Szerzett mitrális
Szerzett hibák mitrális
Szűkülete és mitrális szívbillentyű
Kardiológia - a megelőzés és a kezelés a szívbetegségek - HEART.su
Mitralis stenosis
A mitrális stenosis - szűkületben bal pitvar-kamrai nyílást. A mitrális billentyű között található a bal pitvar és a bal kamra. Ez megnyitja a diasztolés és a predsedno-kamrai nyílás a bal kamrába a mitrális szabadon belép az artériás vér a jobb pitvarba. A szisztolé a szelep lezár nyomása alatt a vérben, amikor a bal kamrai csökkentése és megakadályozza, hogy a visszaáramlás a vér a bal kamrába a bal pitvarba. A szelep két szelep. Amikor mitrális stenosis sűrűsödik lebeny, kondenzált egymással, a méret a pitvar-kamrai nyílás csökken.
Az ok a mitrális billentyű stenosis, valamint a legtöbb szerzett szívbetegség, korábbi myocardialis reuma 80% -ában. A fennmaradó 20% egyéb fertőző betegségek belső bélés a szív, érelmeszesedés, szív sérülés, szifilisz, stb leszűkítése bemeneti a bal pitvarból a bal kamrába növekedését okozza a nyomás a bal pitvarban, a vért a pulmonális keringés ilyenkor még nincs ideje kell szivattyúzni, hogy növelje a nyomást a pulmonális erek . Mivel a megnövekedett nyomás a pulmonális érrendszeri görcs jelentkezik, és mindezt vezet megnövekedett nyomás a tüdő artériában, amely megy a jobb kamra és a vért a tüdőbe. Jobb kamra hypertrophia a megnövekedett terhelést. Fokozatosan, a kompenzációs tartalék kimerült, akkor kitágul, összehúzó képessége a szívizom jobb kamra csökken. A jobb kamra már nem lehet teljesen szivattyúzzák a vért a szisztémás keringésbe. Van egy szívelégtelenségben.
A megjelenése a beteg mitrális stenosis sokáig nem változik. Fokozatosan, van légszomj, szívdobogásérzés. A beteg nem tolerálja a gyakorlat. Idővel, a növekedés szűkület egy betegben jelenik meg az úgynevezett „mitrális pír” - piros-rózsaszín árnyalat az ajkak és az arcán. Ha rögzítse a kart a mellkas a régióban a beteg szív, akkor úgy érzi, a remegés, az úgynevezett „macska dorombol.”
Ha hallgat a szív határozza meg a diasztolés zörej. Zaj akkor keletkezik, amikor a vér a diasztolé alatt a mitrális összeszűkülő nyílásába áramlik a kamrába. Zaj után növekszik a testmozgás. Elektrokardiográfiás megállapító növekedése a bal pitvar és a jobb kamra. Röntgennel meghatározzuk azokat a változásokat a tüdőben. On echocardiogram látható megvastagodása mitrális billentyű, zavar a mozgás, méretcsökkentés atrioventrikuláris nyílások, a kalcium sók lerakódása a szelepcsappantyúk. Néha, a kiterjesztett jobb pitvari thrombus található.
Sebészi kezelése mitrális stenosis
kezelésére mitrális billentyű stenosis műveletek voltak az elsők között műveletek a szívre. Ez termel zárt mitrális commissurotomy. Olvasztott mitrális vannak vágva vagy szakadt. Ez történik most. Csak a jelen körülmények között ez a termék az úgynevezett „száraz” szív egy szív-tüdő készülék. Ez lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a mitrális billentyű, hogy értékelje az állapota. Ha szükséges, a szelep műanyagból készül.
Ha a szelep megsérült jelentősen, és ez lehetetlen meghatározni, hogy ez a szelep protézis mesterséges mechanikus szívbillentyű. Fiatal betegek, különösen a nők, a lehetőséget a megtakarító műtét. Ez zárt mitrális commissurotomy (vágás ízületek) vagy ballontágításkor (bővítés) beszűkült atriventrikulyarnogo lyuk. A műveletet a subclavia, vagy egy másik. A bordák nem nyitott, a szív-tüdő gépet nem használják.
