A mesenterialis ischaemia - tünetek és kezelés
A felső és alsó mesenterialis artériák vérellátását biztosító a vékony- és vastagbelet. Megsértése esetén a véráramlás az artériákban vezet zavar a szállítási oxigén és a tápanyagok, hogy a szövetekben a bél - a megjelenése mesenterialis ischaemia. Általános szabály, mesenterialis ischaemia támadja meg a vékonybelet, ritkábban érinti a vastagbél.
Az okok a mesenterialis ischaemia
A mesenterialis ischaemia általában akkor fordul elő szűkülete vagy elzáródása egy vagy több ága a mesenterialis artériák. A leggyakoribb oka a hirtelen elzáródása a lumen a bél artériák pitvari fibrilláció - a falak a szív összehúzódását gyorsan, ami oda vezethet, hogy vérrögök az üregek a szív. Ezt követően a kapott vérrögök kap az aortába, ahol rögzített a mesenterialis (mesenterialis) artéria trombózis vznikaet mesenterialis artériák. Így a tünetek súlyosságától függ mind a mérete vérrögök, és a kaliber ágak elzáródott artériába. A hirtelen elzáródása mesenterialis artériák eredményez gyors nekrózis a bélfal. Ez vezet súlyos fájdalom a has, hashártyagyulladás alakul.
Krónikus mesenterialis ischaemia leggyakrabban fejleszti a háttérben az ateroszklerotikus artériás betegség. Kevésbé gyakori restrikciós mesenterialis artériák körülvevő vagy a közeli szövetekbe, - az úgynevezett extravasalis tömörítés.
Tünetei mesenterialis ischaemia
Akut mesenterialis ischaemia hirtelen akut hasi fájdalom. További tünetek lehetnek a hányinger és a hányás. Az akut forma mesenterialis ischaemia - egy orvosi vészhelyzet. Hiányában időben és a megfelelő orvosi ellátást is kialakulhat súlyos szövődmények.
A krónikus ischaemiát jegyezni hasi fájdalom 15-60 perccel étkezés után. Fájdalom előfordulhat bármely részén a gyomorban, de gyakrabban, mint nem a közepén vagy a tetején. A támadás tarthat 60-90 percig, majd magától megszűnik. Mivel a súlyos fájdalom szindróma, sokan krónikus mesenterialis ischaemia fogyni ellenére normális étvágy. Ők inkább kevesebb van a fájdalom elkerülése evés után.
Amellett, hogy a hasi fájdalom és a súlyvesztés, a mesenterialis ischaemia jellemzi a következő tulajdonságokkal:
Egyes esetekben a szimptómák mesenterialis ischaemia lehet meghatározatlan vagy utánozzák a más betegségek tüneteit a hasüregbe. Ezért amellett, hogy a diagnózis szubjektív tünetek szükséges, hogy végezzen több laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok.
Kezelése mesenterialis ischaemia
A megközelítés kezelésére mesenterialis ischaemia elsősorban attól függ, a betegség súlyossága, az alakjában természetesen (akut vagy krónikus), és az eltelt idő után az elzárás hajók. Ezek a tényezők határozzák meg a skála a változások történtek megsértése miatt a vér áramlását a belekben. A károsodott területet lehet néhány centiméter, elzáródása a kis artériák ágai több méter ha lezárt fő hordó mesenterica.
A kezelés célja a krónikus mesenterialis ischaemia helyreállítási átjárhatóságát az artériák, ami megfelelő a vér áramlását a belekben. Ezt kell tenni, mielőtt a betegség folyamata vezet maradandó károsodást a beleket.
Krónikus mesenterialis ischaemia lehetőleg transzaortás endarterectomia. A műtét során a sebész bemetszést hajt végre a hasfal való hozzáférés és az aorta és mesenterialis artéria, majd a endarteriectomia - eltávolítását atheromás plakk a érfalat.
Egy másik modern kezelési módszer, hogy megkerülje - telepítése sönt megkerülve a keskenyebb szakasz az artéria. Mivel a sönt lehet használni egy graft a beteg saját vénákban vagy protézis szintetikus anyagból.
A legmodernebb módszerekkel helyreállítása zavart véráramlás, a mai napig, a angioplasztika és stent beültetést. érplasztikai eljárás abból áll, összeadásával a katéter felfújható ballonnal az végén az artériába a helyén szűkület. Elérte beszűkülése, a ballont felfújják, ami bővíti a lumen az artériát. Az eljárás lehet egészíteni stenteléssel. Telepítésével stent érteni szűkület artéria stent - finom huzalt cső, amely arra szolgál, vázként az érfalat, nem teszi lehetővé számukra, hogy szűk.
Akut mesenterialis ischaemia, szemben a krónikus, vészhelyzet, mert annak hiányában a kellő időben történő kezelés történik béielhaiás kifejlesztett peritonitis. A kezelés akut formái intesztinális iszkémia használnak trombolítikummal - gyógyszerek, amelyek oldják a vérrögöt. Ezeket a gyógyszereket a katéteren keresztül angiográfia során. Trombolitikumok néhány ellenjavallat :. belső vérzés, beleértve a vérzés gyomor- vagy nyombélfekély, közelmúltbeli vérzés, agyi véráramlás, stb esetén veszélye nekrózis, vérrögök műtétileg eltávolítják.