Diszkinetikus szindróma patológiájában és az epevezeték, EUROLAB, tudományos cikkek
Mach VM Gapeeva MB
Vezető klinikai megnyilvánulása betegségek az epeúti rendszer egy fájdalom. Amint tényezők genezisében a fájdalom, a tényezők, amelyek meghatározzák a karakter, tárgyalja a görcs a simaizmok Az epehólyag és záróizom spasztikus iszkémia, megnövekedett nyomás a epeúti miatt mozgékonysági rendellenességek, gyulladás, az expozíció meszesedés. Ebben a motor-tónusos epehólyag diszfunkció (DGP), epevezeték, és sphincter nagymértékben meghatározza a komplex klinikai tüneteket, például szerves vagy funkcionális biliáris patológia.
Funkcionális epeúti patológia - egy olyan betegség, amelyben rutin laboratóriumi módszerek és műszeres vizsgálatok nem mutatják a szerves szubsztrát betegség.
A motoros aktivitás szabályozására a epeutak vesznek részt a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer és az endokrin rendszer. Az ilyen együttműködés biztosítja a szinkronizált szekvenciát kontrakció és a relaxáció az epehólyag és a záróizom berendezésben.
A máj csatorna és a közös epevezeték a epehólyag epe belép a záró az Oddi-sphincter (ez döntő szerepet játszik a létrehozását a nyomás gradiens). Ebben az esetben, az Oddi-sphincter zárt emésztést állandótlanok, azonban kis mennyiségű epe szisztematikusan tápláljuk be a nyombélbe.
Oddi-sphincter áll: a tényleges záróizom fő duodenális papilla (BDS) - sphincter Westphal, eiváiasztóeszközök légcsatorna és a nyombélben; sphincter közös epevezeték; záróizom hasnyálmirigy-vezeték. A munka az egész epeutak szigorúan összehangolt, feltéve, hogy az idegrendszer és a humorális szabályozás. Kimutatták, hogy a mérsékelt irritáció a vagus ideg okozza a koordinált aktivitás Az epehólyag és záróizom, és súlyos irritációt - spasztikus csökkentése késleltetett kiürítését epe. Irritáció a szimpatikus idegek elősegíti a relaxációt, az epehólyag. Az izmok a záróizom-sphincter független az izmok a nyombélben.
Gasztrointesztinális hormon kolecisztokinin fejt ki maximális hatást, amely mellett az összehúzódás az epehólyag elernyed Oddi. A lendület fejlesztése CCK a bevitel a zsírok a duodenumban és a nervus szabályozó hatást - a nyomás gradiens és a változás [10].
Motor reakció epehólyag és az Oddi-sphincter közvetlenül függ a mennyiségi és minőségi élelmiszer, valamint az érzelmi állapot. Megkülönböztetése a primer és szekunder diszfunkcionális rendellenességek. Elsődleges átlagok 10-15%. A csökkenés a kontraktilis funkció az epehólyag lehet csatlakoztatni mind egy izomtömeg csökkenéshez (ritkán), és csökken a kívánt receptor érzékenysége egység neurohumorális stimuláció. Egy kis mennyiségű receptor lehet akár genetikailag meghatározott vagy szerzett, gyulladásos, degeneratív és a metabolikus folyamatok.
Másodlagos diszfunkcionális rendellenességek és az epevezeték fordulhat elő, ha a hormonális rendellenességek, beleértve a premenstruációs szindróma, a terhesség, szisztémás betegségek, a cukorbetegség, a hepatitis, májcirrózis, eyunostomii, valamint a gyulladás és a kövek az epehólyagban, valamint a kezelés a szomatosztatin. Megsértése ritmikus aktivitást epeutak ólom gyulladásos folyamatokat a májban, ami csökkent a szintézis az epe, jelentős csökkenést a nyomóvezeték és az epehólyag-rendszer, és ezért - hogy folyamatosan csökkenti a spasztikus Oddi-sphincter.
Különböző műtéti beavatkozás (kolecisztektómiát, vagotomia, gyomor reszekció) is felelősek motilitás rendellenessége epeúti.
Az egyszerűség és könnyebb gyakorlati alkalmazásának besorolása diszfunkcionális zavarok és az epevezeték mutatjuk egyirányú zavar, bár a valóságban ezek az összetett, gyakran túlnyomórészt az egyik komponens.Zavar az epehólyag
Zavar az Oddi-sphincter