Módszerek értékelésére készen a szülés - studopediya
„Lejárat” a méhnyak lehet meghatározni kellő pontossággal, ha a VLA-galischnom vizsgálatban. A folyamat a „érési” miatt a következő-fur-organizmusok, jól ismert. Kombinált morfológiai, biokémiai és hisztokémiai vizsgálata méhnyak szövetbe összehasonlítva az adatokat a klinikai értékelése nyaki készség szülés azt mutatja, hogy a terhesség alatt a méhnyak fokozatosan részleges helyettesítés izom kötőszövet. Vannak változások a legtöbb kötőszövet a nyak: a kép a „fiatal” a kollagén rostok, amelyek rendkívül hidrofil, és ezért sokkal rugalmasabb, mint a kollagén rostok kívül a terhesség. Rész kollagén felszívódik, és helyébe schaetsya-őrölt anyag, a fő összetevője a kondroitin-szulfát, sav mukopoliszacharidok. Mivel a terhesség előrehaladtával fokozatosan depolimerizált, amely fokozott hidrofilitása szövet és hosszanti felosztása a kollagén rostok a kollagén szálak. Klinikailag ez megnyilvánult lazítás és rövidülés a méhnyak, méhnyak dehiscence lumen.
A részleges reszorpciója a kollagén rostok és állapotváltozás-va bázisos anyag kezdődik a külső os terület és fokozatosan dis-mögött alapvetõen a belső zevu. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a lágyító a belső os a folyamat „érés” a méhnyak jelentkezik utoljára. Gyorsul a méhnyak „terhességi” volt megfigyelhető a terhes nők CIÓ beadása után ösztrogén hormonok és a prosztaglandinok.
A tapintással értékelése méhnyak állapotát meghatározzák annak konsisten-TION, a mértéke megrövidülése, fokú átjárhatóságát a méhnyakon helyen feszültségű méhnyak a kismedencei üreg, a feltétel az alsó méh szegmens tapintás révén a hüvelyi boltozat, a változás alakját a méhnyakon és az arány a vaginális része hosszának nyaki hosszát és méhnyak.
Az ezek kombinációja jellemzők (osztályozás GG Khechinashvili) Vegyes 4-chayut különböző nyaki állapot „éretlen”, „érés”, „nem teljesen érett” és „érett” (7. táblázat, 37. ábra ..).
A skálázott skála értékelést nyaki „érés”, a pre-bomlását X. E. Bishop (táblázat. 8.).
Az oxitocin teszt. 1954-ben, KN Smith kifejlesztett egy speciális teszt, hogy meghatározzuk a reaktivitást a myometrium, hogy intravénás oxitocin küszöbérték képes dózis okozó méhösszehúzódások. A reaktivitás a méh oxitocin a terhesség előrehaladtával fokozatosan növekszik és eléri a maximális születés előtt. Mielőtt a minta földmérési és május nő 15 percig egy vízszintes-NII tesz az állam a fizikai és érzelmi többit chit-kizárta a méhösszehúzódások hatására más tényező. oxitocin oldatot készítünk közvetlenül megelőző oxitocin teszt (0,01 NE oxitocin 1 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat). Ezután egy fecskendő 10 ml oldatot készítettünk, és azt intravénásán „szaggatott”: 1 ml időközönként 1 perc. Bevezetés megszűntetésére-oldott megoldás, ha a méh összehúzódását rögzített gisterograficheski vagy tapintás. Azonban, meg kell beadni több, mint 5 ml vagy 0,05 IU oksitotsi-on. A vizsgálatot akkor tekintettük pozitívnak, ha a méhösszehúzódások válaszul oxitocin jelenik meg az első 3 perc. KN Smith úgy véli, hogy a pozitív-nek az oxitocin vizsgálat azt jelzi, hogy a spontán futófelület nemzetségek-TION az elkövetkező 1-2 nap (ábra. 38).
R. Klimek, módszer alapján KN Smith, javasolt előrejelzéséhez ÁFA távú születések számának oxitocin oldatot. Ha méhösszehúzódás-schenie után történik a belső beadása 1 ml oxitocin oldatot (0,01 U), a nemzetségek jönnek után 1 nap; 2 ml (0,02 egység) - 2 nap és 3 ml (0,03 U) - 3 nap után.
