Módszerei pleurodesis és annak eredményeit

Amint azt egy korábbi cikkben, mellhártyagyulladás thoracoscopy lehetővé teszi nem csak a teljes diagnózis, hanem hogy végre pleurodesis. Sok éven át, az erre a célra használjuk gyógyszerek tetraciklin: morfotsiklin, tetraciklin-hidroklorid vagy doxiciklin.

A gyógyszeres kezelés pleurodesis szoktuk vibramitsin (doxiciklin) tartalmazó ampullákban forgalmazzák 100 mg intravénásan ( «Pfizer», USA), amelynek mértéke a 20 mg per 1 kg testsúly mennyiségben, hígítjuk 20 ml sóoldatban [Wallach 1978 N. ]. A intrapleurális érzéstelenítés alkalmazásával 1% -os lidokain-mennyiségben adagoljuk a 50 ml-es keresztül leeresztő 15-20 percig az eljárás előtt. Miután bevezetése vibramitsina vízelvezető átfedésben bal 2 órán át, majd ismét csatlakozik egy elszívó rendszerrel. Eltávolítása vízelvezető végeztük teljes reekspansii fényt és olyan mennyiségű kibocsátás nem több, mint 100 ml naponta.

pleurodesis eljárást tekintjük hatásosnak, ha a betegnél aszeptikus mellhártyagyulladás kíséretében mérsékelt fájdalom és alacsony lázzal, ami obliterálódott a pleurális üreg. Jósolni az pleurodesis is lehet közben thoracoscopy: alapvető feltétele a siker, függetlenül attól, hogy az alkalmazott módszer az, hogy a tüdő kapacitását, hogy reekspansii hogy a lehető legkevesebb elváltozások zsigeri mellhártya.

Gyógy pleurodesis végeztünk 68 malignus mellhártyagyulladás háttérben carcinomatosis megerősítette morfológiailag, akik közül 12 azonnal thoracoscopy, a többit a következő nap a beavatkozás után a teljes reekspansii könnyű. Hatékony pleurodesis megjelent 58 betegnél (komplett reekspansiya tüdő obliterálódott a pleurális üreg), nem hatékony vagy hatástalan - 10 (a kialakulása korlátozott betokozódott üreget, visszatérő mellhártyagyulladás). Jelenleg nincs személyes tapasztalata tisztított talkum, de néhány közlemény is megjelent, nagyobb hatékonyság képest tetraciklin pleurodesis (2.3 táblázat)..

2.3 táblázat. Összehasonlítás pleurodesis hatékonysággal, ha a különböző hatóanyagok

És mégis, a mi véleményünk, kivéve a viszonylag magas hatásfok, a kábítószer-pleurodesis vonz több hozzáférhetőség és könnyű a végrehajtás, amelynek contra csak egyéni intolerancia a gyógyszer.

Így thoracoscopy lehet tekinteni a választandó módszer a diagnózis visszatérő mellhártyaizzadmány ismeretlen eredetű, valamint a hatékonyság előrejelzésében tervezett pleurodesis.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus