Előadás № 11
1. sclerosis multiplex
Demielinizációs betegség, amelyet az jellemez, multifokális elváltozások az idegrendszer, és a hullámos során. Meg van egy fertőző etiológia. Jellemző a hosszú inkubációs idő.
A patogenezis az, hogy a fertőző ágens behatol a központi idegrendszer, megsérti a nukleinsavak szintézisét, tönkreteszi a mielin. Ennek eredményeként, szemben termelődő antitest mielin bázikus fehérje, alátámasztó demielinizáció.
Szintén jelzett gyulladásos és proliferatív folyamatok mesenchymalis szövetben. Mindez azt eredményezi, hogy a kialakulását a sclerosis multiplex plakkok. Feltárt hormon funkciója a mellékvese kéreg alakul perzisztens immunhiány. A betegség kezdete lassú, oligosymptomatic.
Az első tünetek jelei sérülése a látóideg. Ezek közé tartozik a csökkentés a látásélesség, a világosság, a megjelenés az állatok. Tűnhet kisagyi tünetek, érzészavar a végtagokban. Csökkentheti vagy eltűnik hasi reflexek.
Klinikai formái a sclerosis multiplex: agyi, cerebrospinális, spinális, cerebelláris, optikai, szárat. Cerebrospinális formában fordul elő leggyakrabban. Jellemzi multifokális jelennek kisagyi tüneteket, tünetei piramis szerkezetek, vizuális, szemmozgató és más rendszerek.
Spinális forma tünetei a gerincvelő-sérülések. A kisagyi ataxia jellemzi alak, dysmetria, kézírás szenvedő, nystagmus és kiabált beszédet. Optikai formára jellemző csökkenése látásélesség. A vizsgálat kimutatta, scotoma, optikai korong halvány, szűkült látótér. Stem formára jellemző gyors progressziója.
A leuko vér, nyirok, neutropenia, fokozott vérlemezke-aggregáció, a megnövekedett mennyiségű fibrinogén. A CSF növelte a fehérje mennyiségét, 15-20 pleocytosis 1 ul. A szérum és a CSF növelte a IgG, M, A. további módszerei kutatás számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia.
Során súlyosbodása kijelölt Kortikoszteroidok: prednizon dózisban 1-1,5 mg / kg per nap. 10 nap után, a dózis csökkenthető 5 mg minden 3 nap. Rendeljen szerek desensitization: Suprastin, difenhidramin, tavegil. Ha obscheinfektsionnye tünetek, akkor antibiotikumot írnak fel. Immunitás kiváltására alkalmazott interferon. A frakcionált remisszió végzett transzfúziót helyettesítő, kijelöli immunstimulánsok. A munka is csak tüneti kezelés.
2. amiotrófiás laterális szklerózis
A krónikus, progresszív betegség, az idegrendszer, amely jellemzi elváltozások az agy és a gerincvelő motoros neuron-degeneráció a gerinc és a kortikális-kortikális-mag szálak.
A etiológiája és patogenezise ismeretlen. Klinikailag megfigyelt tüneteit károsodás mind a központi és a perifériás motoros neuronokat motor. A betegség kezdete jellemzi atrófiája disztális izmainak a kezek, és fibrilláris fascicularis izomrángás. A vereség általában szimmetrikus. Általában befolyásolja az oldalsó vezetékek a gerincvelő megnyilvánuló kóros reflexek kiterjesztése reflex zónák, ín és csonthártya reflexek.
Az izomtónust növelhető vagy csökkenthető, attól függően, hogy milyen típusú paresis. A betegség progresszióját vezet paresis láb. A jellemző lézió sejtmagok IX-XII agyidegeket megmutatkozó csökkent nyelési, artikulációs és hangképzés. Disturbed nyelvi funkciót. Pharyngealis reflex hiányzik, a fej mozgás korlátozott. Ha az érintett V. és VII agyideg, a jegyzeteket megereszkedett a mandibula és amimichnoe arcát. További módszerek kutatás mielográfia és tomográfia.
A kezelés tüneti. Nevezi a B-vitaminok, E-vitamin, nootropikumok, anabolikus hormonok.