Uzi továbbá a petefészek - a baloldali
Számos fiziológiás és patológiás folyamatok zajlanak a petefészekben, kíséretében növekedett a mérete: a tüszőérés, a megjelenése különböző ciszták, endometriózis, gyulladások, jóindulatú és rosszindulatú daganatok. A legtöbb esetben a betegek sebészeti kezelést igényelhet. Specifikációja a diagnózis a műtét előtt szükséges mértékének meghatározásához sebészeti beavatkozás, a természet műtéti előkészítésére, valamint a szükséges képesítést a sebész.
A ciszták a leggyakoribb mennyiség petefészek patológia és képviseli retenciós képződését eredő túlzott felhalmozódása intersticiális folyadék az előző üregek. A fejlesztés a ciszták figyelhető főleg a reproduktív korban. A legtöbb esetben ez a funkcionális oktatás, amelynek mérete nem haladja meg a 4-5 cm. Posztmenopauzában ciszták előfordulnak 15-17% -ánál.
Daganatok származó felszíni epitélium, alkotják körülbelül 70% az összes petefészek-tumorok. Köztük van a jóindulatú változatok (savós és pseudomucinous) fordul elő 80% -ánál. Jóindulatú petefészek tumorok (kivéve a hormon-termelő), függetlenül a szerkezet annak klinikai megnyilvánulásai sok közös. Korai szakaszában a betegség tünetmentes, és akkor is, ha az első tünetek, a betegek gyakran nem megy az orvosa javasolja műtétet, inkább a dinamikus megfigyelés. A petefészek rosszindulatú daganatainak észlelnek 20% az összes neoplazmái a női reproduktív rendszer.
A leggyakoribb panasz szenvedő betegek A petefészek tompa, sajgó fájdalom a has, néha az ágyéki területen. Éles fájdalom csak torziós lábduzzadás és vérzés esetén a kapszula eltörik. Jellemzően, a fájdalom nem menstruációval kapcsolatos. Ezek következtében keletkeztek irritáció vagy gyulladás savós burkolatok, görcsök simaizmok a nemi szervek, és ennek eredményeként a keringési rendellenességek különböző szervekben. A második leggyakoribb panasz a menstruációs ciklus típusú menstruációs zavarok, oligomenorrhea vagy giperpolimenorei.
A korai diagnózis a petefészekrák - az egyik fő probléma a nőgyógyászati onkológia. Annak ellenére, hogy a különböző diagnosztikai módszerek, körülbelül 80% -ánál, adja szakkórházakban Az előrehaladott betegség. Ez határozza meg a sajátosságait a kórlefolyás petefészekrák: hiányzik a tünetek korai szakaszában, késések keres orvosi ellátás, valamint a hiánya onkológiai éberség háziorvosok, belgyógyászok, orvosok terhességi.
Évtizedeken, ultrahang-diagnózis sikeresen használják a differenciálás tumorok a méh és a függelékek. Összehasonlítása ultrahang és morfológiai vizsgálat azt mutatja, a nagy pontosságú tumor kimutatásában-szerű képződmények a petefészkek és meghatározza a belső struktury.Odnako néhány esetben a jóindulatú daganatok a függelékek, különösen olyan betegeknél, pre- és posztmenopauzális hüvelyen át ultrahangos nem tudja megkülönböztetni a természet a tumor növekedését. Az a lehetőség, differenciálódását jóindulatú és rosszindulatú daganatok a petefészkek segítségével színes Doppler leképezés (CFM) egy ígéretes irány az ultrahangos diagnózis.
A fő elérése CDK diagnosztizálásában rákos folyamatok megjelenítésére és értékelésére vérerek újonnan kialakult tumorok, amelyek a saját jellegzetes. tumor vaszkularizáció rendszer által képviselt számos kis, nagyon vékony, abnormális alakja és elhelyezkedése a hajók, véletlenszerűen diszpergálva a tumorszövetben. A véráramlás ezekben az erekben jellemzi nagyon alacsony vaszkuláris rezisztencia, nagy sebesség és különböző irányba. Jellemzői véráramlás által okozott az átalakulás a véredények kapillárisok, illetve szélesebb szinuszgörbe mentes sima izmok, hogy többféle, lefolyók és prekapilláris arteriovénás anasztomózisok nagyon alacsony vaszkuláris rezisztencia, amelyek nagy kinetikus energia áramlását, és széles variabilitása annak irányát. Ennek eredményeként számos kutatás J. Folkman kimutatta, hogy a leírt típusú forgalomba az elsődleges jellemzője a rosszindulatú daganatok, a méh és a petefészkek, ami megerősíti azt a feltételezést, hogy minden a gyorsan növekvő rosszindulatú termelnek saját hajók a további növekedéshez.
Mivel a közös vonása akusztikus kijelzők kétféle intratumorális véráramlás kiosztott
- 41,7% a betegek regisztrált különböző entitások kifejezett perifériás vér petefészek közepén-rezisztencia erek;
- 58,3% -ánál a petefészek tumorok kiderült neovaszkularizáció: intenzív központi és perifériás intratumorális véráramlás alacsony perifériás ellenállás újonnan képződött vérerek.
Perifériás intratumorális véráramlás hajók átlagos szintű rezisztencia figyelhető meg a különböző típusú cisztákat és savós cystoma.
Amikor cystoma borderline és malignus transzformáció petefészek registririruetsya neovaszkularizáció: intenzív központi és perifériás intratumorális véráramlás alacsony értékei a rezisztencia index az újonnan kialakult erek.
Szenvedő betegek perifériás intratumorális véráramlás
A betegek petefészek ciszták és cystoma leggyakoribb panasz a fájdalom a has és a hát alsó részén, néha az ágyéki területen. A fájdalom nem társult a menstruáció és tompa, sajgó a természetben. Szabálytalan menstruációs ciklus megfigyelt 31,3% -ánál fordult elő. A krónikus gyulladás a méh és a függelékek látható 43,8% -ánál.
