Diftéria - absztrakt - Infectious Diseases - Egészségügy, egészség
Diftéria - akut fertőző betegség által okozott toxikus diftéria Corynebacteria, azzal jellemezve, hogy a helyi fibrines gyulladás a nyálkahártyák elsősorban rotorok és a torok, valamint a jelenségek teljes intok-sikatsii és visceralis.
Ma Oroszország vezető pozícióját Európában szempontjából előfordulásának diftéria - ez mintegy 97% -a minden esetben.
Az első hullám a betegség esett a 80 éves, azaz kezdeni emelés ezt 1977. és az előfordulási csúcs 1984-ben. Ezután felügyelete alatt voltak 646 évesek 16-61 között a kotoryhpreobladalimuzhchiny. Általánosságban, a diftéria, a 80-as években volt, viszonylag kedvező, szövődmények észleltek 127 ember, és a halálesetek jött 7 beteg. Mindegyikük toxikus forma diftéria oropharynxban különböző súlyosságú, két betegnél súlyos szövődmények több (szívizomgyulladás, pneumonia, akut veseelégtelenség), három beteg a túlzott alkoholfogyasztás és a négy nem oltottak gyermekkorban.
A diftéria járvány óta ismert Hippokratész. Az első megbízható leírását diftéria tartozik történész doktor Aretha, aki élt a I században. Ez a fertőzés PGI-ik- különböző nevek alatt: egyiptomi vagy szír betegség, pestis torok fekélyek, rosszindulatú torokfájás, légcső torokfájás, fulladás, yuschaya betegség, légzőszervi betegségek, és csövek stb Mivel a XVIII században a mai időben, a „gabonafélék” vonatkozik .. diftéria folyamat elváltozások a gége.
Úgy véljük, hogy a született diftéria - Ázsiában, ahol behatolt Európa és fokozatosan terjedt el zem-Term el. Ismert kiterjedt járvány a diftéria, a XVII és XVIII században, megfélemlíti az európai populáció, CCA-sen Olaszország és Spanyolország. A XVIII században, a diftéria megjelent Angliában, Németországban, Hollandiában, Svájcban és Észak-Amerikában. Mivel az első felében a XIX század diftéria járvány registrirova-szinte minden országban magas a gyermekhalandóság a világon. Úgy véljük, hogy az oroszországi diftéria már hozott Ruma-SRI, először az északi, majd a déli tartományokban. Mivel a második felében a XIX században, az előfordulási gyakorisága az oroszországi meredeken nőtt.
Annak ellenére, hogy a távoli és elterjedt kü-ter, ez egy önálló egységet nosological volt-eloszthatók csak a húszas a XIX századi francia Uche NYM Vgetonneau és tanítványa Tgousseau (1821-1824). Vgetonneau létrehozott kommunikációs között külön lokalizáció és jellemző - film kialakulását. Jelzett idén-ticity diphtheritic és kruppos filmek, valamint a kapcsolat a fulladás a diftéria és szűk a gyermek nyakára. Haladt, de a fejlett és tracheotómia működését.
Vgetonneau kínált, hogy hívja a betegséget „diftéria”, ami görögül azt jelenti - „hamis bőr”, „hamis film.” Mivel 1846-ik és használja a „diftéria” (Tgousseau), hangsúlyozva a közös jelenségek egy képet a betegség.
A diftéria-ben fedezték fel 1883 S1ebs szakaszaira filmek a torokból vett betegek. 1884-ben, ezek az adatok is megerősítették Loffleg vydeleniemchistoykultury Bacta-ry diftéria és tanulmányi azok egyes tulajdonságait.
Azokban az években, 1884-1888 és Rouh Legsen érkezett diftéria toxin tanultak állatkísérletek hogy OAPC Lilo végre megoldani a problémát, a kóroki szerepe ennek a mikroba diftéria. 1890-ben az orosz tudósok felfedezték Orel vér antitoxinnal. Ennek eredményeként ezek a vizsgálatok adtak lehetőséget teremt a diftéria szérum. Ez a szer, akkor jelentősen csökkenti a halálozási arány a diftéria, a kapott egymástól függetlenül a következő években 1892-1894 Rouh Franciaországban, Németországban és Vehring Ya Yu Bardahom Oroszországban.
