Az expozíció és a hozzáférést a pajzsmirigy után pajzsmirigy - a sajtószolgálat KazNMU
Általános Sebészeti Osztály, KazNMU őket. SD Asfendiyarov
A kidolgozott módszerek megállapításáról a beteg a műtőasztalon és sebészeti hozzáférést biztosít a pajzsmirigy nem halad pretireoidnyh izmok könnyű hozzáférést, tekintet nélkül a forma és a növekedés mértékét, míg a pajzsmirigy működését, védi a psziché beteg a műtét során, létrehoz jó feltételeket intubálnak a kompressziós légúti megnagyobbodott pajzsmirigy, kíméletes és javítja kozmetikai hatása a posztoperatív heg. Általában a módszerek hatékonyak, amit egyrészt kényelmesebb, könnyű, gyors és kevésbé traumatikus sebészeti megközelítés a pajzsmirigy miatt, és jelentősen csökkenti a műtéti idő 1,5-szerese, ami csökkenti a műtét utáni bed-nappal 1,7-szeres .
Kulcsszavak: pajzsmirigy, pajzsmirigy, az expozíciót, a hozzáférés.
Bevezetés. Sebészi kezelése benignus pajzsmirigy jellemezhető betegségek radikális és gyors elérését euthyreoid állapotban, jelenleg széles körben elterjedt felismerés és (1, 2). Ugyanakkor az elmúlt években, a klinikusok egyre jegyezni a posztoperatív visszatérésének golyva és a hypothyreosis (3, 4). A megfelelő működéshez a pajzsmirigy és a szövődmények megelőzése és kiújulás után strumectomy megfigyelni az alapelveket. Ez az expozíció a pajzsmirigy, a siker attól függ számos tényezőtől - szóló betegek hozzáférését. Ez a lépés nagymértékben meghatározza az egész során a jövőbeni műveletek. Csökkentett hozzáférés trauma során a pajzsmirigy működését is fontos, mint bármely más szerv, de a kozmetikai hatás különösen értékes a nyakon (5, 6).
A megfelelő sebészi kezelése pajzsmirigy betegség fontos szerepet játszott azáltal a beteg a műtőasztalon, és az ingyenes on-line hozzáférést biztosít a pajzsmirigy.
A cél az, hogy kedvező környezetet teremt a betegek a műtét során és korlátozott hozzáférés trauma során a pajzsmirigy működését.
Anyagok és módszerek
Attól függően, hogy a különböző klinikai és morfológiai formák golyva, a károsodás mértékét, a mértéke növekedésének pajzsmirigy és a végzett beavatkozások gemistrumektomiyu térfogatú, subtotalis reszekció egy frakciót vagy mindkét frakciók kiirtás isthmus thyroidectomia.
A módszer a szóló a beteg a műtőasztalon.
Készült ívelt metszést a bőr, a bőr alatti zsír egy leválása a felső lebeny, mielőtt a pajzsmirigy porc. Szubkután izom (platysma) nyak és a bőr alatti véna nem metszik egymást, és van kötve, és hosszirányban elvált az alsó széle a pajzsmirigy porc sérülést. Ez lehetővé teszi, hogy elkerüljék a műtét utáni ödéma a bőr graft, hiszen ezáltal megakadályozza megsértését nyirok bőr alatti zsírszövetben és a megjelenése beszivárgás a posztoperatív sebek. Aztán, hogy a mozgósítás a középvonalon a nyakizmok pretireoidnyh, vágás ék mindkét oldalán felfelé, és a két fél a pajzsmirigy porc dublication fascia sternohyoid és sterno-pajzsmirigy izmokat. Ezután szabad a műszerfal felett a pajzsmirigy felemeljük és boncolgatni és pretireoidnye izom horgok farabeuf nevelt mindkét irányban. Később kifejlesztettek egy módszert strumectomy elő.
Eredmények és megbeszélés
250 (61,3%) betegnél szubtotális reszekció mind lebeny 82 (20,1%) betegnél és egy lebeny reszekció gemistrumektomiya 69 (16: A betegek műtét a pajzsmirigy, attól függően, hogy a klinikai és morfológiai formái golyva és annak mértéke léziókat előállított , 9%) betegek kiirtás isthmus thyroidectomia 7 (1,7%) betegnél.
Pajzsmirigy bővítés méretei voltak 77 (16,6%) betegnél III mértékben, 277 (59,8%) betegnél értek el struma III nagyítás, a 102 (22,1%) betegnél és a IV fokozat 7 (1 , 5%) betegnél grade V.
