Diagnózis a húgycső sérülése
Feltehetően húgycső sérülése legyen tisztázása a mechanizmus a kárt. Minden esetben, kismedencei, gáti vagy pénisz elváltozások kockázata magas összefüggő húgycső sérülése. A vizsgálat során figyelmet kell fordítania a urethrorrhagia vagy haematoma a megfelelő anatómiai területeken. Súlyos egyidejű sérülés, a húgycső észlel, amikor megpróbálja szükséges húgycső katéterezés.
A klinikai tünetek esetleges károkat a húgycső:
- Vér a hallójárat. Ez a tünet jelentkezik 37-93% -ánál a kár, hogy a hátsó húgycső és csak 75% -ában elülső húgycső károkat.
- Vérvizelés. Bár ez a tünet nem specifikus, a vér az első vizeletben rész jelezhet esetleges károsodását a húgycsőbe. Intenzitása vérvizelés nem korrelál a károsodás mértékét, hogy a húgycsövet.
- Fájdalom vizelés közben, vagy a vizelési képtelenség. Vizelési képtelenség jelezhet teljes szakadás a húgycső.
- Vérömleny vagy ödéma.
- Nagy prosztata eltolódás rektális vizsgálat. Ez a relatív diagnosztikai tünet, hiszen a hátsó húgycső miatt sérült meg a súlyos kismedencei sérülések rektális tapintása a prosztata nehéz, és ezek elsősorban diagnosztikai célra kár végbél.
A radiológiai diagnosztikai módszerek
Az arany standard a diagnózis a húgycső sérülések tartják retrográd urethrography. Ügyeljen arra, hogy az első felmérést végzett képet a medence területén, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa csontelváltozások, lehetséges idegen tárgyakat. Amikor végző urethrogram a külső nyílás a húgycső a patahenger fossa meghatározott №12-14 Katéterre és a ballont felfújják, hogy 1-2ml. Ezután 20-30 ml kontraszt injektált és kép készül. A feltételezett sérülés hátsó húgycső cystostomia végzik, és ezt követően (lehetőleg egy héten belül, ha a tervezett elsődleges rekonstrukciós műtét, és 3 hónap után, ha a tervezett késleltetett beavatkozás) végezzük emelkedő urethrography cisztográfia. Ha a proximális húgycső nem láthatóvá urethrogram, majd az NMR diagnosztikai vagy endoszkópos keresztül tsistostomicheskoe lyuk.
Először is, mozgó hogy a hátsó a húgycső endoszkópia során értékeltük a integritását a hólyagnyak, majd egy rugalmas endoszkópot, hogy meghatározzuk a lokalizáció a kár. Mértékének meghatározására retrográd urethrography Diasztáz végre, amikor bevitt endoszkópot.
Az ultrahang nem kötelező vizsgálat, de hasznos lehet meghatározni a helyét a kismedencei vérömleny kényszerült a húgyhólyag, így könnyebb cystostomia. A CT és MRI vizsgálatok hasznosak, hogy értékelje a kismedencei anatómia súlyos sérülések, valamint a diagnosztikai kárt más szervek és rendszerek.
Ureteroscopy nincs elsődleges diagnosztikus értékét, amikor a húgycső sérülése.