Kezelése fibrocisztás betegsége 1
Emlőrák (BC) a szerkezet rák és mortalitás nők körében áll orosz 1. pozíció, alkotó rendre 20,5% és 16,5%. Ugyanakkor a betegek előrehaladott szakaszában a betegség 40% -ban, és meghalni az első éven belül a diagnózis felállítása után az emlőrák 12,6%. Általában a mellrák Az 5 éves túlélés 54% körüli, de az I. lépésben, ez megközelíti a 95%, és a 10 éves túlélési aránya ebben a szakaszában a kevesebb, mint 80%. Ebből következik, hogy a mellrák kezelésére, még korai szakaszában nem ad száz százalékos betegek gyógyulását: 20% -uk hal meg az áttétes elváltozások különböző szervekben.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagyon korai szakaszában a tumor fejlődését, nem diagnosztikai módszerek hozzáférhetetlen, amikor sejtek száma eléri az 1000, és a tumor mérete nem haladja meg a 0,5 mm átmérőjű, elindítja a folyamatot, az angiogenezis (vaszkularizáció), azaz lehetséges, hogy intravazatsii tumorsejtek canceremia, ami a megjelenése mikroáttételek különböző szervekben.
A fentiekből következik, hogy amellett, hogy a rák elleni küzdelemre korai kimutatására a rosszindulatú daganatok nem kevésbé fontos a kellő időben történő felismerése és kezelése a rákmegelőző állapotok.
By rákmegelőző emlőrák elsősorban közé tartoznak a különböző lehetőségek emlő diszplázia (modern módon, fibrióma - FKB). FXB, ismertebb nevén fibrocisztás emlő betegség, az egyik fő betegsége a emlőmirigyek kapcsolatos potenciális emlőrák. A WHO szerint (1984), ez egy komplex folyamat, azzal jellemezve, hogy széles spektrumú proliferatív és regresszív változásokat a mellszövet képződése kóros epiteliális és kötőszöveti kapcsolatok az alkatrészek és képződésének változások a mell fibrózis, cisztás, proliferatív komponenst, amely gyakran (de nem szükségszerűen) léteznek egymás mellett. Megkülönböztetése nem proliferatív és proliferatív formái FCD. A malignitás veszélye non-proliferatív formában 0,86%, mérsékelt proliferáció - 2,34%, és a kifejezett proliferáció - 31,4%. Szerint szövettani vizsgálatok az emlőrák sebészeti mintákban kombinált FCD 46% -ában.
A legfontosabb szerepe az ösztrogén a mell játszik ösztradiol aktivitást. Ennek koncentrációja az emlő kötőszövet 2-20-szor magasabb, mint a szérumban. Az ösztradiol differenciálódásra serkenti, szaporodását és fejlődését az emlő ductalis epithelium, a hám növekszik mitotikus aktivitás indukál acináris kialakulását, stimulálja vaszkularizáció és növeli a hidratálást a kötőszövet.
A progeszteron, éppen ellenkezőleg, a ductalis epithelium megakadályozza proliferációját és differenciálódását rendelkezik lebenykékben és alveolusok, gátolja mitotikus aktivitását duktális emlő epiteliális sejtek, megakadályozza a növekedését kapilláris permeabilitás okozta ösztrogének, és csökkenti a duzzanatot kötőszöveti stroma. A koncentráció a progeszteron a szövetekben a mell 2-10-szor magasabb, mint a szérumban is.
Hormonális egyensúlyhiány mellszövet irányába progeszteron-hiány kíséretében ödéma és hipertrófia kötőszövet intralobularis és proliferációját ductalis epithelium kialakulásához vezet a ciszták.
A szerepet a fejlesztés a fibrocisztikus betegség játszhat növekvő szintje prolaktin a vérszérumban, amely kíséri duzzanat, vérbőség, és emlő érzékenység, a második szakaszban a menstruációs ciklus.
1. Frustiruyuschie helyzetet. amelyek jelen vannak minden nő életében (elégedetlenség családi állapot és a társadalomban elfoglalt hazai konfliktusok, a konfliktusok a munka, a stressz, és mások.). Köztudott, hogy bármilyen stressz kíséri a különböző funkcionális rendellenességek, a neuro-endokrin rendszer.
