Endometriózis, orvosi portál EUROLAB
Tények endometriózis
Az Országos Gyermekegészségügyi Intézet és a Human Development (NIZRRCH) vezeti és támogatja a különböző folyamatok fenntartásához egészségét a gyermekek, felnőttek, családok és nemzetek. A fő kutatási területe a betegség, ami a férfi és női terméketlenség, endometriózis, és különösen eljárások annak kezelésére.
Mi endometriózis?
A név „endometriózis” szóból származik „endometrium”, jelezve a szövet bélés a méh. Ha egy nő nem terhes, ez a bélés van kialakítva, és elutasította minden hónapban. Ez jelenik formájában menstruációs vérzés végén minden ciklusban. Ebben endometriózis szövetben úgy működik, mint egy bélés található a méhen kívül, általában belül a hasüregben.
Méhnyálkahártya-szövet növekszik a méh üregén kívül reagál a menstruációs ciklus ugyanúgy, mint az endometrium, ami az anyaméhben. Végén minden ciklusban, amikor a hormonok hatására a méh, hogy elutasítja a méhnyálkahártya bélés, endometriális szövet növekvő a méhen kívül lebontja és vérzik. Azonban, ellentétben a menstruációs folyadék a méhből, amely formájában vérzés ki a szervezetből a menstruáció alatt, a vért a kóros szövet található hová menni. Ezért szövetek amelyek endometriosis lehet duzzadt vagy gyulladt. A gyulladás következtében a hegszövet területén endometriózis. Az ilyen sorsa endometrium szövet átalakíthatjuk az úgynevezett „elváltozás”, „implantátum”, „csomók” vagy „neoplazma”.
Az endometriózis gyakran megtalálható a petefészek, petevezeték és a petefészek szalagok környező a méh, a belső közötti területen a hüvely és a végbél, a külső felülete a méhnyálkahártya és a kismedencei üreg. Ritkán vannak endometriális képződését belek vagy a végbél, a húgyhólyag, a vagina, a méhnyak és a vulva (külső nemi szervek) vagy a műtéti heg szövet a hasi régióban. Nagyon ritkán, endometrium növekedésének kívül található a has, a csípő, a kar vagy a tüdőben.
Az orvosok használják, amikor leírja a súlyossági fokát az endometriózis. Kis- és nem terjedt el a méhnyálkahártya implantátumok minimálisnak tekinthető, vagy enyhe endometriózis. Endomerioz mérsékelt erősséggel bemutatott nagy implantátumok vagy több kiterjedt hegszövet. Súlyos endometriózisban szenvedő határozza meg egy nagy implantátumok és kiterjedt hegszövet.
„Súlyosságú endometriózis létfontosságú, mert minden az endometriózisban szenvedő nők különböznek egymástól.”
IssledovatelNatsionalnogo Gyermekegészségügyi Intézet és a Human Development
Milyen tünetei vannak az endometriózis?
Általában, endometriózis tünetei jelennek meg több évvel a menzesz. Évekkel később, a tünetek fokozatosan növeli a endometriosis terület méretének növekedése. A menopauza után, rendellenes implantátumok csökken, és a tünetek eltűnnek.
A leggyakoribb tünet a fájdalom, különösen a menstruáció alatt (dysmenorrhoea), ami érezhető a has, a hát alsó vagy a hátsó alatt vagy után közösülés (fájdalmas közösülés). Meddőség jelenik 30-40% -a nő diagnosztizált endometriózis. Ritkán irritáció okozta endometriális implantátumok átmehet fertőzés vagy tályog, ami fájdalmat, függetlenül a menstruáció. Endometrium darabokat lehet puha tapintású, és a fájdalom a gyomorban okozhatja endometriális növekedések a falakon a vékonybélben vagy a gyomorban.
Az intenzitás a fájdalom nem mindig kapcsolódik a betegség súlyosságát - néhány Súlyos endometriózisban szenvedő nők nem érez fájdalmat; míg a kis növedékek fájdalom, megfosztva őket a jogképességgel rendelkezik.
Méhnyálkahártya rák nagyon ritkán jár endometriózis; úgy tűnik, kevesebb, mint 1% -a nő a betegséggel. Amikor úgy tűnik, hogy általában megtalálható a fejlettebb outgrowths endometriózis idősebb nők, ezért nagyon fontos, hogy a hosszú távú nyomon követése a rendkívüli esetekben.
„Annak ellenére, hogy az endometriózis nem rák, ez hozza a fájdalmat és a szenvedést.”
