Daganatok A nyálmirigyek
Neoplazmái, a nyálmirigyek találhatók 1-2% -ában képest az összes tumorok okoznak emberben. A legtöbb tumor jóindulatú nyálmirigyekben (körülbelül 60%).
A besorolás a tumorok a nyálmirigyek:
1. Jóindulatú daganatok:
a) epiteliális: polimorf adenoma, monomorf adenomák (adenolymphoma, oxyphilic adenoma, stb).
b) a nem-epiteliális: hemangióma, fibróma, neuroma, stb.;
2. Mestnodestriruyuschie tumorok (közbenső csoport):
a) atsinoznokletochnaya tumor.
3. Rosszindulatú daganatok:
a) epiteliális: adenokarcinóma, epidermoid karcinóma, differenciálatlan karcinóma, adenokis-toznaya karcinóma tumor mukoepidermoidnaya;
b) malignus tumorok fejlődni a polimorf adenoma;
c) a nem-epiteliális tumorok (szarkóma);
g) a másodlagos (metasztatikus) daganatok.
A radioizotópos vizsgálata nyálmirigyek különbség alapján a mértéke a felhalmozódása radionuklidok a gyulladásos folyamatokban, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok. A dinamika rosszindulatú daganatok felhalmozódnak izotóp eltérően jóindulatú és gyulladásos folyamatok.
Az alapvető eljárás diagnosztizálására tumorok a nyálmirigyek van morfológiai (cito- és szövettani).
KLINIKA nyálmirigy daganatok
Sialocele
Megőrzési ciszták gyakrabban figyelhető meg a nyálkahártya az ajkak, az arc kevesebb.
Ezek következtében kialakult elzáródás kis csatornák a nyálmirigyek, gyakran merül fel, amikor harapott a fogai. Retenciós ciszta kialakulását van kerekítve, plotnoelastichnoy állaga, mérete 0,5-1,5 cm, kékes színű. Oktatási felületaktív anyag közvetlenül a nyálkahártya áll, ahol a kapszulában a fény bezárt folyadék zselé. Sebészi kezelés: ciszta eltávolítása a héjjal együtt.
Ranuli - retenciós ciszta, hogy fejleszti a vezetékekből és az lebenykéit szublingvális nyálmirigy. A ciszta található, közvetlenül a nyálkahártya közelében frenum. Oktatási fájdalommentes, rugalmas következetesség, kékes színű, ez egy színtelen, viszkózus folyadék, hasonló tojás fehérje. Sebészi kezelés: cystostomia működését.
A ciszták a nagy nyálmirigyek. Submandibularis nyálmirigy ciszta alakul ki az egyik lebeny, lassan növekszik, található, a submandibularis régióban. Oktatási fájdalmatlan, puha, rugalmas következetesség, nem forrasztva a bőrt. Mert nagy az ecset mérete behatol a szájban, az ágyban feküdt. Ezekben az esetekben a ciszta hasonlít egy homokóra.
Ciszta a fültőmirigy nyálmirigy - korlátozott fájdalommentes oktatás, rugalmas szerkezetű. A bőr felettük színe nem változik, fog dobni. A tartalmát a ciszta - zavaros, színtelen folyadék elegyített nyálka.
Diagnózis a ciszták végzi defekt végezzük, mint kettős kontraszt, citológia.
Kezelés - műtéti. Cysta submandibularis nyálmirigy eltávolítjuk egyidejűleg tette a kiirtás nyálmirigy. Cyst fültőmirigy is eltávolítjuk, szomszédos részei a fültőmirigy kimetszett, arcideg tartjuk.
jóindulatú daganatok
adenoma
Ez akkor fordul elő a 0,6% -ában. Többnyire a fültőmirigy nyálmirigy. Ez áll a monomorf epiteliális struktúrák emlékeztető mellszövet. A lassú növekedés; tumor csomópontnak elasztikus rugalmas textúra, sima felületek, könnyen elmozdulását, fájdalommentes. A daganat egy kapszula, amely korlátozza azt a normális prosztata szövetben.
adenolymphoma
Ez akkor fordul elő 1,7% -ában. A lassú növekedés, fájdalommentes, Állag Lágy-elasztikus, van egy kapszulába. Tumor csomópont áll epiteliális zhelezistopodobnyh szerkezetek klaszterek limfoid szövet. Néha tartalmaz egy üreget, majd beszélni tsistadenolimfome. A jellemző az ilyen tumorok van a helyét a belső a mirigy, általában fültőmirigy, a fül lebeny. Gyulladás - szinte kötelező társa ezek a daganatok, így a mozgásukban korlátozott. A részben - rideg, halványsárga színű szövet kis ciszták. Ill többnyire idős emberek.
polimorf adenoma
Azt találtuk, 60,3% -ában. Az esetek többségében befolyásolja a fültőmirigy nyálmirigy. Ezek lassan növekszik, fájdalommentesen. Elérheti nagy méretben. Ennek ellenére bénulása arcideg nem történik meg. Összhang tumor sűrű egyenetlen felületre. A felszínen helyét a tumor a kapszula alatt - mozgatható.
A polimorf adenoma van számos funkció:
1. Előfordulhat, hogy több elsődleges (multicentrikus növekedés). Tehát, Redon 1955-ben 22 85 hagyni teljesen fültőmirigy nyálmirigydaganat jónéhány kezdetét. Egyes kutatók szerint, az elsődleges sokfélesége ezek a daganatok megjegyezzük esetek 48% -ában.
2. A polimorf adenoma „hibás” kapszula, amely magában foglalja a tumor helyén nincs tele. Azokon a területeken, ahol a kapszula hiányzik, tumoros szövet közvetlenül tapadó parenchima a prosztata.
