Savós középfülgyulladás (ekssudativnyi) közepes - fül-kór - A Guide to Otolaryngology - med
Lassú aktuális gyulladás a középfül, azzal jellemezve, halmozódnak fel olyan dobüregben jellegét purulens folyadék. Ez a betegség, amely abban nyilvánul meg elsősorban csökkenését tárgyaláson magára a figyelmet az elmúlt években. Ez gyakran leírt néven „szekréciós otitis”, „ragasztó fül» (ragasztó fül) és a t. D.
Az etiológia más. A betegség akkor tekinthető, mint a megnyilvánulása allergia felső légutak következtében a gyengített hatása alatt antibiotikumok (különösen visszaélnek) fertőzés eredményeként patológiás változások a felső légúti, ami bezárja a hallási cső, ennek eredményeként a vírusos fertőzés.
Kevésbé valószínű számos más hipotézist. Úgy látszik, ez az értéke, amelyek a felsorolt tényezők vagy ezek kombinációját.
A patogenezisében a váladékos otitis döntő tényező, amint azt a klinikai és kísérleti adatok, a fülkürt diszfunkció. A csökkentett vagy negatív nyomás a dobüreg megjelenéséhez vezet ott savós váladék vagy transzudátumok (súlyosabb gyulladásos jelenségek).
Kórszövettani vizsgálatok azt mutatják, megvastagodása a nyálkahártya miatt „collagenization” nyálkahártya alatti, nyálkahártya infiltráció fibro- és limfociták laphám metaplázia hengeres csere epiteliális kehelysejtek szekretáló bőség nyálkahártya mirigyek a nyálkahártya.
A folyadék a dobüregben előnyösen serosus, nyálkahártya vagy zselés konzisztenciájú, kis cellák száma. Úgy tűnik, bizonyos változtatásokat függ szakaszában a folyamat. A folyadék a timpanon a betegek többsége steril.
A krónikus esetekben, ott van a elterjedése kötőszövet és a hajszálerek. Jellemző tünetei a ragasztó fül - zaj a fülben, és néha otalgiya együtt csökken a tárgyaláson. Abban otoszkópiás megjegyezte sárgás, barnás, és néha dobhártya kék szín színtől függően átviteli közeg a dobüreg. Mivel a gyakori tünetek hiánya radiográfiás folyadékot a dobhártya és gyors akut savós középfülgyulladás maradhat el nem ismert. A krónikus lefolyású együtt változó mértékben vtjazhenija dobhártya jellemezve határa a mobilitási, instabil hatást, miközben fúj a hallás cső.
Néhány savós középfülgyulladás okozta gyermekkori hajlamosíthat előfordulása koleszteatóma.
Ez annak köszönhető, hogy a progresszív atrófiája és behúzása az elülső része a dobhártya (shrapnelleva membrán) utólagos perforáció miatt vákuum kialakításával egy tetőtéri antrális területet váladék felszívódását. Bradyacuasia kezdetben okozott a romlás a légvezetés alacsony frekvenciákon, miatt merevsége a ossicular lánc nyomás csökkentése a dobüreg. Amikor a folyadék a dobüreg, ami az akusztikus „rövidzárlat” is romlik gazdaság magas hangok labirintusban ablakok között. Megsértése csontvezetési oka lehet, hogy a blokád labirintusban dobozok váladék.
Szoros kapcsolatban a serosus otitis egy ritka betegség, - „idiopátiás gematotimpanum” jellemző kombinációja a progresszív halláskárosodás seb típusa vezetőképes berendezés egy kék színeződés a dobhártya. Amikor paracentézis öntjük viszkózus barna folyadék formájában. Néhány nappal később a dobhártya visszatér a kék szín.
Ha X-ray megfigyelt pneumatizáció csökkenthető vagy zavualirovannost mastoid sejtek, néha arrosion intercelluláris szeptum. Amikor antrotomii talált barna granulációs szövet betétek hemosziderin, koleszterin kristályok, fibroblasztok, óriássejtek, más szóval - egy koleszterin granuloma. A etiológiája és patogenezise a betegség nem ismertek. A betegségre jellemző a hosszú ideig tartó, kitartó természetesen.
A kezelés csökkentette az utánállítást a felső légúti (adenotonzillektomiya, megszüntetése patológia az orrüregben, és a hasonlók. D.). Jelenlétében allergia - kapcsolatos tevékenységek. Kezelése otitis kezdetben konzervatív (érösszehúzó orrcsepp, befúvással vagy a módszerrel Politzer a katéteren keresztül bevezetésével hidrokortizon).
Hiányában hatás elkerülése érdekében a fejlesztés a ragasztó otitis megköveteli szúrt a dobhártya vagy paracentézis.
Amikor egy szúrt vagy paracentesis váladék leszívatjuk, és injektálunk a dobüregben hidrokortizon vagy kimotripszin. Azonban, ha a számláló fülkürt elzáródás ismételt paracentesis hatástalan szüksége állandó vízelvezető és levegőztetése a dobüreg. Ebből a célból, miután paracentézis beadott speciális teflon csővel (hossz 4-5 mm, külső átmérő: 1,5 mm, belső - 1 mm), amelyen keresztül bevezetjük a dobüregben gyógyszerek (hidrokortizon, kimotripszin, karbamid oldat). A csövet elhagyta különböző ideig (amikor a ragasztó váladék akár hónapok és évek).
"Handbook of Otolaryngology" AG Likhachev