Hypoparathyroidismus okai, tünetei, diagnózis és kezelés
Hypoparathyreosis - amely egy olyan kórkép, amely fejleszti eredményeként hiánya paratiroid hormon vagy annak hiánya a mellékpajzsmirigy mirigy, vagy megsérti a szöveti érzékenység is.
Eldobott mellékpajzsmirigy aktivitás kimutatható az genesis 0,3-0,4% -ánál, ami zavar a foszfor és a kalcium-anyagcsere figyelhető meg az emberek a különböző korú, ez a szám nem számít az a betegség lefolyását.
Hypoparathyreosis különböző formákat ölthet:
- poszttraumás;
- veleszületett;
- idiopátiás;
- autoimmun.
Diagnosztika során fő feladata az, hogy meghatározza az összetétele a vérben a PTH, a foszfor és a kalcium. Mivel a fejlesztő a mellékpajzsmirigy-elégtelenség összefüggő csökkent mennyiségű kalciumot, növekedés-foszfát szint a vérben, ez vezet a fokozott neuromuscularis ingerlékenység.
Okai hypoparathyroidismus
Együtt a pajzsmirigy hormon kalcitonin, paratiroid hormon és D-vitamin felelős a kalcium és foszfor metabolizmus a szervezetben. Ha elegendő mennyiségű a hormon, akkor van egy csökkenés a vér kalcium-összetétel és mértékben foszfát készítmény.
Megsértése történik ásványi egyensúly (egyensúlyt Na, K, Mg, ionok) csökken a sejt permeabilitás, ami megfigyelhető neuromuscularis ingerlékenység karakter görcsrohamok előfordulhatnak. Ok hipokalcémia és hiperfoszfatémia sói kalcium-lerakódás a szervek és véredények. hypoparathyroidismus betegség társulhat a pajzsmirigy betegség. Ez azzal magyarázható, közel (anatómiai) és szoros kapcsolatot.
A betegség kialakulásának a következő esetekben:
- ha a műtétet a nyak szervek végezték eredményeként megsértése a mellékpajzsmirigy és pajzsmirigy. Hypoparathyreosis esetén fordulhat elő a pajzsmirigy eltávolításra került (pajzsmirigy), vagy a felismerés a rák;
- Ha nyaksérülések a mellékpajzsmirigy vérzés fordult elő;
- képződést mellékpajzsmirigy gyulladás;
- a megjelenése a nyak és a mellékpajzsmirigy daganatok;
- jelenlétében veleszületett patológia karakter (mellékpajzsmirigy elmaradott utero) - látható a szindróma di Giorgio, annak jellemzőit - sérti a mellékpajzsmirigy, veleszületett szívbetegségek, thymus aplasia;
- sugárzás hatása (kezelés során radioaktív jóddal, toxikus golyva);
- a rendellenességek az endokrin karakter (karakter krónikus mellékvese-elégtelenség, primer hypothyreosis);
- a betegségek amiloidózis és haemochromatosis, autoimmun szindróma.
besorolása hypoparathyroidismus
Az endokrinológia a következő fajok hypoparathyreosisban:
- akut: ebben az állapotban véglegesen Görcsrohamok fordul elő;
- Krónikus: támadások ritkán fordulnak elő, amelyek a fertőző jellegű, által okozott nehéz terhek, ideges kimerültség, trauma, menstruáció. A betegség súlyosbodhat a tavasszal és ősszel. A megfelelő kezelés, képes elérni a hosszú távú remisszió;
- rejtett (látens): nincs tünet létezik, hogy érzékeli a betegség csak lehetséges, a tanulmány.
Van egy másik besorolás:
- posztoperatív;
- poszt-traumatikus stressz;
- idiopátiás;
- autoimmun;
- veleszületett.
A tünetek a hypoparathyreosisban
Amikor hypoparathyroidismus tüneteket egyesítjük 4 csoportra:
- Tetanikus. Az egyik fő megnyilvánulása a betegség - tetániás (szamárköhögés) szindróma. A rohamok eredményeként ingerlékenységének (neuromuszkuláris), a hiány a PTH-szekréciót. Muscle eredményeként az erősen csökken, és vannak erős fájdalom. Görcsöket megfigyelt: hűtés, bizsergés a végtagok, zsibbadás és izommerevség, bizsergés a perem felett a tetején, a lábak, karok.