3. Ahhoz, hogy egy komplex mikroszerkezetét. A csomópont áll epiteliális és kötőszövet eredetű (epithelium + + miksohondropodobnye csontos szerkezetek).
4. Rendelkezésre álló rosszindulatú (malignus) a 5,8% (Panikarovsky VV). Ebben az esetben, a tumor válik összes funkcióját jellemző rák: gyors növekedés, restrikciós, majd eltűnése mobilitás és tiszta kontúrokkal, a megjelenése a fájdalom. Egy tipikus jele rosszindulatú a polimorf adenoma arcideg bénulás.
Ideiglenes tumorok
Acinus sejtes tumor
Nos körülhatárolt a környező szövetekből, de gyakran jeleit mutatja infiltratív növekedés. Daganatok állnak bazofil sejtek, hasonló sejtek savós acini normál nyálmirigy.
Mukoepidermoidnaya tumor
Ez 10,2%, gyakrabban diagnosztizált nők körében 40-60 év. A 50% -ában fordul elő jóindulatú daganat. Uralja a vereség a fültőmirigy nyálmirigyek. Klinikailag nagyon hasonlít a polimorf adenoma: feszes rugalmas következetesség, a lassú növekedés.
Különbségek: enyhe duzzanata és reteszelő bőr fölött a tumor, a mozgásukban korlátozott, nincs meg az a világos határ. Malignus formájában (50%) jellemzői a fájdalom, a mozdulatlanság tumor sűrűsége. Néha vannak zsebek a lágyító. Miután sérülés poloska. Néha előírt sipolyok levehető emlékeztető sűrű genny. A betegek 25% -ánál a metasztázisok fordulnak elő. Malignus tumor sugárérzékeny opciók, jóindulatú-sugárzással szemben rezisztens. A kezelés után gyakran visszaesnek. A vágott - szövet homogén szerkezet egy szürkés-fehér színű, üregek genny gyakran.
Tsilindroma
Ez fordul elő 9,7%, más források szerint - 13,1% -ában. Adenokistoznye carcinoma gyakran érintik a kis nyálmirigyek, de ott is nagy - elsősorban a fültőmirigy. Ugyanígy közös mindkét nemnél. A klinika nagyon változó, és függ, különösen a helyét a tumor. Egyes betegeknél fordul elő, mint polimorf adenoma.
Megkülönböztető jellemzők: fájdalom, paresis vagy bénulása arcideg, a mobilitás alacsony a tumor göb. Egyenetlen felületre. Ott pseudocapsule. Infiltratív növekedés. A szekcionált megkülönböztethetetlen a szarkómák. Regionális áttét - 8-9%. A 40-45% -ánál a távoli metasztázis hematogén sor, hogy a tüdőt, a csontokat a csontváz. A tumor hajlamos megismétlődik.
carcinoma
Találhatók 12-17% -ában. Szerint a morfológiai változatok különböztethetők meg: pikkelysejtes karcinóma (epidermoid karcinóma), adenokarcinóma, és differenciálatlan karcinóma. A 21% -ában fordul elő, mint eredményeként rosszindulatú átalakulását egy jóindulatú daganat. Gyakoribb a nőknél 40 év felett. Körülbelül 2/3 daganatok befolyásolják a nagy nyálmirigyek. History, általában rövid, mert a gyors növekedés a tumor. Neoplazma sűrű, fájdalommentes, van fuzzy határokat. A kezdeti időszakban a mozgatható rész lehet, különösen a felszíni helyről. Mivel a mobilitás fokozatosan elvesztette beszivárgása a környező szövetekbe. A daganat lehet forrasztani a bőrt, majd vesz egy vöröses színű. Csatlakozz fájdalom, arcideg bénulás jelenség. Előrehaladott esetekben befolyásolja az adott izmok és a csontok, és vonják be a tumor folyamat rágóizmok kontraktúra bekövetkezik. Metasztázis a regionális nyirokcsomók 40-50% -ánál. Néha metasztatikus nyirokcsomók mérete megnő gyorsabb, mint a primer tumor. Távoli metasztázisok fordulnak elő a tüdőben, a csontokat a csontváz. Makroszkóposan, a vágás daganat helyén van homogén vagy réteges mintázat, több kis vagy nagy egyetlen cisztát. Tumor nélkül egyértelmű határokat bemegy az egészséges szöveteket.
szarkóma
Talált a nyálmirigyekben ritkák - 0,4-3,3%. Forrásai tumornövekedés sima és harántcsíkolt izomzatban, vázelemeivel a nyálmirigyek, a vérerek. Mikroszkópos különböző szarkómák: rhabdomyosarcoma, retikuloszarkóma, limfoszarkóma, kondroszarkóma, haemangiopericytoma, Spindle sejt szarkóma.
A klinika nagyban meghatározza a szövettani szerkezet tervet. Hondro-, rhabdo- és orsó szarkóma sűrű tapintású, jól megkülönböztethető a környező szöveteket. A korai szakaszban a fejlesztési, mobil, majd elveszítik a mobilitást. A gyors növekedés. Előbb fekélyes bőr, törött csontok közelben. Aktív Áttéteket hematogén útvonalon.
Recés - és limfoszarkomában elasztikus következetesség, fuzzy határokat. Nőnek nagyon gyorsan átterjedt a szomszédos területek, néha formájában sok csomópont. Az ilyen típusú szarkóma nagyobb valószínűséggel áttétet a regionális és távoli metasztázisok ritkák. Soha nincs csontbetegség.
Haemangiopericytoma rendkívül ritka. Ez akkor fordul elő két változatban: jóindulatú és rosszindulatú.