előadás 15
Lecture 15. A fő csoportok a fertőző betegségek - előadások. Alapjai az orvosi ismeretek - L. 15. Basic. inf. zabolevaniya.do
Előadás 15.
Főcsoportok fertőző betegséggel szemben.
1. Klinika és megelőzésére vérhas iskolában
Vérhas - egyfajta bélfertőzések. A betegség nyálkahártya lézió vastag Ki-vérhasi shechnika pálcát, ahol vannak fájdalmas érzés és tünetei mérgezés.
Dizentéria kórokozók tartozó baktériumok a bélben oldódó tífusz csoport: Rudak sonnei, Flexner, Grigoriev - Shigi, Schmitz-szerelés, stb Ezek a baktériumok immobilis hiánya miatt a mozgás szervek ;. ezek nagyon stabilak a környezet: a betegek váladékok tárolt akár 48 órán át, és télen - akár 100 óra Killed dizentéria bacillus napfény közben 30 percig melegítjük 50-60 ° C-on - 10 percig egy olyan oldatban. fenolt (1%) - 30 percig.
A forrás a dizentéria rosszul félénk ember, akinek a váladékot tartalmaznak kórokozókat bo létező betegség. Ill veszélyes a legelső napon a betegség, mert a keze a patogén mikrobák sújtotta a hazai pre-meta, és ennek eredményeként kaphat élelmiszerek és csinálni. Ezért vérhas néha „betegség piszkos kéz”.
Terjedésének vérhas hasonlóak a pályák egyéb bélfertőzések - kapcsolati háztartási fertőzés átvitelét a háttérben a szabályok megszegéséért a Lich távú gondozás. A mikrobák keresztül jut a szervezetbe a szájban (általában víz). Jelentős szerepet játszik a bye-sebfertőzés játszanak légy hordozó vérhas-WIDE tapad lábát származó cesspools, latrina, a mu-szemetet guba az élelmiszer.
Kitörések vérhas szezonális ha rakter: előfordul az őszi és a nyári hónapokban.
Kórokozók behatolnak a vastagbél és beszorult a redők a nyálkahártyát. Itt táplálkoznak, kiemelve a méreganyagok és szaporodnak. Az eredmény az újra jelentkezik nyálkahártya lézió kishech nick: duzzanat, bőrpír, vérzés, nyálka, előfordulása fekélyek. salakanyagok boleznet-kopott mikróbák - toxinok - nem terjedt át a vér-are egész testben, érintő szervek és rendszerek.
Az első tünetek a vérhas előfordulnak 3-5 napon belül. Súlyosságától függően a betegség vérhas enyhe, mérsékelt és súlyos (toxikus).
tünetek hirtelen, de nyilvánul mérsékelt formában. A testhőmérséklet emelkedik 38-38,5 ° C-on A beteg állapota romlik: alakul gyengeség, letargia, ob jelen rossz közérzet, csökkent vagy teljesen elveszett étvágy; hányinger, hányás. A széklet folyékony. 1-2 nap után a szék válik egy tipikus vérhas formában muko-gennyes váladék vérrel. Szék felgyorsul kíséretében szúró görcsös fájdalom, gyakran a bal fele a has. A vizsgálat, a has kissé duzzadt, fájdalmas, ha préselt, balról tapintható feszült szigmabélen. A nyálka gyorsan növekszik, szék veszít bélsár jellegét és mértékét, hogy tekintélyes, de csökken. Ezek a tünetek továbbra is fennállnak körülbelül egy hétig, ami után a beteg általános állapota javult, a testhőmérséklet csökken. Száma székletürítés, és csökkenti a Xia széklet naponta válik hivatalossá, azonban hossza-SRI további 1-2 hétig lehet instabil, miközben a nyálkahártya és véres megjelenést.
A kezelés. Kezelése vérhas esetben magában foglalja a kötelező elszigetelten. A betegeket tájékoztatni kell pihenni, hogy a kötelező higiéniai intézkedéseket. Hét napon belül, és ha szükséges, vagy hosszabb, antimikrobiális használják. A kezelés során a páciens hozzárendelése etsya speciális táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás, amikor mérgező formája intravénás drogok és pit-nek anyagok. Az éjjeli igényel aktuális fertőtlenítés.
* Megelőzése vérhas. Megelőzése vérhas az iskolában - az egyik a szükséges intézkedéseket lokalizáció Zabolev-CIÓ.
Azonosításában beteg vérhas gyereknek szüksége van az ő közvetlen izolálása és vizsgálata személyek részére, akik közvetlen kapcsolatban vele.