IssledovatelNatsionalnogo Gyermekegészségügyi Intézet és a Human Development
Amint az endometriózis összefüggésben van termékenységi problémák?
Súlyos Endometriózis túlzott hegesedés és károsíthatja a szerveket is befolyásolhatja a termékenységet. Az endometriózis egyike a három fő oka a női terméketlenség. Azonban pontosan mennyire enyhe endometriózis hatással van a termékenységre még nem ismert. Abban az időben az együttható terhességek száma a nők körében az endometriosis még mindig alacsony, a legtöbb beteg nem tapasztalja probléma koncepció.
„Nem értjük az okozati összefüggés a végére között endometriózis és a terméketlenség.”
IssledovatelNatsionalnogo Gyermekegészségügyi Intézet és a Human Development
Mi okozza az endometriózis?
Az ok az endometriózis még nem ismert. Odna elmélet az, hogy a menstruáció alatt menstruációs szöveti része áthatol a petevezető a hasüregbe, ahol implantatiruetsya és kitágul. Egy másik elmélet azt sugallja, hogy az endometriózis lehet egy genetikai folyamat, amely befolyásolja tagjai bizonyos családok. Legutóbbi elmélet a endometriosis mint hisztogenezisében folyamat megfordul.
Függetlenül attól, hogy az oka az endometriózis, a fejlődés befolyásolja különböző stimuláló faktorok, mint például a hormonok vagy növekedési faktorok. Ebben a tekintetben, a kutatók a National Institute of Child Health and Humán Fejlesztési szerepének vizsgálata az immunrendszer aktiválásában sejtek lehetnek rejtett tényezők, amelyek éppen ellenkezőleg, serkentik az endometriózis.
Amellett, hogy ezek az új hipotézisek, a tudósok továbbra is tanulmányozza az előző elméletek, azt állítva, hogy az endometriózis - a betegségek által okozott elhalasztását szülés. Mivel a termelt hormonok a méhlepény a terhesség alatt megakadályozza a peteérést, endometriózis fejlődés lelassul vagy leáll a terhesség alatt, és az összes életciklusa csökken a nő, aki a többszörös terhesség.
Az endometriózis diagnosztizálni?
Diagnózis „Az endometriózis” kezdődik a vizsgálat a nőgyógyász a történelem, a beteg betegségének. Akkor is kell egy teljes kismedencei vizsgálat, beleértve a kismedencei vizsgálat. Azonban, a diagnózis endometriosis lehet megerősíteni csak laparoszkópia - kisebb műtét, amelyben egy laparoszkópot (cső világítás) behelyezett egy kis bemetszésen keresztül a has. A laparoszkópon mozog a hasüregben, amely átnyúlik a szén-dioxid, amely könnyebb volt, hogy megvizsgálja szerveket. A sebész ellenőrizze a hasi szervek, és látni a méhnyálkahártya implantátumokat.
A laparoszkópia megmutatja a helyét és méretét a növekedések és segít a beteg és az orvos, hogy egy megalapozott döntést a kezelésről.
„Endometriózis - egy hosszú távú betegség, amely gyakran alakul ki lassan.”.
ssledovatelNatsionalnogo Gyermekegészségügyi Intézet és a Human Development
Hogy van az endometriózis?
Mivel az endometriózis változott az évek során, az orvosok úgy gondolták, hogy ha a betegség tünetei enyhék, nem kell más kezelésen, mint fájdalomcsillapítót. Női minimális endometriosis, akik szeretnének teherbe esni, az orvosok azt tanácsolják, attól függően, hogy a beteg életkorától és a fájdalom intenzitását vegyenek részt a védekezés nélküli szex a 6 hónap és 1 év. Ha ezen időszak letelte után, a terhesség nem fordul elő, akkor szükség lehet a további kezelést.
Betegeknél, akik nem kívánnak teherbe esni, laparoszkópia végzünk, hogy erősítse meg a diagnózist, majd az orvos gormonopodavlyayuschee kezelést. Mivel az ilyen kezelés elnyomja az ovulációt, a kezelés alatt egy nő nem tud teherbe esni.
Hormonkezelést a leghatékonyabb, ha a kis implantátumokat. Az orvos előírhat egy gyenge szintetikus férfi hormon nevezett danazolt, szintetikus progesztin önmagában vagy ösztrogénnel kombinált részeként orális fogamzásgátlók.
„Keresünk orvosi kezelési módszerek használata nélkül a műtét.”
