A tünetek és a kezelés a mélyvénás trombózis váll (Paget-szindróma shrettera)
Többnyire akut mélyvénás trombózis váll jelenik meg a fiatalok, akik ki vannak téve a jelentős fizikai igénybevétel.
Veszélyben a sportolók izmos, amelynek gyakorlása történhet bármely kezét. De trombózis fordulhat elő, miután egy hosszú nyomás a kulcscsont alatti véna egy kényelmetlen helyzetben kezét a feje mögött vissza lehet dobni.
Patológiai nevezték az orvos, aki először azonosították, mint egy tünetegyüttes, amely fejleszti a túlzott fizikai megterhelés.
A betegség lehet akut vagy krónikus. Alatt súlyos betegség utal enyhe, közepes vagy súlyos forma, hogy a vizsgálat során kiderült, vénás nyomás víz mm. Art.
Az első napokban a betegség van emelt nyomáson, amely fokozatosan csökken. Amikor megy akut formában a betegség nincs jelen, ha a magas vérnyomás helyzetben közel a végeinél emelkedés történik mérsékelt testmozgás.
Etiológiája és patológiája ok
Bocsátanak ki nagy mennyiségű okai akut formái betegség, attól függően, hogy a provokáló faktor függ a választott terápia és a prognózis. Vannak elsődleges és másodlagos mélyvénás trombózis vállát.
A primer formája az szindróma bevezetésével a tömörített vénák, valamint a másodlagos fejlődik hatása alatt számos etiológiai tényező, többek között a kár, hogy a véna behelyezését CVC.
Szintén patológia fejlődik sérülése a kulcscsont, deformálódtak kallusz. A trombózis előfordulása befolyásolja a véralvadást, és néhány örökletes betegségek. A kórélettani jellemzői közé tartozik a lassú helyi véráramlást a vénában.
Gyakran kiderül, hogy megsértették a véna a jobb válla miatt nagy terhelés a végtag.
Hypertension kar vénák különösen hangsúlyos a fejlődésének korai szakaszaiban a patológia, hogy fokozatosan csökkentjük a fejlesztés a fedezet a vér kiáramlását részét rekanalizációs érintett vénák.
A krónikus stádiumban, egy csendes helyen a páciens vénás hypertensio ez mérsékelt, de a véráram hiánya világosan meghatározza, ha az izom terhelések.
tünetek
A klinikán, akut formái Shrettera Paget-szindróma tünetei jelentős duzzanata az érintett terület és a mellkas felső területen. Nem ritka, hogy megfeleljen a trombózis, a közös területek az alkar.
Amikor megnyomja az ujját a duzzanat nem jelenik fossa (eredményeként bővítése nyirok- és vénás erekben, ahol a folyadék beáramlik a bőr alatti szövet a vaszkuláris ágy). Ebben az esetben a beteg panaszkodik puffadás, feszültség, gyengeség és fáradtság gyors a végtagok.
Egy másik jellemzője a betegség kiterjesztése váll szubkután vénák és az erek az elülső területén a mellkas. ilyen tünetek
észlelt a krónikus fázisban. A heveny formában a bőr alatti értágulat hiányozhat vagy gyengén expresszálódik.
A betegek azt mondják, nehézkesség, égő, a hűtés és bővítése belül a végtag. Néha nyilvánul cyanosis a bőrt.
Összehasonlítva trombózissal az alsó végtagok. tünetei váll patológia nem társított reflux, és a rossz vénás permeabilitás.
Gyakran azonosítani a megjelenése trombózis mély vénák a váll nem kutatásokat folytat intenzitása következő tünetek jelentkezhetnek:
- fokozott mintázata vénák, amelyek megfelelnek a határait terjedésének ödéma;
- állandó fájdalom, hogy súlyossá válik, pulzáló és ívelt;
- lágyszövet duzzanatokat;
- A kialakult egy sűrű, fényes és kemény felület a vállát.
Diagnosztikai módszerek és kritériumok
Elsősorban a diagnosztikai vizsgálatok kétoldalas szkennelést, összehasonlítjuk venográfia jellemzi nagyon specifikus és érzékeny.
A következő módszerek kimutatására használt mélyvénás trombózis:
- Mágneses rezonanciás angiográfia;
- komputertomográfia;
- venográfia (kimutatására a vérrögképződés, a fejlesztés kollateráliskeringés).
