Szabad dermepenthesis - studopediya
Mozgó bőr szárnyak teljes nyírás őket a donor oldalon, és helyezze be a másik zónába beültetésre utal, hogy a szabad bőrön transzplantáció vagy műanyagból. A leggyakoribb típus a bőrátültetés is autodermoplasty, ha a donor és a recipiens ugyanaz a személy.
A leggyakoribb indikációja a szabad bőrátültetés a rendelkezésre álló kiterjedt granuláló felület (5 cm 2 vagy ennél több). Autodermoplasty optimális módszert kell tekinthető elszigetelt bőrlebenye transzplantáció. Attól függően, hogy a vastagsága a vágott réteg a bőr Beültetésre különböztetünk polnosloynye (teljes) és a hasítási maradékot.
Bőrlebenye valójában bőrt. Vastagsága lehetővé teszi, hogy a transzplantáció Csak jól erezett seb hiányában a fertőzés veszélye. Átültetést polnosloynogo szárny áll a kis méretű sebet, és műtétek alatt alkalmazott az arcon vagy a fedezésére hibák tenyéri felszínén a kéz és az ujjak. Az előnye bőrlebenye van nonsusceptibility másodlagos visszahúzás (zsugorodik), és autolízis.
Az osztott szárny áll a felhám és részben a bőrben. Az egyik előnye az osztott bőr graft az a lehetőség, bevonat nagyon nagy héjhibák miatt „mesh” autodermoplasty ha figyelembe perforált fedél speciális készülék alkalmazására átmenő lyuk egy lépcsőzetes konfigurációban. Ez lehetővé teszi a nagyobb felület kinyújtva a 3-6 alkalommal. Másik előnye, hogy nincs szükség sebvarró a donor oldalon. A jellemzője az osztott bőr graft a tendencia, hogy csökken az elsődleges csökkenése miatt a kollagénrostok és mint transzplantációs vékonyabb, annál kifejezettebb ezt a képességet.
Összegyűjteni a kívánt méretű és vastagságú osztott szárny egy speciális gép, az úgynevezett dermatoma. Jelenleg két dermatómákat tervezési rendszereket használnak - kézi (Kolokoltseva, Paget Hood) és a villamos (forgó, szán). Kerítés graft altatásban végzik. A nyújtott és kenni vazelinnel assistenom bőr donor hely bevezethetnek rögzítve egy előre meghatározott vágási mélység és a dermatome enyhe kis forgó vezető részét berendezés mozgásban hajtott előre. A donor helyet zárva steril géz és alkalmazott pólyát. Gyógyító zajlik 10-14 óráig szaporodása miatt epiteliális szőrtüszők és faggyúmirigyek. Graftot magát mosás után átvittük egy granuláló felületre és finoman, fokozatosan elsimítja azt a centrumból a perifériára.
Ma javasolta egy csomó módon autodermoplasty:
1. Eljárás I c e n körülbelül - P e p e n d e a. Helyi érzéstelenítés alatt egy éles pengével a külső felülete a csípő, a váll vagy a has vágott vékonyra graftok átmérője 0,3 -. 0,5 cm-es Ezek bőrdarabokat tagjai a felhám és részben a papilláris bőrben. Kisebb bőr autograftokat cherepitsepodobno bevont granuláló sebet, és egymásra tetején egy aszeptikus kötést a közömbös kenőcs 8 - 12 nap. (A módszert már kevéssé használják, mert a gyors lízis legtöbb transzplantáció).
2. Eljárás T és p és w. Távoli módosító eljárással Jatsenko-Reverdy. Ahelyett, hogy a kis egyéni bőrszövetet használt csíkot a tetejét az epidermisben és a papilláris réteg szélessége 2 - 3 cm, hossza 4-5 cm. Felvétel az első a comb csíkok terjed egy bőrterület defektus 6 - 10 nap.
3. A módszer I TiO n h, és - és W th n egy eljes. Lényegét tekintve ez a módszer hasonló eljárás Yatsenko-Reverdy. A különbség abban rejlik, eljárás figyelembe a bevonat foszlányok és granuláljuk felülete. Transzplantáció veszi a bőr teljes vastagságára, és helyezzük a hiba zóna nem teljesen, de a parttól 0,3-0,5 cm távolságra. Ez segít elkerülni a gyűrődést és autolízisét átültetett graftok.
4. Eljárás betegek egy n a -. K o és e y bőr graft mintavételt követően nagy méretű, és lefedik a hiba, a graft van rögzítve a széleit a seb varratok. Az első 2-4 nappal a transzplantáció után a graft néz malozhiznesposobnym, de a bőrpír az ő 7-8 napon mutatja megtapadást. A módszer előnye az is, hogy a szárny a hajhagymákat.
5. Eljárás a D és L e g a. A speciális eszköz egy ütést kifeszített bőr donor körökre kivágták a régióban 1-1,5 cm-re egymástól. Vegye bőrlebenye, így a donor oldalon bőr bögrék. A kapott csappantyú polnosloyny-granuláló szitán helyezünk a felületre, és rögzítjük a szélei a seb varratok. Az eljárás hasznos az, hogy lehetővé teszi zárási feszítés nélkül kellőképpen nagy héjhibák.
6. Eljárás D p és r s t e r d egy - U és L egy N a. Bőrlebenye ovális venni egyharmada hosszúságú, de már félig a bőr hiba bezárásra ítélt. Éles szikével lépcsőzetes bevágások a szárny alkalmazzuk, hogy a nyújtás során növeli a területen. Alakult hálózat hajtva granuláló sebet, és rögzítse azt a szélét az utolsó varratokat. Valójában, ez a módszer egy javított eljárást módosítva Deglasa.
7. M E T D "n h a m s az X és p m körülbelül." Javasolt 1943 godu A.Gabarro és helyreállítja a bőr felülete sokkal nagyobb, mint használható ingyenes bőrgraftokat. A módszer előnyeit ötvözi dermatomá és reverdenovskoy műanyagok és lehetőséget ad arra, hogy egy jó kozmetikai eredményt. Lényegét tekintve a módszer a „bélyeget” egy logikus továbbfejlesztése az úgynevezett „sziget” módszer a szabad bőr plasztikát. Cut dermatoned tapaszok ragasztva az epidermális felületét steril, szűk és rugalmas papír, zsírozott dermatomális ragasztó. Olló vágja papír a bőrrel a szalagon, majd a négyzetet, háromszöget vagy csík. Az így kapott „jel” kerül át az égési felületre.
8. M e m o d M o w l e n - J a c k k o n. vagy szakaszos szállítószalag módszerrel. Granulálás sebek plasztikusan kiszorítani alternatív csíkokra bőr autó- és allograftokkal. Egy idő után allograftok heges összezsugorodik, miközben autograftokat nőnek egymás felé, végül amely a folytonos területen osztva keskeny csíkok párhuzamos lineáris hegek. A leggyakoribb módszer Mowlen - Jackson alkalmazott égési a test. Azonban, előnyösen lehet használni kiterjedt granuláló végtag sebek.