IssledovatelNatsionalnogo Gyermekegészségügyi Intézet és a Human Development
A danazol vált egy gyakori módja a kezelés képest progeszteron, vagy a fogamzásgátló tabletták. Tünetek javult 80-90% -ában, amikor részesülő danazol, mérete és gyakorisága a implantátumok is csökkent. A danazol kezelés mellékhatások nem ritkák (például akne, kipirulás vagy folyadék-visszatartás), legtöbbjük a viszonylag könnyű, és eltűnnek a terápia abbahagyása után. Terhesség aránya a kezelés után függ a betegség súlyosságától. Azonban a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a minimális endometriózis danazol nem növeli a terhesség.
Fontos megjegyezni, hogy a kezelés danazol nem biztonságos, ha ott van a legkisebb esély arra, hogy a nő terhes. A gyümölcs véletlenül voltak téve ezt a gyógyszert kialakulhat rendellenességek. Ugyanezen okból (bár a terhesség nem fordulhat elő a kezelés a gyógyszer adatok) kell alkalmazni barrier fogamzásgátló módszerek, mint például az óvszer vagy membrán a kezelés alatt.
Egy másik típusú hormonterápia szintetikus blokkoló hipofízis hormonok, az úgynevezett GnRH agonista. Ez a terápia elnyomja a termelés a petefészek hormonok blokkolásával az agyalapi hormon, amely normális körülmények között serkenti a peteérést.
Ezek a hormonok teszteltük különböző kezelési módszerek. Shout ilyen kezelést áll alkalmazása olyan gyógyszer, amely a formájában orrspray naponta kétszer 6 hónapig, és injektáltuk az orr szolgál, hogy elnyomja az ösztrogén termelést, növekedésének szabályozására a méhnyálkahártya-szövet. Egy másik kezelési módszer szerint a szervezetbe a napi vagy havi injekciók hormon. Az egyetlen hátránya ennek a hormonterápia osteoporosis. Ez korlátozza a időtartamának és gyakoriságának ilyen típusú kezelés.
Annak ellenére, hogy az arány a terhesség a nők között az endometriózis elég magas, a nők egy része az azonos diagnózis hosszabb időt vesz igénybe, hogy terhes, vagy több agresszív kezelés. Az idősebb nők, akik szükségét érzik, hogy elképzelni a lehető leghamarabb, vagy nők súlyos fizikai változások eredményeként a betegség, javasolni lehet sebészi kezelés. A művelet úgy is felajánlotta, hogy a nők, akik nem akarnak teherbe esni, de súlyos fájdalmat.
Konzervatív műtét megpróbálja eltávolítani a beteg szövet kockázata nélkül kárt a környező egészséges szövetek. Ez a művelet a laparotopiey és végre egy kórházban altatásban. terhességek együttható elegendően nagy az első év során a műtét után az endometriózis visszaesések gyakoriak. A pontos részletek a műveletet meg kell beszélni a kezelőorvosával.
Egyes betegeknél szükség lehet a radikális műtét a által okozott károk kezeletlen endometriózis. Méheltávolítás és eltávolítását petefészkek lehet az egyetlen lehetséges kezelés, ha a petefészkek is súlyosan érinti. Bizonyos esetekben a méheltávolítás nélkül a petefészkek eltávolításával.
Új sebészeti kezelések helyett a laparoszkópot teljes hasi műtét. Alatt laparoszkópia, a sebész kauterizálására kis területek endometriózis. Egy másik technika magában foglalja a lézer alatt laparoszkópia, amely elpárolog a kóros szövet. Ezt követően, a helyreállítási kevesebb időt vesz igénybe. Kezelés laparoszkópia azonban csak akkor, ha a sebész világosan láthatjuk a laparoszkópot kismedencei struktúrákat. Ezek a legújabb technológiákat kell végezni a sebészek, akik szakosodott ilyen nehéz feladat. Annak ellenére, hogy ezek a technikák ígéretesek, további vizsgálatokra van szükség, hogy hasonlítsa össze az eredményeket a hagyományos kezelések.
Mivel endomerioz különböző hatások minden nő, ez nagyon fontos, hogy őszintén beszélni az orvosával. Mert az egyetlen igazságot endometriosis, hogy nincs univerzális megoldás.
Ha a kezelés célja a terhesség, akkor fontos lesz korban. Ha a terhesség a tervek nem tartalmazzák a döntést a kezelési eljárások alapján kerül sor a tünetek súlyosságától függően.
Mivel ezek a megoldások bonyolultak lehetnek, vannak olyan szervezetek, amelyek tájékoztatást és szükséges támogatást szenvedő nők endometriózis.