc.
Extradurális (gerincesek) daganatok.
A legtöbb tumor érintő csigolya terjedését (spread metasztázisok) a gerinc egy másik helyen a test, gyakran a prosztata-, emlő-, tüdő- vagy vesebetegségben. Bár az elsődleges daganat általában diagnosztizálják kialakulása előtt jelentős kapcsolatos problémák a hátsó, a hátfájás lehet az első tünete a betegségnek a metasztatikus gerinc tumorok.
Rákos daganatok származnak a csontok a gerinc - kevésbé gyakori. Ezek közé tartozik a osteosarcoma (oszteogén szarkóma), a leggyakoribb csontrák a gyermekek, és a Ewing-szarkóma, egy különösen agresszív daganat, amely érinti a fiatalokat. A myeloma multiplex - rákos betegségben a csontvelő - a porózus belső csontok hogy vérsejteket termelő - a leggyakrabban alakul felnőtteknél.
Jóindulatú daganatok, mint például a osteoid osteoma, osteoblastoma és hemangiomák is kialakulhat a csontok a gerinc, ami hosszan tartó fájdalmat, a gerincgörbülés (scoliosis) és neurológiai rendellenességek.
Intradurális-extramedulláris tumorok. Ezek a daganatok a gerincvelőben dura köpeny (meningióma), egy ideg gyökerek áradó gerincvelő (neurofibrómák és Schwann), vagy a gerincvelő egy bázis (ependymoma). Meningeómák általában nőkben 40 éves és idősebb. Ők szinte mindig jóindulatú, akkor könnyen eltávolítani, de néha ők is visszatérnek. Daganatok az ideg gyökerek általában jóindulatú, bár neurofibrómák, a hosszú távú növekedés és a nagy mérete miatt a daganat, alakulhat át rosszindulatú. Ependimoma, a végén található a gerincvelő, gyakran nagy felbontású, a kezelés szövődményeként összeolvadást tumor gyökerei a cauda equina található ezen a területen.
Intramedulláris tumorok. Ezek a daganatok származnak a gerincvelő. Legtöbbjük asztrocitomák (leggyakrabban fejlődnek a gyermekek és serdülők), vagy ependimoma, a leggyakoribb típus a gerincvelő daganatok felnőtteknél. Gyakran intrameduiláris tumorok vaszkuláris hemangioblasztóma gerincvelő. Intramedulláris tumorok lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú, és attól függően, azok helyét, akkor is okozhat zsibbadás, érzés vagy változások a székelési szokások vagy a húgyhólyag. Ritka esetekben, daganatok más testrészek is áttétet a gerincvelő.
Bár a tudósok többet megtudni a genetikai tényezők és a környezeti tényezők befolyásolják a fejlesztés számos típusú tumorok, gerincvelő daganatok még kevéssé ismert. Spinal tumorok tartalmaznak hibás géneket, de sok esetben, a kutatók nem tudják, mi okozza ezeket a genetikai változások. Bizonyos esetekben gerincvelő daganatok, például örökletes:
Neurofibromatózis. Ebben a betegségben, jóindulatú örökletes daganat fejlődik a felszínen vagy annak közelében a hallás idegeket, hogy vezet progresszív halláskárosodás az egyik vagy mindkét fülét. Néhány beteg neurofibromatózisban is kialakulhat tumorok az arachnoidea membrán a gerincvelő vagy a támogató gliasejtek.
Betegség Von Hippel - Lindau. Ez ritka, szervi rendellenesség jóindulatú daganatok a vérerek (hemangioblasztóma) az agyat, retinát és a gerincvelő daganatok és más típusú vese vagy a mellékvese mirigyek.
Az is ismert, hogy a gerincvelő limfómák - rákok, amely megfertőzi a limfociták (egy immunsejtek) - sokkal gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknek az immunrendszere sérül gyógyszeres kezelés vagy betegség.
Mikor kell hívjon orvost
A leggyakoribb a hátfájás nem jár a gerincvelői daganat. De mivel a korai diagnózis és kezelés igen fontos szempontok a problémákat, amelyek a hátsó, keresse fel orvosát, ha tartós fájdalom a hát, amely nem releváns a tevékenység, rosszabb éjjel, és nem csökken azáltal, hogy fájdalomcsillapítót. Ezek a jelek és tünetek, mint a progresszív izomgyengeség, vagy zsibbadás a lábak, változások a belek vagy a húgyhólyag, azonnali orvosi ellátást igényel.
Szűrés és diagnosztika
Spinal daganatok néha nem tudja diagnosztizálni, mert ritkák, és a tünetek hasonlítanak gyakoribb betegségek. Emiatt különösen fontos, hogy az orvos összegyűjtött teljes történetét, valamint fizikai és volt egy neurológiai vizsgálat. Ha úgy gondolja, a gerinc daganatos orvos dönthet úgy, hogy végezzen egy vagy több, a következő vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére, és meghatározza a helyét a tumor:
Gerincvelői mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ahelyett, hogy a sugárzás MRI használ erős mágneses és rádióhullámok termelni keresztmetszeti képeket a gerinc. MRI pontosan mutatja a gerincvelő és az idegek, pontosabb képet adjon a csonttumorok, mint számítógépes tomográfia (CT). Beírhatja a vénájába az alkar vagy a csukló kontrasztanyag, amely segít azonosítani bizonyos daganatok. Továbbá, használja szkennerek a jelszint magas kimutatására kis daganatok, hogy nem lehet figyelmen kívül hagyni.
