Nootropil használati utasítást a gyógyszer nootropil ellenjavallatok, mellékhatások,
Segédanyagok: makrogol 6000, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, nátrium-kroszkarmellóz
Cover szerkezete: Opadry Y-1-7000 (titán-dioxid (E171), makrogol 6000, hidroxi-propil), Opadry OY-S-29019 (makrogol 400, hidroxi-propil).
10 db. - hólyagok (3) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
Nootrop szer, egy ciklusos származéka gamma-amino-vajsav.
Úgy működik, közvetlenül a központi idegrendszert, javítja a kognitív (megismerő) folyamatok, mint például a tanulási képesség, a memória, a figyelem és a szellemi teljesítmény. Nootropilum ® befolyásolja a központi idegrendszer különböző módon megváltozik a terjedési sebesség a gerjesztés az agyban, javítja az anyagcsere folyamatokat, az idegsejtekben, javítja hatva reológiai tulajdonságai a vér és nem okoz értágító.
Fokozza a szinaptikus vezetőképesség agykérgi struktúra javítja a mentális teljesítményt, javítja az agyi véráramlást.
Piracetam gátolja a vérlemezke-aggregációt, és helyreállítja a vörösvérsejt membrán rugalmasságát és csökkenti a tapadás a vörösvértestek. Dózisnál 9,6 g csökkenti a fibrinogén és a von Willebrand faktor 30-40%, és meghosszabbítja a vérzési időt. Piracetam egy védő és regeneráló akció sérti az agyműködés egyrészt az oxigénhiány, mérgezés.
Piracetam csökkenti a súlyosságát és időtartamát vestibularis nystagmus.
farmakokinetikája
A gyógyszer bevétele után belsejében piracetam gyorsan és csaknem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, a Cmax-ot elérte 1 óra után a plazmában. A biológiai hozzáférhetősége a hatóanyag körülbelül 100%. Egyszeri dózisának beadása után 2 g Cmax plazma elért 30 perc, és 40-60 ug / ml. Miután a / Cmax a beadás a cerebrospinális folyadékban érhető el 5 óra.
Megoszlás és metabolizmus
Ez kötődik a plazmafehérjékhez. Ez nem metabolizálódik a szervezetben.
Látszólagos piracetam Vd körülbelül 0,6 liter / kg.
Piracetam szelektíven felhalmozódik a szövetekben az agy kéreg, főleg a frontális, parietalis és az occipitalis lebeny, a kisagyban, és a bazális ganglionok. Ez áthatol a BBB-n, és a placentán.
T1 / 2 a vérplazma 4-5 h, az agy-gerincvelői folyadékban -. 8,5 órán át 80-100% piracetam kiválasztódik a vesék által változatlan formában renális filtráció útján.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Farmakokinetikáját piracetam nem változik májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Ez áthatol a membránszűrő készülék hemodialízis.
Jelzések
- pszicho-organikus szindróma, különösen idős betegeknél, kíséretében memóriazavar, szédülés, csökkent koncentráció és a teljes aktivitást, hangulatváltozások, viselkedési zavarok, járási rendellenesség, valamint az Alzheimer-kór és szenilis demencia Alzheimer-típusú;
- a következmények az ischaemiás stroke, mint a beszéd zavarok, az érzelmi szféra, hogy javítsa a motor és a szellemi tevékenység;
- krónikus alkoholizmus - kezelésére pszicho-organikus és megvonási szindrómák;
- kóma (és a gyógyulási időszakban) sérülés után és az agyi-mérgezés;
- szédülés és kapcsolódó egyensúly zavarok, kivéve a szédülés vazomotoros és pszichológiai Genesis;
- kognitív rendellenességek gyermekek pszicho-organikus szindróma (a komplex terápia);
- corticalis myoclonus (monoterápiában vagy kombinációs terápiában);
- sarlósejtes vérszegénység (a komplex terápia).
adagolási rend
Hozzárendelése belül és parenterális. A napi dózis - 30-160 mg / kg.
A parenterálisan beadott esetén lehetetlensége lenyelés, azonos napi adag.
Belül venni étkezés közben vagy éhgyomorra; tablettát kell bevenni egy folyadékkal (víz, gyümölcslé). Többszörös vétel - 2-4-szor / nap.
