Dumping szindróma, tünetei és okai, kezelési lehetőségek
A modern sebészet célja a leginkább minimálisan invazív sebészet és a szervek: nem csak. Gyakran előfordul, hogy még azután is, a szabályokat a műtét, alakulhat számos kellemetlen tüneteket.
Az egyik ilyen megnyilvánulás dömping-szindróma - olyan állapot, amely gyakran előfordul elég gastrectomia után. Különösen Billroth II. És bár a frekvencia az ilyen műveletek a gastrectomián kezdete után széles körű alkalmazása anti-helicobacter terápia jelentősen csökkent, dömping-szindróma még mindig elég gyakori probléma a betegek ilyen műtét után.
Miután az összes, a rosszindulatú daganatok. ejtik hegesedés, vagy nagy fekély gyakran látható végző kimetszés.
Dömping szindróma - különösen a megjelenése
Ha ez a patológia zavart koordináció az egyes szervek az emésztőrendszer, hogy a gyomor tartály már nem teljesíti feladatát, és nem kezelik megfelelően élelmiszer kerül a vékonybélbe (különösen hangsúlyos az esetben megnyilvánulás túlnyomórészt szénhidrát élelmiszer), melynek hatására a fejlesztés a szindrómát. Ez túl erős, mint a kémiai vagy fizikai irritáció a bél chymusban, ami jelentős újraelosztását vértérfogat.
Ebben nagyrészt rövidíteni vérellátás az agy és a végtagok. Emiatt újraelosztása vértérfogat viszonylagos hypovolaemia fejleszt, ami a megfelelő választ a sympathoadrenalis, és néha a paraszimpatikus idegrendszer, ami az esemény a legtöbb klinikai megnyilvánulásai.
Mint ez fordul elő a leggyakrabban, amikor a műveletet végrehajtották Billroth II, hiszen az anasztomózis, amely esetben egy széles, csonkja gyomor és jejunum vannak csatlakoztatott oldalon-oldalra.
Lehetséges tünetek dömping-szindróma
Amikor dumping szindróma tünetei lehetnek igen változatos, és expressziós elsősorban attól függ, milyen mértékben a betegség súlyosságát. A betegség megnyilvánulhat a következőképpen:
- Roham a gyengeség és szédülés, amely alatt vagy után az első tizenöt vagy húsz perccel a bevétel után.
- Azt is jellemzi teltségérzet. beteg panaszkodik egy érzés a hő, öntenek a felső felében a törzs.
- A betegek gyakran számolnak be a roham alatt az izzadás, egy érzés, gyengeség és fáradtság is előfordulhat remegés és homályos látás. Az intenzitás ezen tünetek milyen erős, hogy a beteg kénytelen vízszintes helyzetbe.
Szintén hasonló támadások kísérheti a szapora pulzus, légszomj.
Miután vége a támadás, a betegek gyakran panaszkodnak a dübörgő a belekben, és gyakran hasmenést.
Ez az állapot leggyakrabban kiváltott akár vételi élelmiszer szénhidrátokban gazdag vagy tejterméket. A fogások közötti változhatnak viselkedését betegek - gyakran válnak ingerlékeny, hajlamos a gyakori változások a hangulat.
Gyakran beteg panaszkodik egészségromlás és a fogások közötti. Ez nyilvánul meg elsősorban gyengeség, memóriazavar. valamint a csökkentés fogyatékosság.
Alapuló osztályozás a betegség súlyosságától
A dumping szindróma van osztva három súlyossági fokú.
Ezek a betegek aggódnak támadások ritkák, nem több, mint 1-2 alkalommal egy hónapban, és csak akkor fordul elő a súlyos megsértése a javasolt diétát. Azt is nem tart sokáig, és elmegy kezelés nélkül.
Need for sebészeti kezelés van, leggyakrabban azokban az esetekben, amikor a beteg betartja az ajánlott diétát neki. szerű tünetek megszűnnek zavarni.
Az átlagos súlyossági fokát
Az a rohamok gyakoriságát sokkal magasabb, és eléri a 3-4 alkalommal egy héten, amikor időtartama másfél óra alatt. A vizsgálat felhívják magukra a figyelmet, és más detektálható változásokat, mint például a, például a magas vérnyomás, az anyagcsere, valamint anyagcserezavarok elektrolitok, vérszegénység és a fogyás.