2. tényezők reproduktív jellegű (terhességek száma, szülés, abortusz, életkor terhesség és a szülés, a születés egy nagy magzat, laktáció időtartama, előfordulásának ideje az első menstruáció és a menopauza, stb).
3. Nőgyógyászati betegségek és elsősorban - a gyulladásos folyamatok a medence.
4. tényezők szexuális jellegű.
5. endokrin rendellenességek (például, pajzsmirigy diszfunkció).
6. kóros folyamatok a májban és a epeutak.
7. Az örökletes (genetikai) hajlam.
Klinikailag FXB felosztva diffúz, diffúz csomós, cisztás fibrózis és noduláris formában, amely, sőt, a különböző szakaszaiban az ugyanazt a folyamatot.
Az emlőrák diagnózisát alapul vizsgálata tejmirigyek, a tapintása, mammográfia, ultrahang, szúrás csomók gyanús területeket és szúrja citológiai vizsgálat.
Mielőtt a tanulmány a mell szülőképes korú nők, azt kell tisztázni, hogy milyen fázisban a menstruációs ciklus vannak. Célszerű megvizsgálni a tejmirigyek az I szakaszát a ciklus - 2-3 napon belül vége a menstruáció, mint Fázis II vérbősége a mirigyek a valószínűsége diagnosztikai hiba.
Hogy ellenőrizze az emlőben szükséges levetkőzni a derék és szemben áll a fényforrás, akkor az orvos értékeli a megjelenése mirigyek, odafigyelés minden megnyilvánulását aszimmetria (kontúrok, bőrszín, mellbimbó pozíció, stb.) Ezután tanult kell emelni a kezüket és a mell újra megvizsgálta ebben a helyzetben. Miután a vizsgálat folyik, tapintása mell először abban a helyzetben a beteg folyamatos, majd a hátán feküdt. Ugyanakkor érezhető hónalji, kulcscsont alatti és kulcscsont feletti nyirokcsomók. Miután érzékelte, bármilyen változás az emlőmirigyek, hogy készítsen a mammográfia és az ultrahang.
A mammográfia - a mell X-ray használata nélkül kontrasztanyagok, végzett két vetület. Jelenleg a leggyakoribb módszer a műszeres vizsgálatok mell. A pontosság a nagy. Például, ha a mellrák magas, mint 95%, míg ez a módszer lehetővé teszi kimutatására preklinikai, azaz Nem tapintható (kevesebb, mint 1 cm átmérőjű) daganatok. A mammográfia tapasztalt radiológus-mammolog tudja ítélni a hormonális állapot a nő. Azonban ezzel a módszerrel, vannak ellenjavallatok: a fiatal korban a betegek (35 év alatti), terhesség és szoptatás alatt. Ezen túlmenően, a nem kielégítő információs értékének mammográfia a tanulmány a sűrű mell fiatal nők.
Ultrahangvizsgálat tejmirigyek is egyre népszerűbb. Ez a módszer ártalmatlan, hogy ha szükséges, lehetővé teszi, hogy ismételt vizsgálatok ismételten. Ő felülmúlja a mammográfia a tanulmány a sűrű mell fiatal nők, valamint az azonosító ciszták, beleértve a kis (2-3 mm átmérőjű), és nincs további beavatkozás lehetővé teszi, hogy megítélje az állam a epithelialis a ciszta és a differenciál diagnózis közötti ciszták és fibroadenóma. Továbbá, az ultrahangos módszer vezető a tanulmány a nyirokcsomók emlő- és diffúz változások (diszpláziák). Az eredmények azonban ultrahang vizsgálatok függ az orvos képzettségi szint és a műszaki paraméterek ultrahang szkenner és ultrahangos érzékelők. Ezen túlmenően, a leíró ultrahang jelentősen rosszabb, mint a mammográfia, amikor zsírszövetben sorvadást emlőmirigyek.
Miután érzékelte góc vagy gyanús területet kell kilyukasztani a citológia kapott anyag.