A tüneti kezelés krónikus pszicho-organikus szindróma. függően tünete beadott 1,2-2,4 g / nap, és az első héten - 4,8 g / nap.
Kezelésekor a hatását a stroke (krónikus fázisában) kijelölik 4,8 g / nap.
Amikor kezelésére kómás állapotok és kognitív rendellenességek, szenvedő betegek agyi sérülések kezdő adag 9-12 g / nap, tartva - 2,4 g / nap. A kezelést addig folytatjuk, legalább 3 hétig.
Amikor az alkohol megvonási szindróma - 12g / nap 2-3 dózisban. Fenntartó adag 2,4 g / nap.
Vertigo kezelésében és a kapcsolódó egyensúly zavarok - 2,4-4,8 g / nap.
Év alatti gyermekek 6 és csökkentett tanulási korrekció starshedlya beadott 3,3 g / nap - körülbelül 8 ml 20% belsőleges oldat 2-szer / nap. A kezelés folytatódik a tanév során.
Amikor kortikális myoclonus, kezelés megkezdésekor 7,2 g / nap 3-4 naponként növeli a dózis 4,8 g / d, hogy a maximális dózis 24 g / nap. A kezelést addig folytatjuk, a teljes időszakra a betegség. 6 havonta, megpróbálja csökkenteni az adagot, vagy a gyógyszerelés szüneteltetése, fokozatosan csökkentve az adagot 1,2 g 2 naponta. Hiányában a kezelés hatását, vagy enyhe terápiás hatás leállítjuk.
A sarlósejtes anémia esetében profilaktikus napi dózis 160 mg / kg testtömeg, osztva 4 egyenlő adagban. A válság - a / dózisban 300 mg / kg. Ez a dózis beadható éves gyermekek 1 éves és idősebb.
Mivel piracetam a vesén keresztül választódik ki, amikor a gyógyszert beadó veseelégtelenségben szenvedő betegek és idősebb betegeknél az adagot ki kell igazítani függően űrhajó.
QC férfiaknál lehet számítani a tartalmát a szérum kreatinin a következő képlet szerint:
CC (ml / perc) = (140 - életkor) x tömeg (kg) / 72 x szérum kreatinin (mg / dl).
A nők esetében. számítás eredménye meg kell szorozni 0,85.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél igényel korrekciót adag szerinti készítmény az alábbi reakcióvázlat.
1/6 szokásos adag egyszer
Évesen patsientovpozhilogo adagot beállítani jelenlétében veseelégtelenség; hosszú távú terápia során a veseműködés monitorozása.
A betegek snarusheniyami májfunkció korrekció dózis nem szükséges. A betegeket snarusheniyami és a vese és a máj beadott hatóanyag, valamint a betegek csak a károsodott vesefunkciójú.
mellékhatás
Központi és a perifériás idegrendszerben. Motor diszinhibíció (1,72%), a lép (1,13%, álmosság (0,96%), depresszió (0,83%), gyengeség (23%) Ezek a mellékhatások tál fordul elő idős betegekben kapó a gyógyszer . dózisban 2,4 g / d a legtöbb esetben lehetőség van arra, hogy elérjék regressziós az ilyen tünetek, a dózis csökkentése ritkán -. szédülés, fejfájás, ataxia, súlyosbodása epilepszia, extrapiramidális rendellenességek, remegés, idegesség, izgatottság (beleértve szexuális), csökkent képesség STI koncentrálni, álmatlanság, szorongás, hallucinációk.
Szív-és érrendszer: ritka esetekben - a csökkentése vagy a vérnyomás emelkedése.
Az emésztőrendszer: ritka esetekben - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom (beleértve gyomorfájás).
Anyagcsere: súlygyarapodás (1,29%) - sokkal gyakoribbak az idősebb kapó betegeknél a gyógyszer egy dózisa 2,4 g / nap.
Bőrreakciók: bőrgyulladás, viszketés, bőrkiütések, angioödéma.
Ellenjavallatok
- pszichomotoros agitáció idején a hatóanyag beadása;
- cerebrovaszkuláris baleset (vérzéses stroke);
- végstádiumú veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 20 ml / perc);
- Gyerekek életkora 1 év;
- Huntington-kór;
- szoptatás (szoptatás);
- fokozott érzékenység a gyógyszer;
- túlérzékenység származékok pirrolidon.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Megfelelő és jól kontrollált klinikai vizsgálatok a gyógyszer biztonságosságát terhes nőknél nem végeztek, ezért Nootropil ® nem adható a gyógyszer a terhesség alatt, kivéve az extrém szükségszerűség.