278 (60,1%) betegnél szubtotális reszekció mindkét lebeny 99 (21,4%) betegnél és egy lebeny reszekció gemistrumektomiya 78 (16,8%) betegek kiirtás isthmus thyreoidectomián és 8 (1,7%) a betegek a a különböző klinikai és morfológiai formái golyva.
Semmilyen esetben nem volt visszatérő gége- idegkárosodás, kár, hogy a főbb erek a nyak és a posztoperatív hypocalcaemia. Ellentétben a betegek, akik egymásra rakható és pajzsmirigy-hozzáférés által végzett ismert eljárás volt a beteg számára kényelmesebb, egyszerűbb, gyorsabb és kevésbé traumatikus. Ebben lerövidíti a működési időt 90-120 perc, átlagosan 105 ± 25 perc a hagyományos módszer, hogy 45-85 perc, átlagosan 65 ± 20 percig ezen a folyamat szóló a beteg a műtőasztalon, és a sebészeti hozzáférési műveletek közben a pajzsmirigy . Amikor egy új folyamat csökkentésével értük el a működési időt a 1,5-szerese.
Minden beteg a kórházat megfelelő állapotban 4-8 nappal a műtét után a hagyományos módszerrel (az átlagos hossza posztoperatív időszakban 5,4 ± 1,6-ágy a nap) 2-5 napig - új módon (medián megtalálása a betegek a műtét után a kórházban volt, 2,7 ± 1,3-ágy a nap). A műtét utáni kórházi tartózkodás csökkent átlagosan 1,7 alkalommal. A betegek elégedettek kozmetikai hatás.
Қalқansha bezge művelet Zhasa ushin nauқasty zhatқyzu változott hirurgiyalyқ én tәsіlі
Tүyіn: қalқansha bezge művelet Zhasa kezіnde darazsak қoldanylғan nauқasty zhatқyzu megváltozott hirurgiyalyқ ént tәsіlі қalқansha bezge kіruge mүmkіndіktі өte zhaқsy қamtamasyz etedі, működés kezіnde nauқastyң zhүykesіn saқtaydy, үlkeygen қalқansha Bezden Tynys alu zholynyң қysylғan kezіgde keyіrdekke tүtіkshe saluғa yңғayly zhaғday zhasaydy. Nauқastyң basszus megváltozott denesіn bir deңgeyde zhastyқsyz kөldeneң zhatқyzu zharaқattanudyң azayuy változott zhaқsy kosmetikalyқ әserge Alyp keledі. Қalқansha nélkül aldyndaғy bұlshyқ etterdі kespe ént, қalқansha bezdің үlkeyu satysy megváltozott өsu tүrіne қaramastan keңіnen kіrudі shektemeydі Zhane operatsiyadan keyіngі tyrtyқtyң kosmetikalyқ әserіn zhaқsartady. Қoryta aytқanda, bұl tәsіl қalқansha bezge mes Zhane zheңіl ént arқyly művelet Zhasa uaқytyn 1,5 ese, operatsiyadan keyіngі tөsek ornyn 1.7 esege қysқartuғa baylanysty өte nәtizhelі sanalady.
Pajzsmirigy kifejtését thyroidectomies
Folytatás: A megadott rakományképzés beteg és sebészeti hozzáférést, ahol a legjobb a műveleteket a pajzsmirigy, védi mentalitás a beteg működés közben teremt jó feltételeket végző légcsőben intubálás tömörítési a légutakat a megnövekedett pajzsmirigy. Kevesebb kár és a jó kozmetikai hatás kinő felhasználása stack egy test és egy beteg feje vízszintes nélkül egy párnát, és az üveglapra. A kifejlesztett hozzáférési keresztezése nélkül prethyriodic izmok, nem korlátozza széles körű hozzáférést formájától függetlenül, és egy bizonyos fokú növekedése a pajzsmirigy, és javítja a kozmetikai hatás posztoperatív heg. Egészében az út hatékony, mint a számla könnyebb és gyors elérhetőségét pajzsmirigy, valamint amiatt, hogy jelentős időt rövidülését műtéti beavatkozás.
Kulcsszavak: pajzsmirigy, pajzsmirigy, egy kézikönyv, hozzáférés.
Kulcsszavak:
Korábbi közzététel Tapasztalataink minimálisan invazív SZERINTI FELSZERELÉSEK multidiszciplináris kórház közzétételét követő diagnózis és a kezelés pajzsmirigy göbök