A prolaktin - Orvosi Kézikönyv
RLP egy polipeptid, ami a vezetőképes-198 aminosavból (Molec-Ular súly 22, Ltd.). Szintetizálódik és FŐ TITK-tiruetsya laktotrofami elülső lebenyében a gipofi. Annak ellenére, hogy az evolúciós eredete a teljes a GR és méhlepény laktogén (Plch) hormon. RLP a molekulában, csak 16% S-sav maradékok megegyeznek a GR, és csak 13% - maradékokat Plch. Laktotrofy szekretálnak a prekurzor BPD-acous- mól tömege 40 000-50 000, melynek aránya egészséges egyének és betegek PRL-szekretáló hipofízis tumorok teszik közötti 8 és 20% im- munoreaktivnogo PRL. PRL és GH szerkezet Turnu hasonló a citokin család - a vérképző faktorok, amelyek magukban foglalják az eritropoetin. granulocita makrofág kolónia-stimuláló faktor (GM-CSF) és interleukin-in (IL) 2-7.
PRL stimulálja szoptatás a szülést követő időszakban. A terhesség alatt növeli a váladék a PRL, és ő, valamint sok más Gorm-contact (ösztrogén, progeszteron, Plch, insula Mr. kortizol) növeli mo-tejmirigyek, felkészítve őket a termelés mo-Lok. A fejlesztés a tejmirigyek humán PRL nem vesz részt. Az ösztrogének stimulálják mell megnagyobbodása a terhesség alatt, egyidejűleg zavarhatja a PRL a laktáció. Hatása megnyilvánul a születés után, ha nem-urs az ösztrogén és a progeszteron csökkenése. Hasonlóképpen, abbahagyása orális ellenjavallatok tseptivov vagy törlését ösztrogén terápia gyakran kíséri az galaktorrea. Annak ellenére, hogy a redukált-alapszintjét PRL szülés után, szoptatás fenntartását a nem stimulálja etetés, etetés.
PRL szintje igen magas, közel magzatok és újszülöttek között, az első hónapokban a születés utáni élet csökken.
PRL, úgy tűnik, nem vesz részt a fi-ziologicheskoy szabályozása szexuális funkciót, mint Les, de hyperprolactinaemiát emberben vezet hypogonadism. Ezekben az esetekben, a nők vnacha les rövidített luteális fázisában a menstruációs ciklus az első, majd fejleszteni anovulációt, oligo-vagy amenorrhoea, és a meddőség. A férfiak, a felesleges PRL gátolja a tesztoszteron szintézisét és csökkenti spermato-genezis, amely megnyilvánul, a nemi vágy hiánya, Impo-tentsiey és a meddőség. Gátló mechanizmus-e hatása a PRL az ivari működés nagyrészt tisztázatlan, de amelyek közül a legfontosabb - sérti a hipotalamusz-hipofízis-ren lyatsii gonadotropinszekrécióval. Basal-urs vagy LH és FSH általában nem változik, de az impulzus szekrécióját ezen hormonok csökken, és a nők a hiányzó-LH csúcs ciklus közepén. Így tartalékok gonadotropin (ítélve azok beadására adott GnRH) továbbra is normális vagy emelkedett. BPD is szabályozásában vesz részt az immunrendszer. T-limfociták (és más sejtek az immunrendszer) szintetizálhatok HÉA ez a hormon és receptorai vannak jelen a T- és B-sejtek, valamint makrofágok. PRL STI-Muliro sejtek szaporodását az immunrendszer vagyunk segítve a túlélést.
meghatározás
Naponta szekretálódik PRL körülbelül 400 mikrogramm (18,6 nmól). Ez kivonjuk a vérből a máj (75%) és a vesék (25%), és a t1 / 2 a plazmában - körülbelül 50-min.
A bazális BPD-szintje felnőttek együtt ingadozik széles tartományban, így egy közepes 13 ng / ml (0,6 nmol / l), a nők és 5 ng / ml (0,23 nmol / l), a férfiak. Szerint a legtöbb laboratóriumban, a normális érték felső határának-glikol-rezgések szintjét a hormon plazma 15-20 ng / ml (0,7-0,9 nmol / l).
A hipotalamusz előnyösen rendelkezik in-gibitornoe hatása a váladék a PRL, és legfontosabb gátló tényező dopa min.
A prolaktin releasing faktorok
Az erős PRL-releasing faktor TRH, amely hat a szekrécióját PRL például, de ugyanaz a küszöb-dózis, és hogy a váladék a TSH. A primer hypothyreosis megfigyelt rose-Weighted nemcsak szekréciós TSH, de RLP és hyperthyreosis csökkent szekrécióját mind forró-Mons. PRL szekréciót is serkentik VIP és szerotonerg vegyületet.
Epizodikus és szekréciójával társulnak az alvás
PRL kiválasztódik időszakosan. Erősítése szekréciójának belül történik 60-90 perc alvás-következik, de a (ellentétben a váladék a GH) nem kapcsolódik semmilyen különösebb szakaszában az alvás. A maximális plazma BPD-jelölt etsya általában 4 és 7:00 óra (lásd. Ábra. 5.13). Alvással kapcsolatos fokozása szekréció nem etsya része a cirkadián ritmus (ahogyan ez tipikus az ACTH). Az ilyen amplifikációs társul alvás, függetlenül a napszaktól.
egyéb ösztönzők
Stressz (sebészet, a testmozgás, a hipoglikémia és az akut miokardiális infarktus myo) kíséri jelentős növekedés szintjének-em plazma BPD. Hatású mellkasi-Skov nem terhes nők is stimulálja az PRL. Ez a reflex is előfordulhat, ha a sérült mellkas (mechanikai trauma, égés. Transactions-e vagy herpesz-Sha). Denervációs mellbimbók vagy sérülések a gerincvelő és az agytörzs, nem jelenik meg.
Befolyásoló tényezők a prolaktin
A hatása más hormonok
A PRL elválasztás befolyásolja számos hormonok. 2-3 nap elteltével kezdete után az ösztrogén-új fokozott a bazális és stimuláló szekréciójának és May (ez a hatás különösen jelentős, a betegek PRL-szekretáló hipofízis adenómák). Glükokortikoidok, pajzsmirigyhormonok, valamint gátolják a serkentő dei Corollárium TRH szekrécióját PRL.
Hatása farmakológiai szerek
PRL szekréciót befolyásolja a set-GIH farmakológiai szerek. Dopa bányában agonista (például, bromokriptin) gátolják SE-Kretz RLP; Azonban ezeket használják a klinikán járó állapotok a felesleges hidrogén-klorid szekréciójának. A dopamin antagonisták (például blokkolók, mint a receptorokhoz, mint a fenotiazinok és metoklopramid), és olyan anyagok, amelyek csökkentik a szintjét a dopamin (például, reszerpin) erő-vayut PRL szekréció. Szerotonin agonisták is növeli a váladék a hormon, míg a BLO-Katori szerotonin receptorok gátolják a kilökési stressz során és szoptatás.