urémiás kardiomiopátia
- Az urémiás kardiomiopátia fordul elő 80% a végstádiumú vesebetegség hemodialízisben részesülő vagy vesebetegségben transzplantáció után.
Etiológia, kórélettan, patogenézisében
- multifaktoriális etiológiájú
- Továbbá azonosítatlan prichinkardiomiopatii. kulcsfontosságú tényezők - vérszegénység, magas vérnyomás, hypervolaemia és metabolikus tényezők (urémia)
- A tágulás és kardiális hipertrófia
- mióma szív
- Között is prichinkardiomiopatii fontos szerepet játszanak atheroscleroticus elváltozások hajók, beleértve a koszorúerek és szívbillentyűk.
Ezek a képalkotó technikák
- Echocardiogram (lehet használni korai monitoring simptomovkardiomiopatii).
Az adatok felülvizsgálata mellkas röntgen és CT
- Terminal színpadi show jelei: túlterhelés és CH
- Miokardiális hipertrófia (kerekítve konvex és bal oldali határa a szív)
- Meszesedés hajók, szívbillentyűket, a szívburok (urémiás pericarditis).
Ezek echocardiogram és MRI
- LV-tágulás
- szívizom hipertrófia
- Megsértése szisztolés és a diasztolés funkció
- pericardialis folyadékgyülem
- Megvastagodása és diszfunkció a mitrális és aorta szelepek (növekvő gyakorisága aorta stenosis)
- MR vizsgálat bizonyítani tudja hiányában fokális amplifikációs bevezetése után a Gd-DTPA.
Az invazív diagnosztikus eljárások
- Coronaria-angiográfia jelzett gyanús betegek koszorúér-betegség.
Ábra. 4.19Terminalnaya fázisú vesebetegséget férfiak 62 év gemodialize.SSFR image quad vágott (konetsdiastoly) mutatja tágulat LV, PL és hipertrófia miokarda.Takzhe által meghatározott mellhártyaizzadmány, és enyhe folyadékgyülem polostperikarda
Ábra. 4.20Tot ugyanazon páciens, mint ábra 4.19. SSPP-kép mentén vág rövid tengelyen szívizom hipertrófia elsősorban a partíció területe 18 mm.
- A progresszió szívelégtelenség és szívritmuszavarok idővel
- érszűkület
- syncope
- Angina pectoris betegeknél CHD
módszerek lecheniyakardiomiopatii
- Megfelelő lecheniekardiomiopatii, magas vérnyomás és a vérszegénység
- Optimalizálása dialízis mód
- Javítás anyagcsere-betegségek.
Természetesen és prognózisa
- Szívbetegségek komplikációk (cardiomyopathia és koszorúér-betegség) meghatározzuk prognózist
- Frekvencia 10 éves túlélés 50% körüli.
Tudni akartam, hogy az orvos?
(?) A funkcionális állapotát a szívkamrák és a szelepek
(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)
Miokardiális hipertrófia miatt a magas vérnyomás
- Általában telepített gipertenziyav történelem
- Aorta konfiguráció az árnyék a szív
- Meszesedés és fibrózis az aorta billentyű szórólapok korlátozott nyitási
Miokardiális hipertrófia miatt érszűkület
Meg kell mindig figyelembe kell venni annak lehetőségét, urémiás kardiomiopátia és koszorúér-betegségben (látens) kezelt betegeknél a plazmaferezis. A szívizom heg (nincs erősítés) lehet diagnosztizálni baleset MRI beadása után a Gd-DTPA.