Biopszia mellhártya, a tüdő és a nyirokcsomók
Transzbronchiális biopszia mutatja a patológia a fő, gyártmányú Lobar, szegmentális vagy subsegmentalis hörgőket. Biopsziás különböző technikák: skusyvanie fogók (nyeregtető biopszia) küret kaparás, kefe (ecsettel vagy kefével-biopszia) megnyomásával hab szivacs (szivaccsal vagy Spong biopszia), aspirátum. Kiválasztása a bemeneti próbaképpen előre meghatározott függően radiológiai adatokat, de végül is módosították bronchoscopia alatti. Ahhoz, hogy megbízhatóbb adatok gyakran kombinálják a különböző technikákat. Meg kell jegyezni, hogy az oromzat biopszia kaphat egy darab szövet, elegendő nagyságú szövettani vizsgálatra. Kaparás, lyukasztó és törekvés célja, hogy készítsen az anyagot citológiai vizsgálat azokban az esetekben, ahol lehetetlen, hogy tartsa a nyeregtetős biopszia.
Ahhoz, hogy egy biopsziás mintát szomszédos területeken a bifurkációs a légcső és a hörgők nyirokcsomók körben alkalmazott speciális punkciós tű segítségével a bronchoscope.
Nyeregtetős transbrochialis biopszia lehet elvégezni, és a tanulmány a tüdőszövet. Bronchofiberscope előnyösen végzett helyi érzéstelenítés mellett az irodában rengenoendoskopicheskom szabályozása alatt X-ray televízió. Amikor a helyi folyamatok van előállítva biopszia régió határozza radiológiailag patológia, a disszeminált vagy diffúz folyamatok - a módosított zónát. A bronchoszkóp végezzük a kívánt zóna „megállítani”, majd extraháljuk, és enyhén nyomja a fogó. A magasság az inhalálás segítheti a mélyebb, szinte leküzdésében enyhe ellenállást. A 3-4 cm-re a mellkasfal fogó nyitott és kilégzés pofákat egymáshoz közelítve. Jellemzően, az ilyen módszerek lehetővé, hogy 2-3 db tüdőszövet, elegendő szövettani vizsgálat. Szövődmények általában nem történik. Kis hemoptysis nem jelent veszélyt. Ritka esetekben, légmell előfordulhat, amikor a károsodások zsigeri mellhártya.
Törekvés és biopszia szegmensek kefe, subsegmentalis és még kisebb hörgők lehet tenni anélkül, bronchoscopia. Ehhez radiopak szabályozott katétert helyi érzéstelenítés alatt az orron keresztül és annak szabályozása alatt az X-ray televízió, hogy támogassák a kóros árnyék.
Speciális eszközök talajlazító szomszédos szövetekhez, és az anyagot vett citológia. Ha van egy összeomlása a tüdő üreg célszerű végén a vizsgálatban azt mossuk, és bevezetni antibiotikumok. Ilyen katéterezés befejezését pozitív terápiás hatás, így mindig hasznos.
Elvégre transbrochialis diagnosztikai eljárások szükségesek 2-3 napon gyűjteni köpetcitológiai. Gyakran előfordul, hogy ezeken a részeken a köpet nem találja a fontos diagnosztikai anyag, amely nem található korábban. Transthoracalis egy tű biopsziás tű, és a fecskendő egy gyakori módszer a kívánt anyag hisztológiai és citológiai vizsgálata a mellhártya és a tüdő. Ezt alkalmazzák a betegek elváltozások a mellhártya, a perifériális régiók a tüdő és a nemkívánatos bármely okból transzbronchiális biopszia.
Ellenjavallatok egy tűt biopszia: sérti a véralvadási rendszer, emphysema, tüdőkárosodás csak. Amikor egy tű biopsziával használ a hagyományos vékony tűvel (biopszia), vagy speciális vastagabb tűk (CSONTBIOPSZIA).
Ezek a tűk eltérő tervezési és lehetővé teszi, hogy kivonat darab a mellhártya és a tüdő, alkalmas nem csak a citológia, hanem szövettani vizsgálatra.
Egy tűt biopszia helyi érzéstelenítésben végezzük a vízszintes helyzetben a beteg. Pozíció szúrja a mellkasfal speciális tűvel úgy választjuk meg, hogy a legrövidebb távolság a szúrás célt. Ellenőrzik a sugárirányú helyzetben a tű módszerek - radiológiai vagy ultrahang. Röntgen technika használható röntgen a televízió, de ez sokkal jobb - CT. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan kiszámítani a mélysége az injekciós tű, szigorúan ellenőrzik az irányt a szúrás és a hit a végén a tűt az objektumot. Az útvonal a tű előtt az objektum nyomon követhető a képernyőn, és a kontroll ultrahanggal kezeljük, defekt érzékelőt. Ebben az esetben az a lehetőség, folyamatos üzemmódban is figyelemmel kíséri a helyzetet, és az irányt a tű, módosítsa a képalkotó módot. Az eljárás nem kíséri az ionizáló sugárzás. Ebben a tekintetben, hogy teljesen biztonságos a beteg és a személyzet, ezért nincs időbeli korlátozás. A mintavétel után a tűt anyagot, hogy sürgősen készítsen a gyógyszer, és egy citológiai vagy szövettani vizsgálatot. Ha szükséges, a kerítés anyaga lehet ismételni. Ellenőrzése diagnózis tűn keresztül transztorakális biopsziát elért 80-90% -ában. Ez magasabb a rosszindulatú daganatok és alacsonyabb gyulladásos tüdőbetegségek.
Lehetséges, de gyakorlatilag ritka szövődménye transztorakális egy tű biopsziával lehet hemoptysis, pneumothorax. Beültetése rákos sejtek mentén csapoló csatornába a fejlesztési tumor metasztázisok ritkán észleltek. Egy speciális eszközkészletet elektrokoaguláció szúrt csatorna falain biztosítva van egy céllal, hogy a megelőzés. Preskalennaya (transzcervikális) biopszia sebészi eltávolítása zsír és a nyirokcsomókban található az elülső oldalú izom. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük. 4-5 cm hosszú bemetszést végzünk a fenti a kulcscsont, és azzal párhuzamosan. A szövettani vizsgálat preskalennuyu eltávolítás szövet nyirokcsomók. Tapintható nyirokcsomók általában inkább nem preskalennuyu és egy tű biopszia. Abban az esetben, ha a nyirokcsomók nem tapintható, informativitást preskalennoy biopszia szignifikánsan kisebbek mediastinoscopy.
Tű biopszia a perifériás nyirokcsomókban. Get Diagnosztikai anyagot a nyirokcsomó segítségével biopszia vagy trepanation. Az aspirációs csomópont szövetet egy hagyományos fecskendő tűvel. Miután érzéstelenítés a bőr és a nyirokcsomó punkció aspirációs hogy 2-3, minden egyes alkalommal leválasztása egy fecskendő tűvel. Eltávolítása előtt a tűt a fecskendő szerelvényt el kell távolítani a tű, hogy elkerüljék szívó az anyag a fecskendőben. Ezután fecskendő kapott anyagot fújja ki a tűt tárgylemezre, és vetjük alá citológiai és mikrobiológiai vizsgálatot. Burr biopszia készített egy speciális tűvel, amely lehetővé teszi, hogy egy darab nyirokcsomó szövetet szövettani vizsgálatra. Informativitást sorja biopszia képest magasabb törekvés.