Szindrómás elve intenzív
A cél az intenzív terápia jellemzően kombinációja különböző szindrómák, rendellenességek jellemzőit megtestesítő egyes szervek és egész rendszereket.
A nem megfelelő bcc
Az egyik legfontosabb szindrómák ütközött sebészeti betegeknél, - nem megfelelőek BCC vagy alkatrészeit. Célja a megszüntetése infúziós terápia, amelynek célkitűzései a következők: 1) helyreállítására és fenntartani a normális mennyisége és összetétele intra- és extracelluláris folyadék, beleértve a vérkeringést; 2) reológiai viselkedését javítani a vér; 3) megelőzése és kezelése zavarok a máj, a vese, a hasnyálmirigy és a belek; 4) méregtelenítés; 5) parenterális táplálás.
Kezdeti infúziós térfogat súlyosságától függ Hypovolaemia és legpontosabban alapján határozzák meg a kutatási BCC. Ha ez nem lehetséges, akkor vezérli a mennyiségét a napi szükséglet folyadék [könnyen meghatározni a következő képlettel: napi szükséglet ml = (40 + testtömeg kg-ban) az X24].
Összetétel injektálható oldatok függ a detektált műszakban bcc komponenseket, a tartalom elektrolitok, vér biokémiai állandók, valamint az igényeit napi kalória (25-30 kcal / kg), fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és bázikus elektrolitokat.
Az első lépés az, hogy megszüntesse hypovolaemia, ami az egyik oka a hemodinamikai instabilitás. A folyadékvesztés betegeknél sebészeti patológia (ileus, gennyes peritonitis, pylorus stenosis, stb) lehet 3-5 liter (néhány esetben eléri 10-12 liter). Ezért, infúziós terápia végezzük térfogatban eredetileg várták veszteségeket ellenőrzése alatt vérnyomás, központi vénás nyomást, a szívfrekvenciát, a vizeletürítést, értéke Ht. A következő meghatározást a szükséges térfogat segít számviteli veszteséget (vizelet, széklet, hányadék, izzadás) és a napi igényeket.
Infusion táptalajon közé tartozik az albumin, a plazma, a kábítószer dextrán (polyglukin, reopoligljukin) és hidroxi-etil-keményítő poliionos oldatok kálium-klorid, hipertóniás nátrium-klorid, stb Ezt követően a számukra szükséges, hogy adjunk egy eszköz parenterális táplálás :. protein hidrolizátumok, aminosav oldatok, zsíremulziók, glükóz erősen koncentrált (10-20% oldat hozzáadott inzulin). Meg kell jegyezni, hogy tömény glükóz- beadható csak a központi véna, és az infúzió sebessége nem haladhatja meg 0,5-1,0 g glükózt tartalmaz 1 kg testsúly 1 óra.
Diagnózis. Lépés IV. Készítmény klinikai diagnózis
Miután a kezdeti diagnózis, és leltárt igénylő érvényesítésének alternatív változat a kezelőorvos fogalmaz meg a klinikai diagnózist. Ehhez a differenciál diagnosztikai megközelítés, az orvos több változatban kiválaszt egy vagy az igazit. Alternatív változat.
Folyadékpótlás sokkot
A központi helyen, a sokk kezelésében vesz infúziós terápia. Ez érinti az alapvető sokk patogenezisében, és lehetővé teszi, hogy: fenntartani az optimális szintet BCC és stabilizálja hemodinamikai; javítja a mikrokeringést, oxigén szállítása a sejtek és csökkentheti a reperfúziós sérülés; Vos.
Diagnózis. Lépés III. differenciáldiagnózis
A differenciál diagnosztikájában különböző áll előttünk, mint az előzetes diagnózis staging feladat. Kialakításánál az előzetes diagnózis, azt próbálták meghatározni egy lehetséges betegség. Ezzel szemben, a differenciál diagnózis, mind többé-kevésbé valószínű, hogy figyelembe kell venni.