A kezelés késői gestosis - studopediya
3. szigorúan differenciált - vagyis az egyén
A kezelés végén a gestosis.
I. Az rezsim kezelés és védő Ez az irány alakult Stroganov. amelynek már sikerült csökkenteni mortalitást eclampsia tízszeres.
Alapelvei orvosi védelmi rendszer a Stroganov:
1) eltávolítjuk bármelyik inger
2) az összes végrehajtott manipulációkat alatt inhalációs anesztézia
3) a nyílás a méhnyak, hogy készítsen a boncolást a membránok
Most adjunk hozzá még egy elvet:
5) lefolytatása neyroleptanalgezii beadása után inhalációs anesztézia:
- intravénásán droperidol 4,2 ml (0,1 mg per testtömeg-kg) és seduksen (relanium).
II. mikrocirkuláció javulása
· Trental 200 mg - 2-szer naponta
· Curantil 50 mg - 2-szer naponta (a súlyos körülmények között - 2 ml per 100 ml sóoldatban -. I.V.)
- Heparin - 350 NE per testtömeg kg (mintegy 10-20 ezer egység naponta)
- intravénás infúzió 10 ezer darabot,
- majd 5000 egység subcutan 6 óránként.
· Tokoferol-acetát - a 1drazhe naponta 3-szor
· Legalon (gepatoparotektor, RNS-szintézis növekedésével)
4. Friss fagyasztott plazma.
1) Magnézium-szulfát
· Csökkenti koponyán belüli nyomás
· Könnyű nyugtatás
Reakcióvázlat beadásának magnézium-szulfát 25% attól függően, hogy a szint átlagos artériás nyomást.
Amikor az átlagos vérnyomás 100-110 Hgmm. Art. - 20 ml (5 g) 1 g per óra a beadás.
Amikor az átlagos vérnyomás 111-120 Hgmm. Art. - 30 ml (7,5 g) sebességgel 1,8 g per beadásra óránként.
Amikor az átlagos vérnyomás 121-130 Hgmm. Art. - 40 ml (10 g), amelynek mértéke 2,5 g per beadásra óránként.
Amikor az átlagos vérnyomás több, mint 130 Hgmm. Art. - 50 ml (12,5 g) sebességgel 3,2 g per beadásra óránként.
A napi dózis a magnézium-szulfát lehet akár 24-25 g (attól függően, testtömeg).
- Ez vonatkozik a késedelmi gestosis a háttérben esszenciális hipertónia
4) Nátrium-nitroprusszid
- 10 mg 10 percen belül
- használt magas magas vérnyomás karmantyúkar
5) kalciumcsatorna-blokkolók
6) Ganglioplegic rövid hatású
- bevezetett, a 2. szakaszban a munkaerő szabályozása alatt vérnyomás (vezérli az altatóorvos) - az úgynevezett szabályozott normotoniya.
IV. Javítás a csökkentett mennyiség a keringő plazma
- Ez úgy hajtják végre, csökkenti a vérnyomást, hogy 170 Hgmm. Art.
1), nagy molekulatömegű kolloid oldatokat
Colloids a krisztalloid arány = 3: 1
2) jelzések - 10% reopoligljukin
3) 10-20% glükóz oldatban (50 g glükóz kell 10 egység inzulin).
A vizelethajtók a késői preeclampsia nem vonatkozik!
2. agyi ödéma
4. akut veseelégtelenség
V. kezelése placenta elégtelenség
VI.Borba a több szervi elégtelenség
1) akut veseelégtelenség - diuretikumok
2) az akut légzési elégtelenség - a meghosszabbított mechanikai szellőztetés
A betegeket a késedelmes szállítás preeclampsia egyik eleme a komplex terápia.
Javallatok szállítási végén gestosis.
1. Azonnali szállítást végzik:
A) eclampsia
B) szövődményei eclampsia:
- akut májelégtelenség,
- akut veseelégtelenség,
- agyvérzés,
2. A hatástalanságát intenzív terápia preeclampsia 3-4 órán keresztül.
3. A kezelés sikertelenségének nefropátia III fokozat 1-2 napig.
4. Amikor a kezelés sikertelensége vesebaj II fokú 5-7 napig.
5. A kezelés sikertelensége vesebaj I fokú 12-14 napig.
Preeklampszia, amely akkor több mint 2-3 hétig, az úgynevezett dlitelnotekuschim. Ez egy nagyon súlyos állapotban.
További indikációi szállítás:
1) késés szindróma magzat
2) magzati hypoxia
3) a placenta elégtelen.
Javallatok császármetszés késői preeclampsia:
2. pre-eklampszia és súlyos vesebaj képzetlen szülőcsatornán
3. kómás állapot
4. anuria (akut veseelégtelenség)
5. Amovroz (vakság)
6. Retinaleválás
7. A retina vérzések
8. gyanúja agyvérzés
9. A hiányzó hatása rodostimulyatsiyu
10.Sochetanie késő gestosis szülészeti patológia:
- megsértése méhösszehúzódásokat
- nagy gyümölcs és mások.