Okozhat rohamokat különböző izomcsoportok, amelyek szimmetrikusan egymással (izmok a lábak és karok). Gyakran a hatás jelentkezik az arcizmok és szervek, a test.
A megjelenése rohamok betegség kíséri izomgörcs:
- alsó és felső végtagok (érintett izmok, amelyek vannak elhelyezve a fold). Során görcsöket a felső végtagok (karok), a végtag a könyök van hajlítva, és nyomják a törzs kéztőízület;
- személy (tömörített állkapocs, száj sarkok vannak hagyva, szemöldök eltolódott szemhéjak slegla elhagyható);
- hajók a szív (érzés akut fájdalom);
- trunk (van vissza kiterjesztés);
- nyak, rekeszizom, hasi izmok, a bordaközi izmok (a légzés nehéz, vannak bronchospasmus, légszomj);
- bél, a nyelőcső, a gyomor (fordul elő a nyelési nehézség, bél kólika, székrekedés);
- húgyhólyag (vizelés offline).
Során görcsök gipoparaterioza nagyon fájdalmas, ha a betegség enyhe, esetleg felmerülő 1-2 alkalommal 7 nap, egy egyperces időtartam; ha a betegség súlyos, akkor a görcsök jelentkeznek, naponta több alkalommal, tarthat több órán át. Megjelenésük is váratlan okok lehetnek a külső ingerek (elektromos, zárak, mechanikai, termikus).
Amikor izomgörcsök előfordulhat tünetek, mint például a gyakori nyomásesés, sápadt bőr, emésztési zavarok (hasmenés. Hányás), szívdobogás. Ha az ügy a betegség giporpatirioza súlyos betegnél eszméletvesztés.
- ájulás;
- izzadás;
- szédülés;
- homályos látás;
- fájdalom;
- megsérti a pulzusszám;
- szegény tárgyaláson.
Érzékenysége miatt a receptorok megsértése előfordulhat: halláskárosodás (fokozott érzékenység a hangos zaj, hangos zene és a zaj), ízérzés zavara (gyenge fogékonyság keserű, savanyú, édes), rossz megítélése hőmérsékleti körülmények között (a megjelenése érzetek hideg vagy meleg).
Ha a betegséget meghosszabbítására, kialakulhat a szürkehályog (a lencse zavarossá válik, a látás romlik, van vakság). Alatt lappangó betegség izomgörcsök során mérgezés, vitaminok hiánya a fertőzés a terhesség alatt.
szövődmények hypoparathyroidismus
Hypoparathyreosis szövődmények a következők:
- szürkehályog;
- agyszövet meszesedést;
- hypocalcaemiás válság;
- hörgőgörcs;
- vese és máj kólika;
- trauma és a görcsök.
Kis mennyiségű tetania alakulhat kalciumszint a vérben (hypocalcaemiás válság). Attack kíséretében görcsök, hogy fordulhat elő, ha ki vannak téve a külső ingerekre (akusztikai, gipervenilyatsii, mechanikai) vagy önkényesen. Attack hirtelen kezdődik, és kevés vagy semmilyen tünettel nem lehet hírnökei paresztézia az ujjak és az arc területén, van egy gyengesége, hogy vannak olyan izomrángások, majd a klónusos és tónusos görcsök.
Során görcsök Hand izomtónus (flexor) felerősödik.
Ha roham a láb, a lábujjak extensor izmok. A rohamok fájdalom rohamok során a tetania, de a beteg nem vesztette el az eszméletét.
Szintén izomgörcs megnyilvánulhat a vese- vagy epegörcs. Amikor hangrésgörcs vagy hörgőgörcs lehet zavart légzés, ami nagyon veszélyes az élet szenvedők hypoparathyroidismus betegség.
diagnózis hypoparathyroidismus
Azonosítani hypoparathyroidismus először is meg kell vizsgálni, egy személy megjelenését. A vizsgálat során lehet meghatározni, hogy a műveleteket a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy, a hatások a radioaktív jód terápiás, valamint a tünetek neuromuscularis ingerlékenység (az állam lefoglalás vagy rohamok).
A diagnózis a mellékpajzsmirigy-elégtelenség is teszteltük, összetétele és kalcium-fluorid, paratiroid hormon a vizeletben és a vérben. Szintén hipokalcémia akkor fordulhat elő, amikor hypoparathyreoidismus, hiperfoszfatémia, csökkenése a vérben a PTH készítmény, gipofosfaturiya és gipokaltsiuriya.