Fertőtlenítése iskolai helyiségek :. Class-CIÓ szoba, étkezési lehetőség, WC, lobby, edzőterem, stb A személyzet vendéglátó vizsgáltuk bacillusok hordozó-CIÓ.
eltávolítása a gyerekeket a takarítás fürdőszobák, mosdók helyek
közös területek, szemétdíj és az élelmiszer-hulladék;
^ 2. Clinic és A vírusos hepatitis megelőzése az iskolában
Hepatitis - akut fertőző betegsége, amely hatással van a jelen, elsősorban a májszövet, ami abnormális májfunkció, és ezen az alapon - anyagcsere-rendellenesség a szervezetben.
Hepatitis lehetnek primer, amely esetben bemutatja Xia önálló betegség, vagy szekunder, akkor ez egy megnyilvánulása egy másik betegség. Kidolgozása Auto-ed rendű hepatitis expozícióval kapcsolatos hepatotropikus faktor-Tori - vírusok, alkohol, gyógyszerek vagy vegyi anyagok.
A vírusos hepatitis (Botkin kór) - a virális betegség természete, a természet, és változatos és a közös ételmérgezés organizmus élettartama-aktivitását patogén vírusok. Ebben az esetben van egy megsértése pigmentáció a bőrön (sárgaság szín), a növekedés a mérete néhány a belső szervek (Szilézia-ki, máj).
Két típusú vírusos hepatitis kórokozók - vírusok típusú A és B Hepatitis A nevezik fertőző májgyulladás-TION, a hepatitis B - szérum. A forrás a V-többszintű hepatitis egy beteg személy vagy egy hordozót a vírus. Maximum fertőzőképessége a beteg esik preicteric időszakban a betegséget, és az első napokban a sárgaság időszakban.
Különböző típusú hepatitis, a mechanizmusok átvitel. Kórokozói hepatitis A vírus hordozó vagy a beteg vérével esnek a megjelenése, majd a kapcsolatot-háztartás - a test egy egészséges ember. A kórokozók a hepatitis B csak a beteg vérében, ahol azokat tárolják sokáig után meggyógyul-CIÓ. A Hepatitis előfordulhatnak a beteg véréből: a különböző Nye orvosi műszerek, vérátömlesztés vagy méhen belüli módon.
A lappangási idő a fertőző májgyulladás, kívánja beállítani a készítmény 7-45 nap; A szérum-hepatitisz - 2-6 hónap. Ebben az időszakban nincsenek külső megnyilvánulása a betegség.
betegséget a két időszak:
• preicteric (több mint 1 hét). A fő tünet-Mami ebben az időszakban: a gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, nehéznek érzi a gyomortáji régióban re-Ryzhkov, átmeneti láz, ízületi fájdalom a máj területén. Az ezen időszak végéig prois-séták változás Kiemelés: vizelet válik korich-Nevy színű, és cal - fehér;
• sárgaság (2-4 hét). A fő tünetét-CIÓ adott időszakra változó színű és lágy szájpad-Pozdov ez - a bőrön (sárgulás); megjelenése bőrviszketés. Mindezek alapján megnövekedett a máj és a lép méretét, néha van vérzés bőrön és a nyálkahártyákon.
Hepatitis B átvitele nehezebb hepatitis A. Hepatitis B jellemzi folyamatosan növekszik gyengeség, idegenkedés élelmiszer, az esemény ismételt hányás, alvászavar, cut-kai ikterikus a bőr színét és látható nyálkahártyák Obolo-ellenőrzés, viszkető bőr.
* Májkóma - szövődményeként hepatitis B - az egyik fő oka az OS-halálos betegség. Ezen túlmenően, a-bolevanie átjuthat a krónikus formája, amelyben időszakok súlyosbodásának fordul elő.
* A kezelés a vírusos hepatitis. A beteg előírt terhes mód - ebben a helyzetben, javítja vérellátását a máj. Köszönhetően csökkenti a véralvadási Cro-vie hepatitis fokozott veszélye miatt a különböző típusú vérzés, ezért orvosi személyzet adott esetben-go óvatossággal injektálás alatt.
Hepatitis kijelölt páciensek egy speciális étrend ogre-ség élelmiszer kövér, kivéve az ő fehér-ka és a növekvő aminosav-tartalma. Továbbá, prop-ik- sok folyadékot.
Ha a tünetek a mérgezés látható intravénás cseppinfúzió az 5% -os glükóz oldattal, gemodeza 1 - 1,5 liter. Ezzel együtt felírt hormonpótló terápia (prednizon, hidrokortizon). Továbbá, kenőcsök, CNI-cerned viszketéssel.
Abban az esetben, a máj kóma tünetek nyayutsya prima hormonok és az antibiotikumok.