Piracetam átjut a placentán, kiválasztódik az anyatejbe. A koncentráció a piracetam az újszülött eléri 70-90% a koncentráció a vérben az anya.
Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást a kezelés alatt.
Felhasználása az emberi máj
A betegek snarusheniyami májfunkció korrekció dózis nem szükséges. A betegeket snarusheniyami és a vese és a máj a gyógyszer is adagolhatjuk, mint a beteg csak a károsodott vesefunkciójú.
Alkalmazása vesefunkció
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükségessé korrekció a megfelelő adagot a következő séma:
Vigyázat
A kapcsolat a hatása a piracetam a vérlemezke-aggregációt, óvatosság ajánlott a felírt betegekben, akiknél károsodott a hemosztázis során nagy műtét vagy tüneteit mutató betegek súlyos vérzés.
Ha a beteg kortikális myoclonia elkerülése hirtelen megszakításának a kezelés, mint a lehetséges újbóli támadásokat.
Amikor a hosszú távú idős betegeknél ajánlott a rendszeres figyelemmel kísérni a veseműködést, ha szükséges, a korrekció a dózis a kutatási eredmények űrhajó.
Piracetam áthatol a membránszűrő készülék hemodialízis.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat, óvatosan kell eljárni a munka elvégzéséhez mechanizmusokkal és vezetés.
túladagolás
Tünetek a lenyelés után piracetam 75 mg volt megfigyelhető diszpepsziás jelenségek, mint a véres hasmenés és a hasi fájdalom.
Kezelés: Közvetlenül azután jelentős túladagolás lenyelés gyomormosás legyen mesterséges vagy hányást okozhat. Bemutatás tüneti terápia, amely magában foglalhatja a hemodialízis. Nincs speciális ellenszer. Hatékonysági hemodialízis 50-60%.
gyógyszerkölcsönhatások
Piracetam növeli a hatékonyságot a pajzsmirigyhormonok és az antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok).
Ha egyidejű alkalmazása neuroleptikumok piracetam csökkenti a extrapiramidális tünetek.
Bár a kábítószer-használat, hogy stimuláló hatása a központi idegrendszer fokozhatja azok hatásait a központi idegrendszerben.
Nem volt interakció clonazepam, fenitoin, fenobarbitál, nátrium-valproát.
Piracetam nagy dózisban (9,6 g / d) növeli a hatékonyságot a közvetett antikoagulánsok betegeknél vénás trombózis (jelzett nagyobb szintjének csökkentését a vérlemezke-aggregáció, a fibrinogén, a von Willebrand-faktor, a vér viszkozitását és plazma képest kizárólag közvetett antikoagulánsok).
Cserélhető farmakodinámiáját piracetam hatása alatt más gyógyszerek alacsony, mivel 90% hatóanyag változatlan formában ürül a vizelettel.
In vitro piracetam nem gátolja a citokróm P-450 izozimek mint a CYP1A2, 2B6, 2S8, 2S9, 2C19, 2D6, 2E1 és a 4A9 / 11, koncentrációban 142, 426 és 1422 ug / ml. Koncentrációnál a 1422 pg / ml volt egy enyhe gátlását CYP2A6 (21%) és a 3A4 / 5 (11%), de egy adott hatóanyag koncentrációja a vérben metabolikus kölcsönhatás más gyógyszerekkel nem valószínű.
Fogadásakor piracetam a dózis 20 mg / nap nincs változás a Cmax a plazma koncentráció-idő görbe és karakter antiepileptikumok (karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, valproát) epilepsziás betegek stabil adagjait kapják ezeket a gyógyszereket.
Ha együtt adjuk piracetam dózisban 1,6 g alkohol-koncentrációja a vérszérumban a piracetam és etanolban nem változott.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Információk a készítmények recept ezen a weboldalon szereplő csak azokat a szakemberek. A dokumentumban szereplő információk a weboldalon nem alkalmazható a betegek számára, hogy önálló döntéseket által benyújtott kérelem alapján a kábítószerek és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.