Ezenkívül orvosa Doppler. X-sugarak a váll, ultrahang és egyéb mély vénák.
A komplex terápiás intézkedések
Alapvetően konzervatív kezelést választotta mélyvénás trombózis vállát. Ennek hiányában időben történő kezelés néhány hét úgy tűnt, egy vérrög kezdődik rekanalizovyvatsya (feloldja).
A fő feladata a konzervatív terápia célja, hogy felmászik a falon egy trombus, trombusképződés állomás, gyulladás és görcs enyhítésére, a hatás a szöveti metabolizmus és a mikrokeringést.
Paget-szindróma Shrettera nem különbözik a kezelése alsó végtag vérrögök. mert nincs komplikáció tromboeboliey. Mivel a gyors van véráramlás, és a fizetési rendelt kevésbé intenzív terápia vénás hálózatban.
Ha szükséges a szigorú ágynyugalom, a kar kell álló helyzetben nyugalomban.
Olvasóink ajánljuk!
Olvasóink módszert alkalmazzanak kezelésére és megelőzésére visszerek és aranyér, az első alkalommal adott hangot malyshevoy. Alaposan megismerkedett vele, úgy döntöttünk, hogy meghívja őt, hogy a figyelmet. Az orvosok szerint a. "
A kezelés során a következő gyógyszerek:
- Néha előírt véralvadásgátlók. hatékony, amelynek termékei a közvetlen cselekvés. Kiválasztása heparin adag definiáljuk kölcsönhatása plazmafehérjékhez. A hatása felerősödik aránnyal Fibrinolizin 10/20 ezer. IU. Heparin tölteni 3-5 napig alapján a gravitáció és prevalenciája trombózis.
- A kezdeti szakaszban a kezelés kijelölt flavonoidok (Aescusan. Glivenol. Venoruton. Troxevasin és Detraleks), amelynek hatása kiterjed az anyagcsere, a vénás fal. E vegyületeknek fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású.
- Myotropic görcsoldók és anyagok, normalizálását és javítja a vér beáramlása (Trental. Xantinol nikotinát). Ezek intramuszkulárisan, és kapott egy koktél. A parenterálisan beadható myotropic görcsoldók (Halidorum, papaverin, no-spa).
- Alkalmazás csomagok különböző gyógyszerekkel (Geparoid. Heparin kenőcs. Alkoholos oldat Troksevazinovaya kenőcs., Amely flavonoidokat) és piócák.
Hiányában ellenjavallatok használt fizikoterápiás tevékenységek (iontoforézis novocain, heparin, aszpirin, vagy tripszin). Kezdetben szükség kötözésre végtag (távollétében teljes trombus).
Alapján statisztikai vizsgálatok a betegség kiújulásának előfordulhat azonban megakadályozza a betegek vannak rendelve antihisztaminok tartott rendszeres gyógyszeres terápia.
Sebészeti beavatkozás javallt súlyos fájdalom összefüggésben súlyos rendellenességek vénás kiáramlást. A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy normalizálja a vér áramlását a mély vénák, a kar.
Meg lehet végezni stent beültetést és angioplasztika hajó. Hogy megszüntesse a tömörítés egyidejű beavatkozás az inak, a csontok és az izmok.
A krónikus fázisában a betegség segítségével sebészi módszerekkel, amelyek létre további útvonalak a kiáramlását a vér az alsó végtagok.
Ezen módszerek közé tartoznak anasztomózis. Áthidalások használt oltványok készült rózsaérvénájába a comb.
Hogy megszüntesse a tényezők fejlesztése patológia, kimetszett costophrenic csomó tartott fleboliz eltávolítjuk extravasalis oktatás és nyaki borda.
Jelenlétében kékülési vagy bőrpír, éles fájdalom, hő és a váll tumorok sürgős az ajánlott terápia. Ellenkező esetben, akkor kaphat a tüdőembólia. Az egyik komplikációk akut trombózis patológiájában emlő kilégzés.
Időben felismerése és kezelése helyesen illeszkedik, hogy megszüntesse szindróma Paget-Shrettera gyakran vezet pozitív eredményeket. Ha nincs pozitív hatása a gyógyszeres terápia vagy a komplex formák műveletet végre lehet hajtani növelésére vénás kiáramlás.