Amikor transzvaginális ultrahang igaz ciszták tumorok láthatóvá egy- falú képződését lekerekített formában, elrendezve, hogy az oldalán a medence, egy akusztikus hatást disztális amplifikáció. A belső és a külső hurok képződmények lapos, a tartalmát - egységes, ehonegativnoe. Ecset méretét - 4-9 cm.
A beteg parovarian ciszta oldalán a petefészek tumor képződés láthatóvá.
A színes Doppler regiszteregység színjeleket a hajók található a kapszula képződés, középső-rezisztencia index (IR min = 0,57 + 0,09 + 0,09 és 0,54).
Betegek endometriális ciszták jellemző progresszív fájdalom, különösen hangsúlyos a premenstruális időszakban és a menstruáció folyamán. A betegek többsége fájdalom tünetek kísérik peritoneális irritáció miatt mikro perforációval és törés a ciszták azok tartalmát a hasüregbe. Ciszták vannak elrendezve oldalirányban és hátrafelé a méh, mert a összenövések fejeztük a méh egységes konglomerátum. Méretek endometriózisos ciszták változhat a fázisok a menstruációs ciklus, és 6-8 cm.
Amikor transzvaginális ultrahang jelölt egyoldalú kialakulása egy vastag falú, amelynek kettős hurok. A tartalom a ciszta bemutatott nesmeschaemaya finom szuszpenzió.
Szín Doppler registririruet "szegény" a perifériás véredényekben novobrazovaniya középső-rezisztencia (IR min = 0,59 + 0,03).
Betegek tumor neovaszkularizáció oktatás
Betegek borderline petefészek cystoma panaszkodnak tompa, sajgó fájdalom az alsó has. A 83,3% -ában, a növekedés a térfogata a gyomor. A tumor mérete változhat széles tartományban: 7-20 cm átmérőjű. Minden daganatok jelentős csökkenését ingerületvezetési jellemző. A bíró a betegség időtartamát nem lehetséges, mivel ezek vagy egyéb tünetek a betegek észre elég hosszú idő, de nem kért orvosi segítséget, vagy az orvosok nem javasoljuk műtét.
A papilláris cystadenoma a ultrahangvizsgálat láthatóvá, mint az oktatás egy tiszta és sima külső kontúrt, de a belső áramkör zajlik több papilláris képződmény echo-pozitív parietális struktúrák.
Mucinosus tumorok jelenlétével jellemezhetők terelőlemezek és többkamrás egyenlőtlen vastagságú. Tartalom kamrák képviselik szivacsos masszává megnövekedett echogenicitást.
Szín Doppler feltárja tumorok neovascularisatióját: több színjeleket az edényekből a közeli fal növedékek a válaszfalak és a tumor kapszula alacsony szintű rezisztenciát (IR min - 0,40 + 0,07).
Azoknál a betegeknél, petefészek rosszindulatú daganatainak a klinikai lefolyása a betegség korai szakaszában a betegség hiánya jellemzi a súlyos tünetek. A későbbi szakaszokban a folyamat terjesztése nő panaszkodik alhasi fájdalom, rossz közérzet, gyengeség, fáradtság. A medence tapintható egyenetlen sűrű kialakulását fájdalmas spinális kitüremkedéseihez rectovaginalis rost, mozgásszegény forrasztva egyetlen konglomerátum. Korai megjelenő ascites térfogatát növeli a gyomor, izomfeszülés hasfal elülső, nehézlégzés. A betegek túlnyomó többsége elismerte, hogy egy speciális rákos kórház stádiumú III és IV-betegség.
Amikor ultrahang savós daganatok észlelt abnormális kialakulásának nagy méretű (13-20 cm átmérőjű), amelyek elfoglalják gyakorlatilag az egész hasüregben. A méh részt vesz a tumor konglomerátum, és néhány esetben nem láthatóvá külön-külön. A határokat a daganat az esetek többségében a göröngyös áramkör és vezethető egész.
Mucinosus cisztadenokarcinóma jellemez, hogy több kamera különböző átmérőjű (1-4 cm), egy részük tele vannak finom nyílású struktúrák átlagos echogenicitást.
A színes Doppler leképezés registririruetsya képződése kóros neovaszkularizáció: intenzív központi és perifériás vér áramlását a válaszfalak és falfelület növekedések kis ellenállású újonnan képződött véredények. IR min - 0,36 + 0,06. A pontosság és érzékenysége az IR min = 0,36 + 0,06 volt 76,9%, specificitás - 78,6%.
A növekedés a angiogén aktivitás és diffúz nagy kapilláris sűrűségű megfelel otthonok proliferáció és rosszindulatú. Ezért szükséges, hogy összpontosítson a legkisebb ellenállás index intratumorális erek, mint indikátor, pontosabban tükrözi a folyamatok zajlanak az új formáció.
Ultrahang vizsgálat feltárja a jelenlétét és meghatározza a szerkezet a petefészek tumor képződmények majdnem 100% -ában. Azonban az a szürke skála független módszer a mai napig irracionális, mert nem teszi lehetővé, hogy értékelje a természet a daganat, és azonosítja a veszélyeztetett betegeknél.
Szín Doppler leképezés lehetővé teszi, a műtét előtt, a nem-invazív módon értékeli, és megkülönböztetni a tumor mértékét változások az érfal, lokalizáció és a hajók száma, mint egyfajta intézkedés rosszindulatú petefészek-tumorok. Összehasonlítása az adatokat, és Doppler ultrahang vezet egy igazi javulás a diagnózis pontossága a petefészek tumor képződmények.