Konkrét megelőzése diftéria, először alakult Oroszországban 1902 SK Dzerzhikovsky tapasztalat költött magukat.
1912-ben, Schick javasolt bőrreakció toxint azonosítani fogékony egyének diftéria.
1913-ban Vehring használt megelőzésére DIF-teriyny toxin semlegesített antitoxikus syvorot Coy; 1923 Caton ajánlott immunizálására toxoid.
Ez az első alkalom anti-diftéria szérumot gyógyászati célokra használt 1894-ben a gyermekek klinikán a Moszkva uni-sity Filatov, R. H, Rabrichevskim. KA Rauhfus (1897) meggyőzően bizonyította hatékonyságát. A hozzájárulás VI Molchanov és tanítványai a fejlesztés az elmélet eltérés-ter. Gondosan kidolgozott néhány kérdést kórokozó-Nez, specifikus és nem specifikus kezelés a betegség és szövődményeinek létre besorolása klinikai formái diftéria. A tudósok létre a törvény periodicitás diftéria járvány, ezek függését a évszaktól, befolyása a kor és az egyéni jellemzők a szervezet az előfordulási és halálozási diftéria, jobb módszerek elleni aktív immunizálás diftéria-CIÓ (PF Zdrodovsky, 1949), hogy sposobst Vova kiterjedő bevezetése a gyakorlatban a szovjet-Aids neniya. Tekintettel a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket, és mindenek felett, hogy hozzanak létre egy magas szintű anti-toxikus immun-ordre a lakosság hazánkban megszűnt a fertőzés, mint a járvány.
A fő forrása a diftéria fertőzés homlokán századi - a beteg diftéria vagy bacillicarriers toxikus kü-teriynyh mikrobák. A szervezetben a páciens diftéria kórokozó megtalálható már a lappangási idő, akkor ez az egész akut betegség stádiumától és az emberek többsége továbbra is állni egy ideig utána. Így 98% a diftéria bacillus kiosztott az első héten lábadozás, 75% - 2 hét után. 20% - több mint 4, 6% - 5% és 1 - 6 hét. és így tovább.
Epidemiológiai legveszélyesebb személy a lappangási idő a betegség, betegek törlik, atipikus-CIÓ formák diftéria, különösen a ritka helyeken (például méri diftéria bőrön ekcéma, pelenkakiütés, gennyes és mtsai.), Amelyek eltérő elnyújtottabb során összehasonlítás -niyu diftéria normális lokalizáció és tipikus áramlási és késői diagnosztizáltak. Koorman, Samrbell (1975) megjegyzik, az adott fertőzőképesség betegek bőr- diftéria, pro-tech a fajta ótvar jelentős környezetszennyezést okozhat, mivel a tendencia ezen formái védelmet.
Bacteriocarrier után alakul ki megy difte-RII és egészséges egyének, lehet, hogy egy hordozó gén-Toxie, atoksigennyh és egyidejűleg mindkét korinebaktérium.
Amikor diftéria egészséges kocsi, sokkal magasabb, mint az előfordulási megfelel napról-ágy, és olyan helyeken is (a Fülöp-szigetek, India, Malaysiában), ahol a fertőzés még soha nem számoltak be.
A epidemiológiai jelentőségét hordozók toxintermelő baktériumok diftéria. Carriers - lábadozók, valamint a betegek akut időszakban a betegség sokkal intenzívebb kiadás WHO arouser, összehasonlítva az egészséges baktériumok hordozók. De ennek ellenére, abban az időszakban, sporadikus betegség nyilvánvaló formái diftéria ritkák, és ezeknek a betegeknek az egészséges emberek közötti kapcsolatok nagyon korlátozott, mert az alacsony mobilitás betegség miatt, különleges epi-demiologicheskuyu megszerezni jelentősége, kivéve a betegek törlik, atipikus diftéria, egészségesebb bakteriono CITEL-toxikus Corynebacterium. Jelenleg az utolsó sor - a legnagyobb tömegű és a mozgó források terjedt diftéria.