A X-ray kiderülhet osteosclerosis, és amikor denzitometriás vizsgálata felfedheti fokozott csontsűrűség. MRI képes azonosítani a kalcium-lerakódás szervekben, agyban, ganglionokban, és a bőr alatti szövet.
Annak megállapításához, a természet rejtett hypoparathyroidismus szükséges vizsgálatokat végezni, hogy meghatározzák a túlzott roham, hogy egy teszt hiperventilációval.
gipoparaterioza kezelés
Első kiad egy figyelmeztető rohamok és hypoparathyreosis terápia felügyelete alatt egy endokrinológus.
Attól függően, hogy a felmérés előírt étrendet termékek tartalmaznia kell sok kalciumot, magnéziumot és kevés foszfor (zöldségek, tejtermékek, gyümölcsök).
Során hypoparathyroidismus használatához szükséges a kalcium készítményeket (kalcium-glükonát, kalcium-karbonát). Javítása érdekében a kalcium felszívódását a bélben van szükség egyszer vigye ammónium-klorid, sósav vagy gyomornedvet.
Teljesen kompenzálni hypoparathyreoidismus lehetetlen kalcium, de javítja a szerkezetét a vérben lehet, meg kell fogyasztani a D-vitamin (Kolekaltsiferol, ergokalciferol, alfakalcidol). A befolyásoló gyártási folyamat a D-vitamin, betegeknél hypoparathyreosisban (krónikus) kijelölik napozás vagy UV besugárzással mérsékelt karakter.
Megelőző intézkedéseket görcsös rendellenességek kell gyógyszert szedni (bromidok Luminal) és kalcium-glukonát (iv) ha van hypocalcaemiás válság.
előrejelzés hypoparathyroidismus
A kezelés a betegség megelőzésére és rohamok kell végezni felügyelete alatt egy endokrinológus. Szabályozásra van szükség, hogy figyelemmel kíséri a kúra háromhavonta. És évente egyszer köteles vizsgálatot szemész meggátolja a szürkehályog.
Ebben az esetben az előrejelzés nagyon kedvező. A legfontosabb dolog - a megfelelő időben és a megfelelő megközelítés.
Ha a beteg szenved tetánia, akkor meg kell, hogy kövesse egy diéta és ne élelmiszerek, amelyek tartalmazzák a magnézium, kalcium, és lényegében mentes a foszfor, mint a tej, zöldségek és gyümölcsök. Diet - az első lépés a gyógyulás, szükség van ebben a kérdésben, hogy mindig emlékezni.
Folyamatos ellenőrzést tesz szükségessé a beteg, hogy meghatározzák az összetételét a foszfor és a kalcium. Készítményeket kell venni csak utasítása szerint egy endokrinológus, mint írástudó gyógyszert vezet jó eredményekre.
Nem szükséges, hogy öngyógyítást, mivel csak egy képzett szakember segíthet a betegeknek leküzdeni a betegséget. Minden endokrinológus orvosa utasításait kell követnie helyesen és kezeli azt az időt, ami szükséges a betegellátás javítására jólétét. A fő probléma a helyreállítás - a jogot arra, hogy gyógyszert, hogy az orvos azt tanácsolja.
Megelőzése hypoparathyroidismus
Magatartási hypoparathyroidismus megelőzés védelméhez szükséges a pajzsmirigy műtét közben kell elvégezni, és annak érdekében, hogy elkerüljék a szövődmények (infiltráció, összenövések), hogy nem zavarja a vérellátás a műtét után.
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki hypoparathyroidismus betegeknél toxikus golyva kell végezni a kezelés radioaktív jóddal, ha a műtét nem vesz részt.
Események kell irányítani létrehozása felé túlzott neuromuscularis ingerlékenység betegeknél műtét után a pajzsmirigy, a további kezelés. Akkor is meg kell, hogy tegyen megelőző intézkedéseket, hogy elkerüljék mérgezések és fertőzések, amelyek károsíthatják a részét a mellékpajzsmirigy, valamint azokat a tényezőket, amelyek okozhatnak hypocalcaemiás válság (krónikus hypoparathyreosisban).
alkalmazandó eljárásokat
a betegség Hypoparathyreosis