Fontos megjegyezni, hogy a beteg a forrása a fertőző-CIÓ, ezért szükséges, hogy fertőtleníteni alsónadrágban, nem ajánlott fogyasztói, valamint egy válogatást. Egészségügyi helyiségtisztítás nuzh, de tölteni legalább háromszor egy nap.
* A vírusos hepatitis megelőzése titán iskola a következőket tartalmazza:
Szigorúan ellenőrizték egészségügyi-higiéniai-nek, azzal a szállítás és tárolás termékek szabályok pi Tanya et al.
Amennyiben bármilyen további intézkedést az iskolában rosszul a vírusos hepatitis-Titus.
Egyél csak a kijelölt
ezen a területen (ha van), stb
A kiütés jelenik meg, néhány órával azután helyreállítási ütemét-keverék. Ez kicsi, piros alapon, következetesen amely a törzsön, az arc, a nyak, a fülek (hónalj, ágyék raktár-ki, a flexor felület a könyök és térd). Időtartam megőrzi-neniya kiütések és hámlás ugyanabban a sorrendben 3-7 nap.
A fő tünet az angina, amely megjelenik
2-4-edik napján betegség, és megnyilvánulhat formájában nekrotikus.
Nagyon jellegzetes megjelenését a nyelvet: először OBLO-feleségek, majd lesz bíbor.
Scarlet láz figyelhetők a szív kóros, mint például a bradycardia és a ritmuszavarok ( „Scarlet szív”).
A szövődmények skarlát - reuma, kevesebb középfülgyulladás, jade, nyirokcsomó.
Megelőzés. Ellenőrző intézkedések - Isola CIÓ a beteg 22 napig karanténban 7 napon át. Erősített Dezin-fertőző kezelést. Fertőtlenítése játékok, eszközök, tárgyak a betegellátás. Skarlát vakcina még nem fejlesztettek ki. Van egy specifikus gamma-globulin, amely által kezelt con-löket 5 napig izolálása után a beteg. Ellenőrzés a gyermekek - minden nap.
Diftéria. A kórokozója diftéria - diftéria bacillus, darukar-fenntarthatatlan szárazra pároljuk, és alacsony hőmérsékleten, amely biztosítani fogja a biztonsággal Vaeth a különböző tárgyak (játékok, élelmiszerek), de nagyon érzékeny a magas hőmérsékletre (megölt 58-60 ° C-on) és az expozíció a fertőtlenítőszerek. Diftéria bacillusok, hogy képesek termelnek exotoxin osztva 2 csoport: mérgező és nem toxikus.
A fertőzés forrása a beteg a cus-kanonikusan expresszált vagy tünetmentes, vagy (gyakrabban) bacillicarriers. fertőzőképessége időszakban kerül kiszámításra az utolsó napos inkubációs idő, amíg a teljes gyógyulás (körülbelül 20 nap). Az elsődleges lokalizációja a kórokozó - nyálkahártya hajótest-ke felső légutak, amely meghatározza a levegőben és a kapcsolattartó háztartási átviteli mechanizmus. Emellett diftéria torok újra Lich diftéria gríz, diftéria az orr, és helyezzük egy ritka locale-CIÓ - a szem, vulva, a bőr (ezek a formák csak akkor lesz ismét kapcsolati és háztartási).
A lappangási idő - 2-7 nap.
Tüneteket. Are 2 formája a betegség: a nem-mérgező és mérgező. Ha a toxikus formában ellen az általános, szenvedő-CIÓ van fájdalom nyeléskor. Hyperaemizációs garat on Minden Linah képződött lepedéket sárgás-szürke színű, amely kiterjedhet egy kis nyelv orr, a hátsó fal nyelési-ki. A súlyos toxikus formában filmek betegség behatolnak a gége és az orr, a test hőmérséklete eléri a 39-40 ° C-on A 2-3-edik napján betegség növeli garat ödéma és a bőr alatti szövet nyak. Ennek eredményeként a folyamat, lehet fejleszteni a diftéria, a gége - az igazi diftéria far. A háttérben a magas láz megjelenése kívánnak létrehozni durva ugatás köhögés, majd hangos légzés, letargia és rekedt-hangtalanság ig fulladás, amikor kékség (cyanosis) az ajkak és az orr, görcsök. A gyermek ebben a száz-di- ritkán gyógyul. A leggyakoribb szövődmények - myo-carditis, bénulás a végtagok, süketség.