Egészséges hordozó minősül fertőző folyamat klinikai manifesztáció nélkül. Ezt támasztja alá az a hosszú-ence antitoxikus és antibakteriális (spetsifiches-on és a nem specifikus) immunitás, az adatok elektrokardio-g termelt a hordozó dinamikáját. Kórszövettani szöveti mandulák nyúl- hordozót Corynebacterium - Észlelés-felesége változásai réteges laphám, nyálkahártya alá limfoid mandulában berendezésben rejlő akut Boc Palen.
Vivőfrekvencia toksigenngh Corynebacterium reflexiót zhaet járványügyi helyzete diftéria. Ez minimálisra csökkenti vagy nulla hiányában jelentős morbiditással és-on, amikor bajok diftéria - 4-40. Szerint a központok difte-RII hordozó 6-20-szer magasabb, mint egészséges társaiké.
Ellentétben tenyészeteiben toxigén kocsi kopás-Ments nem-toxikus corynebaktériumokban törzsek független a betegség diftéria, továbbra is többé-kevésbé állandó, vagy akár NYM növekszik.
Level hordozó csoportokban is függ SOS közérzet nasopharynxhoz. A kitörése diftéria kocsi gyermekek körében a normál nyálkahártya a torok és a nazális kimutatható 2-szer ritkábban, mint a gyermekek körében, krónikus mandulagyulladás. A szerepe krónikusan mandulagyulladás patogenézisében diftéria hordozó baktériumok kiterjesztett vizsgálatok azt is jelzik AN Sizemova, TI Miasnikova (1974). Amellett, hogy a formáció egy hosszú kocsi nagy értékeket-chenie így egyidejű staphylo-, streptococcus mikro-flóra, különösen a gyermekek krónikus patológiás változások, a vonalak a része az orrgarat. VA Bochkova et al. (1978) Schi-olvadék, hogy a jelenléte egy krónikus fertőzés az orrgaratban, és csökkenti a kísérő fertőző betegségek, valamint immunológiai reaktivitását a szervezet vagy az oka gyengén-konjugált pl antibakteriális immunitás, ami egy formája-CIÓ baktériumok.
Súlyossági hordozók toxigén korinebaktériumok op redelyaetsya antitoxikus immunitás szintet egy olyan csoport, amely befolyásolja a kocsi közvetetten folyamat előfordulásának csökkentése a diftéria, és ezáltal drasztikusan csökkentve annak lehetőségét, hogy érintkezik a kórokozó. A magas szintű immunitást és antitoxikus mintában jelentős számú vivő toxigén baktériumok Zabolev diftéria-TION nem fordulhat elő. A kocsi válik a veszély, NYM, ha a csapat úgy tűnik nem immun személyek.
Egészséges hordozó leggyakrabban 2-3 hét, hasonlítsa össze-telno ritkán tart tovább, mint egy hónap, és néha akár 6-18 hónap. Szerint Krylova M. D. (1969), az egyik oka a hosszú hordozó lehet vivőanyag újrafertőződés fagovariantom új patogén. A fág-tipizálási módszer pontosabban időtartamának meghatározásához Bacto rionositelstva. Ez a módszer is ígéretes a járvány forrásának megállapítására diftéria vaku.
Különböző csapatok egyszerre kering mind a toxikus és nem-toxikus korinebaktériumok. Dan NYM GP Salnikova (1970), több mint a fele a betegek és a hordozók egyidejűleg vegetál és toxigén Corynebacterium netoksigen-nye.
1. bacillicarriers toxikus diftériabacilusokat:
a) egy akut gyulladás az orr és a torok, amikor
diftéria kizárt diagnózis alapján az integrált obs-
Ledo-Bani (beleértve mennyiségi antitok-
b) krónikus gyulladásos folyamat a orrgarat;
c) az egészséges nasopharynxhoz.
2. bacillicarriers atoksigennyh diftériabacilusokat:
a) az akut gyulladásos folyamatot a orrgarat;
b) krónikus gyulladásos folyamat a orrgarat;