Fotokemoterápiás - az érvek és ellenérvek, az oldalszámot 1
BEVEZETÉS A mai napig PUVA terápiával vagy fotokemoterápiás (FHT) a leghatékonyabb kezelés a pikkelysömör, vitiligo, és sok más bőrbetegségek. A módszer PUVA terápia kombinációja használatának fotoszenzitív szerek (metoxszalen vagy trioksalen) és a hosszú hullámú ultraibolya fény és tükrözi a nevét. A kifejezés PUVA (PUVA) áll a kezdeti betű az angol nevének a komponensek, amelyek alapján ez a terápia: P - fotoszenzitizáló (psoralen), UVA hosszú hullámhossz-tartományban ultraibolya sugarak.
Alkalmazni fotokemoterápiás lámpa emissziós spektruma 315400 nm maximális emissziós csúcs hullámhossza 365 nm. Jelenleg, fényérzékenyítőként alkalmazhatók a természetes (ammifurin) és szintetikus pszoralének (5-metoxipszoralen, 8-metoxi-, metoxszalen munkatársai.), Amely hozzárendelhető kakperoralno és külső formájában oldatok, krémek, fürdőben 30-120 perccel a beavatkozás előtt függően felhasznált készítmények.
Hatásmechanizmus A hatásmechanizmusa PUVA összetett és nem teljesen tisztázott, annak ellenére, hogy az első hírek ez a kezelési módszer a pszoriázis elején jelentek meg a 70-es években a XX században. Psoralenek önmagukban nem hatnak a bőrre, de jelenlétében hosszúhullámú ultraibolya fény (320-400 nm) válnak hatásos fotoszenzibilizálókkal. Amikor fotoszenzibilizáló szelektíven gátolja a DNS-szintézist a felhámban anélkül, hogy megfelelő a depresszió funkcióit epidermális sejtek. 90 perc után a gyógyszer bevételét orálisan abszorbeálódnak fotonok UV fény okoz fotokémiai kötődése DNS képződésének ciklusos közötti kapcsolatok psoralen és pirimidin bázisok a celluláris DNS-be. Kereszt-psoralen vegyületek szintjének csökkentésére a DNS-szintézis a DNS az epidermisz - ez a fő hatásmechanizmusa ezen anyagok. Besugárzás pszoralének, sőt, okozza a reaktív oxigén intermedierek, és amelyek képesek a káros celluláris membránok, és az organellumok, valamint aktiválja a arachidonsav metabolizmusára. Ezen túlmenően, bizonyíték van arra, hogy a PUVA - terápia közvetlen hatással van az immunrendszerre, a bőr.
Többek között lehetséges mechanizmusok PUVA változást jelez a bioszintézis és metabolizmus prosztaglandinok és fokozott permeabilitása sejtmembránok és a proteolitikus enzimek kibocsátását, amelyek elpusztítják sejteket.
Alkalmazási terület A magas terápiás hatékonyság FHT már szerepelt itt: pikkelysömör, atópiás dermatitisz, lichen planus, vitiligo, viszketés, limfómák, parapsoriaza, ichthyosis, plakk szklerózis, alopecia, masztocitózis, haj zuzmó Deverzhi, polimorf fotodermatózis, lymphomatoid papulosis, acne vulgaris gomba avium, fotodermatózis, urticaria pigmentosa.
Leggyakrabban, természetesen alkalmazni ezt a módszert a psoriasis kezelésére, beleértve a kemény előforduló formák, így pszoriázisos erythroderma, göbös és arthropathic psoriasis, különböző formájú dermatitisz (atópiás és nummulyarny), vitiligo és a mycosis fungoides. Sok beteg psoriasisos FHT tekintetében, mint a csodaszer.
CONTRA FOR PUVA malignus bőr daganatok történelem vagy áram, a szürkehályog, a máj és a vese -zabolevaniya jelentős funkcionális elégtelenség, túlérzékenység fény, göbös léziókat pajzsmirigy és emlőmirigyek, diszpláziás anyajegyek. dekompenzált betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, rosszindulatú hematológiai elváltozások és a tumor folyamatokat a belső szervek, terhesség és szoptatás, életkor 16 év alatti.