Form 112
Útvonal a magatartás formák - lásd itt.
Formakód OKUD
Okpo kódot az intézmény
Jóváhagyta az Egészségügyi Minisztérium, a Szovjetunió
A történelem a gyermek fejlődését
Blood ________________________ Megjegyzés: változások a reakcióképesség
Rh kiegészítők ____________________________________________________
1. a gyermek nevének _______________________________________________________
apai név ______________________________________ _______________________
2. Born "______" 19 ____________________ ___ g.
3. Nem: hím. feleségek. (Aláhúzás)
4. hely: District ________________________________________________
város, falu utca ____________________________________ _____________________
5. állandó lakos (ideiglenesen): látogató ki a városból, falu (aláhúzás) ______________________________________________________________
6. A dátum figyelembevétele az intézmény
Elsődleges orvosi védnökséget az újszülött
"_____" ________________ 19_____ város ______
öregedett nap után a kórházból való kikerülés.
Panaszok anya _________________________________________________
etetés karakter __________________________________________
Az általános állapota a gyermek __________________________________________
izomtónus fizikum ____________ ________________________
___________________________ _____________________________ fészer bőr
nyálkahártya _________________ tápláltsági állapot _____________________
csontrendszer __________________________________________________
koponya varratok, kutacsok, az alakja a mellkas, ütőhangszerek és hallgatózás a légutakat
szív- és érrendszer ______________________________________
látható lüktetés, zengő hangon
köldökzsinór seb __________________________________________________
______________ ____________ gyomor máj, lép _________________
nemi szervek _________________________________________________
vizelés _____________ _______________________ széklet karakter
feltételeket, mód, újszülött ellátás ____________________________
Kinevezések és ajánlások