Hypoparathyreosis okoz a tünetek, diagnózis, leírás

előző ◈ a következő

Hypoparathyreosis alakul ki, amikor nincs elegendő PTH kiválasztást idéz a mellékpajzsmirigy ami hipokalcémia csökkentésével reabszorpció kalcium a renális kis csatorna és annak felszívódását a bélben.

Etiológiája és patogenezise hypoparathyreosis

Hypoparathyreosis általában műtétek után, a pajzsmirigy és a kapcsolódó eltávolítása a mellékpajzsmirigy. Az ok az idiopátiás mellékpajzsmirigy-elégtelenség, látszólag, egy autoimmun elváltozás a mellékpajzsmirigy. Idiopátiás mellékpajzsmirigy-elégtelenség gyakran fordul elő a gyermekek, gyakran kombinálva más elváltozások a belső elválasztású mirigyek, vészes vérszegénység, krónikus aktív hepatitis, felszívódási zavar szindróma. Ritka esetekben, a mellékpajzsmirigy érintettek infiltrativ betegségek (amyloidosis, haemochromatosis), áttétek tumorok.
Gondoskodni szintén pseudohypoparathyreosis - egy csoport különböző endokrin betegségek, közös vonásuk a érzékenységének csökkenése csont parathormon és a vese. Úgy tartják, hogy az oka ennek a feltétel lehet biokémiai defektus kapcsolódó hormon receptor membrán. Vannak, úgy tűnik, többféle pseudohypoparathyreosis más természetű a biokémiai hibás. Különösen, izolált Albright szindróma (örökletes rachitis), melyek hypoparathyreosis tüneteket kombinálják jellegzetes változások megjelenését (kerek arc, rövid nyak, rövid csukló) és jelenlétében szubkután meszesedés.

klinika hypoparathyroidismus

A fő megnyilvánulása hypoparathyroidismus okozott hypocalcaemia - tetania - görcsös összehúzódása vázizom és simaizom. A rohamok az izmok a végtagok és az arc, valamint a gége, a has, rekeszizom, bordaközi izom. A rohamok rohamok hossza néhány perctől néhány óráig. Súlyos ők gyakran előfordul hatása alatt különböző külső ingerek. A hosszabb távon a betegség dolgozzon táplálkozási zavarok - száraz bőr, törékeny körmök, fogak hibák, fogszuvasodás, szürke hályog. A progresszió hypocalcaemia lehet megállítani lélegzik. Egyes betegeknél, megnövekedett koponyán belüli nyomás, és van duzzanat a látóideg mellbimbó. Jellemzi a neuropszichiátriai betegségek - szorongás, depresszió és pszichózis. Az EKG hypocalcaemia megnyúlt QT intervallum. Gyakran vctrechayutsya különböző szívritmuszavarok. Lehetséges bél görcsök és tünetei felszívódási zavar szindróma.
Detektálásához látens tetánia (túlzott izgatottság az idegrendszer hiányában görcsök kifejezve) meghatározása Tissaurd tünet: a kereszt-szorító a beteg vállát gumimandzsettát vagy érszorítót eltűnéséig impulzus 2-3 percen fejlődik konvulzív reakció formájában „kéz obstetrician.” Pozitív is tünete chvostek - csökkentése arcizmok, amikor ütött kalapáccsal a folyosón a arcideg. Látens tetania is kiválthatja a menstruáció, terhesség, szoptatás, nagy fizikai megterhelés. Emlékeztetni kell arra, hogy chvostek tünet észlelése és 10% az egészséges emberek.

Diagnózis és differenciáldiagnosztikája hypoparathyreoidismus

A tipikus kombinációs hypoparathyreosis hipokalcémia és hiperfoszfatémia gipokaltsiurii. A szint paratiroid hormon, amely a RIM megállapítja, meredeken csökken. Fejleszteni a hypocalcaemia is vezethet hátránya Calciferol megsértését annak felszívódását, vagy csökkentse az étel mennyiségét, krónikus veseelégtelenség, hypomagnesaemiában. Kevésbé súlyos hipokalcémia előfordul pancreatitis, zsír embólia, szepszis, hepatocelluláris elégtelenség, valamint a kezelés heparin, glukagon és gipokaltsiemicheskih jelenti - kalcitonin, mitramicin. A hiánya calciferol hipokalcémia kombinált hipofoszfatémia, mellékpajzsmirigy-hormon szintje a vérben megnövekedett. Csökkentett magnézium szintet, amely gátolja a PTH szekrécióját és egy csökkenést okoz a szöveti érzékenység is, alakul felszívódási zavar szindróma, alkoholizmus, alultápláltság, veseelégtelenség.