Lehetséges változások a elektrokardiogram és csökkenti a feszültséget csúcsokat.
szigorú
A rohamok lényegében minden étkezés után, a diéta, amely csökkenti a rohamok gyakoriságát esetében enyhe vagy mérsékelt súlyosságú nem működik - tüneteket okoz semmilyen táplálékfelvételt. A betegek szinte képtelenek enni ül.
Vannak epizódok eszméletvesztés, vérszegénység, jelentős testtömeg csökkenését. Volt egy jelentős csökkenés az életminőség, a konzervatív kezelési módszerek súlyos gyakran nem működnek.
Diagnózis a dömping-szindróma
Jellemzően problémák diagnózis esetén nem fordul elő ez a tünetegyüttes. Elsősorban azért, mert az adatok történelem Figyelemre méltó, hogy a beteg került át gastrectomián (a legtöbb ilyen problémák fordulnak elő reszekció utáni Billroth II, amely által okozott sajátosságai olyan technika, a műtét).
Együtt a beteg panaszai, hogy egy érzés, gyengeség, szédülés, és más a kórkép, ami arra utal, a diagnózis dömping-szindróma. Között az adatokat a laboratóriumi és műszeres módszerekkel lehet azonosítani az ilyen változások:
Amikor fibrogastroduodenoscopy felhívjuk a figyelmet, hogy a nagy méret az anasztomózis, valamint annak formájában - általában úgy hasíték alakú, mint abban az esetben a dumping szindróma, alakja kerek.
Tájékoztató és radiográfiás diagnosztikai módszerek, különösen a röntgen kontraszt bárium. A végző diagnosztikai eljárások azonosítása kiürítési ellentétben az anastomosis széles folyam öt évtől tizenöt perc, valamint a gyors fejlődése révén a vékonybélben.
A vér felhívja a figyelmet a vérszegénység és elektrolit anyagcsere rendellenességek, amely expresszálódni fog a változás tartalmának elektrolitok.
Ezen túlmenően, csökkentése is meghatározható a központi vénás nyomás.
Pozitív, és az úgy nevezett dömpinget a minta, amelynek lényege abban áll, hogy a vérnyomás mérésére és a pulzusszámot étkezés előtt, valamint után.
Általában a diagnózis dömping-szindróma nem okoz nehézséget.
A választás a kezelés dumping szindróma
Amikor a dömping-szindróma tünetei, kezelése és opt sebészi kezelés egymással. Minél nehezebb a jelenlegi, és minél nagyobb a tünetek súlyosságától, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a szükséges műveletet. Abban az esetben, enyhe vagy közepes súlyosságú, látható konzervatív kezelés szindróma.
Ez lesz a diéta, amely kulcsfontosságú lesz, hogy minimalizálja a mennyiségű szénhidrátot (például cukor javasolt helyébe cukorpótló) és tejtermékek. Száma étkezés naponta - legalább hat, ugyanakkor elkerüljék a meleg étel, mert serkenti a gyomor kiürülését, ugyanerre a célra az étkezés után kell bevenni, vízszintes helyzetben körülbelül fél óra.
A gyógyszert gyakran írnak vitaminok. természetes gyomornedvek, hasnyálmirigy enzimek, nyugtatók.
Lassíts a motilitás a nyombél és lehet szubkután injekció atropin, amelyet be kell elvégezni egy fél órával étkezés előtt. Abban az esetben, az anabolikus szteroidok lehet rendelni kifejezettebb a testtömeg csökkenését. Nehéz azonos a szindróma jelzi műtéti kezelési e patológia.
Dömping szindróma - ez egy nagyon gyakori és kellemetlen következményei sebészeti beavatkozások a gyomor. Mindezek ellenére az előrelépés a konzervatív gyomorfekély kezelésére. gastrectomia még mindig nem ritka, ezeket a műveleteket, beleértve az esetében malignus tumorok. Teljesen meggyógyítani olyan kóros állapot, nem valószínű azonban, hogy minimálisra csökkenjen a megnyilvánulása is lehetséges.
Dumping szindróma egyike egy meglehetősen kellemetlen körülmények között, a fejlesztés, amely után lehetséges gastrectomia. Kedvezőtlen esetben szükség lehet további műtét a szindróma.