FXB kezelést végezzük, formájától függően. Az összes csomóponti forma, különösen burjánzó készült ágazati eltávolítását a mell egy kötelező kifejezés szövettani vizsgálat egy távoli szektorban. A műtét után, mert a betegség oka, nevezetesen dishormonal rendellenesség nem oldódott, a betegnek meg kell tölteni hosszú konzervatív kezelés megszüntetését célzó alapbetegség, ami miatt az esemény dishormonal rendellenességek, és normalizálja a hormonális egyensúly a szervezetben.
Amikor ciszták szúrja tette őket, és a tartalmát a kiürítés, amelyet elküld a citológia. Ha van elérhető modern ultrahang szkenner, amely lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározni a feltétele a hám bélés a ciszta, aerocystography nem képes előállítani. Ha ez nem lehetséges, akkor a ciszta levegővel töltött, és tette aerocystography. Ha a ciszta falai simák és az üregekben nem növedékek, a konzervatív terápia zajlik hat hónapon belül, ezt követően ismételt átfogó vizsgálatot a beteg. Ha a ciszta üreg a hálószoba és kiirtása folytatódott konzervatív terápia. Ha a folyadék újra töltött ciszta - üzemeltetés (ágazati reszekció sürgős szövettani vizsgálat) és folytatása, a konzervatív kezelés. Olyan esetekben, amikor a rendelkező kezelés követ a konzervatív terápia ultrahanggal vagy aerocystography észlelt abnormális proliferációja az epithelium bélés. Ez is mutatja, amikor a citológia ciszta tartalmát jeleit mutatják proliferáció, nem is beszélve atypia. Amikor több csomópontból vagy ciszták végzett kiterjedt eltávolítását a mell, le, hogy egy szubkután mastectomia.
Tekintettel arra, hogy az FCB következménye dishormonal zavarok, a fő cél a konzervatív kezelés célja, hogy normalizálja a hormonális állapot és a beteg. Ezért a jelenléte a gyulladásos betegségek a női reprodukciós szervek, máj, epevezeték, hipotireózis kezelést meg kell kezdeni a eltávolítása e patológia.
Sok beteg, akik szenvednek a PBI panaszkodnak fájdalmas emlő engorgement második felében a menstruációs ciklus. Ez az úgynevezett premenstruációs feszültség szindróma emlőmirigyek. Ez okozta hiány a progeszteron vagy a túlzott prolaktin a mellszövetben olyan duzzanatot okoz a kötőszövet a mirigy, kíséretében fájdalmas stressz azt. Ezekben az esetekben 7-10 nappal a menstruáció előtt meg kell kezdeni részesülő enyhe vízhajtó (vörösáfonya levelek, vizelethajtó tea) vagy furoszemid 10 mg (1/4 lap.) Or 1/4 triampur? Táblázat. kombinálva kálium-terápiával.
Lefolytatása adaptogenikus terápiában, kombinációban FCD Prozhestozhelem lehet tekinteni, mint egy terápiás eljárást patogén betegségek. Ezt jelzi a pozitív változásokat az állam a tejmirigyek 53 szenvedő betegek különböző formái PBI és szerint kezelt a fentiekben leírt rendszer: a diffúz formák PBI eltűnt menstruáció előtti feszültség-szindróma, és a mellszövet ment változások normalizálása felé szerkezetük. A ciszták a kis méretű (15-20 mm átmérő) eltűnt. Nagyobb ciszták után szúrás és az evakuálási tartalmát a háttérben a konzervatív terápiát (otstutstvii jelzések műtéti kezelés) nem ismétlődnek meg.
Levezető megfelelő kóroki kezelés FCB egy rák megelőzése Breast egység.
Összefoglalva, hangsúlyozni kell, hogy a konzervatív kezelés, hogy csak diffúz formája fibrocisztikus emlő betegség. Minden csomóponti kezelendő onkológusok, mert a jóindulatú daganatok elrejtheti a rák. A megfelelő kezelés az emlőrák egy nagyon összetett probléma, amelynek megoldása csak a szakemberek.