Mortalitás a sebészi kezelése a mitrális billentyű stenosis nem haladja meg a 0,5%. A negyedévben a betegnél restenosis (restenosis). Ebben az esetben termelnek mitrális. Mortalitás protézis mitrális billentyű 3-5%. sebészeti kezelés az eredmények jók.
Mitrális elégtelenség
A mitrális billentyű között található a bal pitvar és a bal kamra. Ez megnyitja a diasztolés és a predsedno-kamrai nyílás a bal kamrába a mitrális szabadon belép az artériás vér a jobb pitvarba. A szisztolé a szelep lezár nyomása alatt a vérben, amikor a bal kamrai csökkentése és megakadályozza, hogy a visszaáramlás a vér a bal kamrába a bal pitvarba. A szelep két szelep.
A fertőző és egyéb betegségek a szív szelep szórólapok deformálódhat sűrűsödik. Ezután a szelep nem zár teljesen, a kapuk között és a bal egy lyuk eredményeként a szelep nem tud teljesen megakadályozzák a fordított véráramlást a bal pitvarból a bal kamrába. Néhány a vért a bal kamra a szív folyik vissza a bal pitvarba. Először is, a bal pitvar megnagyobbodás, hanem annak a ténynek köszönhető, hogy a izom réteg vékony, és nem olyan nagy teher röviddel dekompenzáció és a bal pitvar húzódik, és méretének növekedése. Mivel a vér a tüdőből nincs ideje, hogy szivattyúzzák ki, van a nyomás növekedését a tüdőben hajó. Ugyanakkor mivel a nagy vér áramlását diasztolés fázis a bal kamra a szív, ez a megnagyobbodás, de idővel a kompenzációs képességeit fogy, és van egy hiba a bal kamra funkció. A végén, ez növeli a terhelést a jobb szívfél és van torlódás a szisztémás keringésbe.
Amíg a szív kompenzálja a munka hiánya a mitrális billentyű, a beteg panaszmentes, még nagy fizikai megterhelés. Idővel, vannak légszomj megterhelés, majd pihenés, szív asztmás tüneteket (száraz köhögés kevés köpet, néha köhögés, véres széklet). Fájdalom a sokfélesége miatt a szív és nem mindig függ a fizikai aktivitás. Visszeressége a nyak, a körmök és a lábak váltak kékes elszíneződés előfordulhat láb duzzanata. Nagyon gyakran a mitrális billentyű bonyolítja pitvarfibrilláció.
Ha hallgat a kimutatására szisztolés zörej csúcsán a szív. Elektrokardiográfiás megállapító növekedése a bal pitvar és a bal kamra. Az X-ray megnő a bal szívfél. Gyakran előfordul, hogy a további diagnosztika generál radiográfiai kontraszt vizsgálat a nyelőcső. Az echocardiographia deformált mitrális billentyű visszaáramlás a bal kamrából a bal pitvarba, fokozott bal pitvar és a bal kamra méretét.
Sebészi kezelése mitrális elégtelenség
Az alapvető működés helyreállítása a funkció a mitrális szívbillentyű egy műbillentyű. Az utóbbi években a termelő műanyag szelep. Néha ez adja a legjobb eredményt. De a plasztikai sebészet a mitrális szinte lehetetlen reumás. Sok technika, mint a protézis és műanyag szelep. Használatuk függ a mértéke és típusa mitrális billentyű. Eredményei azt mutatták, sebészeti kezelés előnye, műanyag korrekció a mitrális billentyű.
Ezen formájában az elhullás a műtét alatti - 1,4-3% és műbillentyű mortalitás lépésben 2,5-5%. De plasztikai műtétet a szelep több mint 15% -ában van szükség állítjuk.
+7495545 17 44- hol és ki működik a szív