Megelőzés. Beteg diftéria állami pitaliziruyut a teljes kúra. A csoport, amely be van jegyezve a, abban az esetben a diftéria, karanténköteles 7 napig. Érintkezésbe kerülő személyeknek a beteg alá kell vetni egyszeresen-ing bakteriológiai vizsgálat. A gyermekek és a személyzet létrehozott orvosi megfigyelés alatt 7 napig egy sündisznó napos vizsgálat és hőmérsékletmérés.
A fő hatékony megelőző intézkedést jav-kívánnak létrehozni oltást. A jelenleg rendelkezésre álló, a következő at-vivochnye gyógyszerek: adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusz toxoid (DPT), diftéria-tetanusz toxoid (Td), és a kezelés - protivodiftery Nye szérum. Az oltási menetrend a primer immun-CIÓ DPT vakcina gyermekeknek 3 hónapos kor tartják háromszor időközönként 1,5 hónap. Emlékeztető oltás végezzük egyszer 1,5-2 év Td toxoid. A mai ka-oltási naptár van ellátva emlékeztető DPT ( "Calen-dar védőoltás").
Szamárköhögés. Szamárköhögés - által okozott betegség baktériumok Kok-Lyusha. Sticks az emberi testen kívül több mint két órán keresztül nem él.
A forrás a betegség a beteg. Nai nagy veszélyt másokra ez egy kata-betegség-ágazati időszakban (a kezdetektől - 2 hét). Under sous-road köhögés beteg még mindig fertőző, de nem több, mint 2 hét.
Az átvitel a kórokozó cseppfertőzéssel terjed, azt mondta, a fertőzés csak akkor lehetséges, ha a közvetlen kommunikáció.
^ Hurutos időszakban. A kezdeti tünetek a betegség ha jellemzi enyhe láz, orrfolyás, köhögés neboli-köztartó. Ezt a lépést tart körülbelül 2 hét.
* Időszak szamárköhögés. A betegség bevételt lépésben
görcsös köhögés rohamok, amikor több köhögés sokk swishing kell belélegezni, majd ellenőrizhetetlen ka-sel (20-szor). Ebben az esetben, az arc kivörösödik, megduzzad,
csatlakozhat, sőt akaratlan hányás mocheispuska állítva. Megtámadja a nap folyamán lehet ismételni 5-50 alkalommal. ezt
lépés néha halasztani 6 hétig.
Egyéb fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések
A. A primer lézió a nemi szervek
Klasszikus szexuális úton terjedő betegségek
A szifilisz. Krónikus nemi betegség jellemző a magas idő-zheniem bőrön, a nyálkahártyákon, a belső szervek, csontok és az idegrendszer.
Tüneteket. Szifilisz jellemzi hullámzó természetesen a változás az időszakban a bővítés a morbiditás és a leírások.
^ A látens időszak - az időszak attól a pillanattól kezdve a fertőzés, amíg az első tünetek a betegség. Átlagban, hogy tart egy hónap, de lehet hosszabb is (ha a beteg antibiotikumot szed kezelésére más fertőzések vagy legalábbis legyengült ember).
^ Elsődleges időszak szifilisz kezdődik, hogy megjelenik az oldalon bevezetésének a kórokozó erózió vagy fekély (fekély). A második jel - ez a növekedés a közeli nyirokcsomók (lágyék nyirokcsomó-duzzanat). Az időtartam az első időszakban 1-1,5 hónap.
* Második időszak kezdődik megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon roseolous, papulosus és göbös kiütés (bőrkiütés), a csökkent pigmentáció, haja hullik ki határozottan a kard rekedt hang, mind a nyirokcsomók kibővült. Ez peri- od tarthat 2-5 és 10 év közötti. Hatással lehet vnut-Rennie szervek: máj, vese, idegrendszer és az endokrin rendszert, az érzékszervek, az ízületek és a csontok.
* Tercier időszakban jellemzi kialakulását gumi, és a Boo-csúszdák és akkor történik, 10-15 év a fertőzés után. Őt tulajdonságait Bécs, súlyosabb belső szervek károsodását.
Együtt a leírt szakaszban szifilisz néha hosszú tünetmentes figyelhető meg. Immunity elvégzése után szifilisz nem képződik. Diagnózis a szifilisz végezzük:
személyi higiénia (egyedi ágy lotentsa, washcloths, fehérnemű, rúzs, cigaretta, Brit-szigetek, fogkefe ételek beöntés fecskendőt);
A korai felismerés a betegség, hogy vizsgálja meg: a) a forgalmi csoport gyermekgondozási dolgozók, az élelmiszer-O lehetőség, sport- és közintézmények; b) az összes fekvőbetegek; c) a terhes nők és a séta az abortusz; g) a donor; d) belépő és azt elhagyó szanatóriumi;