A komputertomográfia (CT). Ez a tanulmány használ egy szűk röntgensugarakat, hogy részletes keresztmetszeti képeket a gerinc. Néha ez kontrasztanyag beadását világosabb kimutatására kóros elváltozásokat a gerinccsatorna vagy a gerincvelőben. Bár a vizsgálat nem invazív, ez teszi ki a beteget, hogy több, sugárterhelés, mint a hagyományos röntgensugarakat.
Mielográfia. Amikor végző mielográfia a beteg a gerinccsatorna beadott kontrasztanyag. Ezután kontrasztanyag áthalad a gerincvelő és gerincvelői idegek, úgy tűnik, a fehér pedig röntgen és CT képek. Mivel ez a vizsgálat több kockázatot rejt magában, mint a hagyományos MRI vagy CT mielográfia általában nem az első választás a diagnózist, de lehet használni kimutatására idegkompresszió.
Biopszia. Az egyetlen módja annak meghatározására, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú - az, hogy megvizsgálja egy kis szövetminta (biopszia) mikroszkóp alatt. Eljárás A minta függ a páciens egészsége és a tumor. Az orvos használhat egy vékony tűvel, hogy néhány vagy szöveti minta előállítható a műtét során.
szövődmények
És jóindulatú és rosszindulatú daganatok lehet tömöríteni a gerincvelői gerincvelői idegek, ami a veszteséget a motoros funkció, vagy érzés szintje alatt a tumor, és néha megváltoztatja a belekben vagy a húgyhólyag. idegkárosodás gyakran visszafordíthatatlan, a diszfunkció tovább növekedhetnek után is a daganat eltávolítása. Attól függően, hogy a helyét a tumor, amely befolyásolja a gerincvelő is életveszélyes lehet.
Ideális esetben a cél a kezelés gerincvelő daganatok - a teljes eltávolítását, de ez a cél bonyolítja a kockázat visszafordíthatatlan károsodásának a környező idegeket. Az orvosnak meg kell vizsgálni a beteg életkora, általános egészségi állapotától, a tumor fajtájától, legyen az elsődleges vagy átterjedt a gerinc más szervekben (áttéteket).
Kezelési lehetőségek legtöbb gerincvelői tumorok közé tartoznak:
Néha gerincvelői tumorok felfedezték, mielőtt azok okoznak tüneteinek megjelenése, gyakran áthaladása során orvosi vizsgálat az egyéb betegségek. Ha kis tumor jóindulatú, és nem növekszik, nem tömöríti a környező szövetek, csak az ehhez szükséges kezelést szigorúan ellenőrizni kell. Ez különösen érvényes az idősek, akiknek a műtét és sugárterápia társul magas kockázatot. Ha úgy dönt, hogy nem műtét kapcsolatban gerincvelői daganat, az orvos javasolni fogja, hogy a képek időnként, hogy felügyelje a daganat növekedését.
Gyakran az első lépés a tumorok kezelésében lehet eltávolítani elfogadható kockázatot az idegi károsodás.
Új módszerek és eszközök lehetővé teszik, hogy megtalálják idegsebész hozzáférést tumorok, amelyek korábban elérhetetlenek. Erőteljes mikroszkópok. használt mikrosebészeti lehetővé teszi, hogy különbséget daganatos és az egészséges szöveteket. Az orvosok felfedezni a különböző idegek a műtét során keresztül elektródákat, ami csökkenti annak lehetőségét, neurológiai elváltozások. Egyes esetekben, az orvosok használhatják ultrahang szívókészülék - olyan eszköz, amely ultrahang elpusztítja a tumor, és távolítsa el a maradék töredékek.
Még figyelembe véve a legújabb eredményeket a daganatok kezelésére, nem mindegyik teljesen el lehessen távolítani. Műtéti eltávolítása - a legjobb lehetőség a sok intramedullaris és intradurális-extramedullaris daganatok, mégis nagy ependymomas található a végén a gerinc, akkor lehet eltávolítani, mert a nagyszámú idegek találhatók ezen a területen. Bár jóindulatú tumorok a csigolyák általában teljesen eltávolítjuk, az áttétes tumorok általában nem működőképes.
Felépülés gerincműtétjük vehet hétig vagy hónapig, attól függően, hogy a műveletet. Lehet, hogy egy ideiglenes érzéskiesés vagy más szövődmények, beleértve a vérzést és a károk az idegszövet.
Ezt a terápiát alkalmaznak a műtét után, hogy megöli a maradék szövetet, amelynek eltávolítása nem, vagy kezelésére inoperábilis daganatok. Jellemzően, ez a kezelés első vonalbeli terápia metasztatikus tumorok. A besugárzás is használható a fájdalom enyhítésére, vagy ha a műtét hordoz túl nagy kockázatot.
A standard kezelés többféle ráktípus - a kemoterápia nem bizonyította annak előnyeit a kezelés számos gerincvelői daganatok. Azonban lehetnek kivételek. Az orvos határozza meg, ha sikeres kemoterápia önmagában vagy kemoterápiával, sugárkezeléssel kombinálva.