Akkor értékeli az érzékenység a méh oxitocin ellen pro-összehúzódások várható (PS), hogy szüneteltesse az összehúzódások között (PMS). Amikor PS / ICP egyenlő 0,1-0,3, szülés vetített után 1-3 nap. Ha a relatív 0.4- 0,6-5 nappal később.
Az oxitocin teszt nem hátrányai, amelyek közé tartoznak az invazív-ség, a lehetőséget a méh hypertonus, magas vérnyomás a terhesség és a magzati hypoxia.
Non-stressz teszt. Test mentes a hátrányai oxitocin teszt. A CTG felvett spontán méhösszehúzódásokat és a magzati szív tevékenység során 40-60 perc. Ha készen áll elhagyni a testet, egy terhes gisterogramme rögzített ritmikus összehúzódások a méh; párhuzamos becsült magzati-l szabott beleértve annak reakciót a harcot.
Emlő vizsgálat. Kábítószer-mentes vizsgálat alapja a megjelenése endogén oxitocin stimuláció alatt a mellbimbó és bimbóudvar egy terhes nő. Regisztráció távú válasz a méh reakciót úgy végezzük, CTG. Emlő vizsgálat pozitívan értékelték, amikor a méhösszehúzódások jelenik meg az első 3 perc a kezdetét kisebesedett mellbimbót és 10 percen belül van 3 összehúzódások.
Colpocytologic teszt. Citológiai vizsgálata vaginakenet, hogy értékelje a hormonális egyensúly a nő az elmúlt napokban a terhesség.
Vannak 4 tsitotipa vaginakenet [Zidovsky J. 1964], amely lehet megítélni a mértékű biológiai hozzáférhetősége a nők elhagyják.
I tsitotip (késői terhesség, vagy patahenger típusú stroke). Ez jellemző a normál teherbe esés óta II Trim-Stra. A kenetet, mint egy csónak alakú klaszterek vannak túlsúlyban, és közbülső cellák az arány 3: 1 (lásd col süllyesztés, 8. ábra, és a ...). A citoplazma a sejtek élesen a bazofil. A fehérvérsejtek és a nyálka hiányzik. Az eozinofil sejtek egy találkozón, 1%, a Pyknosis sejtmagok - 3%. A vajúdás ebben tsitotipe várható legkorábban 10 nappal.
II tsitotip (röviddel a kiszállítás előtt). A kenet észlelése csónak alakú számának csökkenése a sejtek, számának növelése közbenső sejtek. Az arány 1: 1. A sejtek elkezdenek kell helyezni elszigetelten. Vannak sejtek a felületi rétegek a hüvelyi hámszövet. Eosinophilia-WIDE sejtek közülük 2%, a nucleus Pyknosis - 6% (lásd col süllyesztés, 8. ábra, b ...). Szállítási előfordulhat belül 4-8 nap.
III tsitotip (szállítási határidő). A kenet túlsúlyban közbenső sejteket (60-80%) és a felület (25-40%) rétegek. Csónak alakú sejtek találhatók 3-10%. A sejteket izoláltuk. A számú eozinofil sejtek - 8%, a nucleus Pyknosis - 15-20%. Vannak fehérvérsejtek és a nyálka. Támadó szállítás lehetséges 1-5 napon belül (lásd. Kol Inset, Fig. 8c).
IV tsitotip (kétségtelenül születési dátum). A kenet sejtek túlsúlyban-nostnyh rétegek (40-80%). Intermedier sejtek kicsi. Patahenger elérhető-oldva vagy izolált. Felületi eozinofil sejtek lehetnek anélkül, sejtmagok ( „vörös árnyék”). A citoplazma rosszul festett élek malokontrast nye sejteket. Pap formáját ölti „törölt” vagy „piszkos”. Szám-eozin különböző specializált sejtek - 20% -os, Pyknosis sejtmagok - 20-40%. Fehérvérsejtek és a nyálka formájában klaszterek (lásd. Col. betéteket tartalmaz, ábra. 8d). Születések egyaránt előfordulhatnak ugyanazon a napon, vagy a következő 3 napban.
Minden diagnosztikai tesztek készségét a terhes nők számára a szülés elegendő értéket, amely növeli még, amikor a komplex felhasználás.