Allergiás diagnosztikai tesztek
A beállító árnyalattal: ALLERGI`CHESKIE DIAGNOSTI`CHESKIE PRO`BY
ALLERGIÁS DIAGNOSZTIKAI MINTA (görög Allos -. Egyéb és Ergon - fellépés) - diagnosztikai módszerek az allergiás betegségek és betegségek allergiás komponens patogenezisében. Minták alapján a helyi vagy általános reakció érzékennyé szerv által válaszul a specifikus allergén.
A diagnózist az allergiás betegség anamnézis izoláljuk csoport állítólagos allergének to- okozhatja a páciens állapota túlérzékenység. Ezekkel allergének végzett A. d. P. A fázis súlyosbodásának. Alkalmazza a bőr, provokatív és az eliminációs A. d. N.
Bőr tesztek (cm.) - .. legbiztonságosabb és legegyszerűbb formája d n A. függően a beadás módjától, intraorális allergén léteznek, és intradermális skarifikatsionnye mintában.
Intraorális alkalmazott minta szembeni túlérzékenység esetén egy egyszerű kémiai. Anyagok, nyak-eye gyógyszeres betegeknél kontakt dermatitis.
Ahhoz, hogy megszúrja a mintákat a fuvarozókkal szembeni túlérzékenység esetén pollen, háztartási és epidermális allergének betegeknél szénanátha, asztma, szénanátha, csalánkiütés és angioödéma.
Intradermális teszt használt fokozott érzékenység bakteriális és gombás allergének bronchiális asztma betegek, visszatérő csalánkiütés és krónikus fertőző betegségek. A mintákat 100-szor érzékenyebb, mint skarifikatsionnye, de kevésbé specifikus, és így több komplikáció. Meg kell emlékezni, hogy nek- allergének (penicillin és más antibiotikumok) a készítményben A. d. N. szenvedő betegeknél túlérzékeny ezek a gyógyszerek komoly komplikációkat okozhat (sokk) során köpölyözés, és különösen a intradermális teszt. Előfordul, hogy a reakció (cm.) A diagnózis primenyayutPrausnittsa-Kyustiera.
Skin A. d. És. használni, és bizonyos fertőző és parazitás megbetegedések járó allergiás túlérzékenységet. A diagnózis tuberkulózis használt skarifikatsionnye minta Pirquet és intradermális Mantoux-teszt (lásd. Tuberkulin). A diagnózis a brucellózis használt intracutan teszt Burne; brucellin szolgál allergén oldatot tartalmazó antigén sor három különböző ágensek brucellózis. A diagnózis hólyagférgességnek használt Casoni intradermális teszt. Allergén egy kivonat echinococcus buborék tartalmat. Amikor egy pozitív válasz a helyszínen az allergén injekció alakul gyulladásos reakció eritéma és ödéma. Amikor diagnosztizálására tularemia használt intradermális teszt tulyarinom (elölt baktériumok hígtrágyájának fűtés) a diagnózis vérhas - minta dizenterinom Tsuverkalova. Nek- használt minta kimutatására hajlam fertőző betegségek: Dick reakció - a diagnózis skarlát, Schick reakciót - a diagnózis az diftéria.
Provokatív vizsgálatok (ld.) Olyan esetekben használjuk, amikor az adatok allergiás történelem nem felel meg az eredményeket bőrpróba. A legtöbb provokatív tesztek specifikus diagnózis az allergiás betegségek. Vannak nazális, conjunctiva, inhalációs és más provokatív tesztek.
A nazális ingerlést teszt diagnosztizálására alkalmazott allergiás rhinitis: pipettázzuk cseppentve mindkét orrlyukba, 2-3 csepp a kontroll folyadékot; hiányában a reakció kiindulási hogy tanulmányozza növekvő koncentrációjú allergén; amikor az orr légzési nehézség, tüsszögés, orrfolyás mintát pozitívnak tekintjük.
A kötőhártya vizsgálatban használt diagnosztizálására pollinosis tüneteivel conjunctivitis: miután egy előzetes vizsgálatot a kontroll oldat pipettával allergén csepegtettünk a alsó kötőhártyazsákba; bőrpír, könnyező szem és viszkető szemhéj - jelei pozitív választ. Inhalált teszt diagnosztizálására alkalmazott asztma: allergén oldatot a betegnek adott használatával az aeroszol szórópisztoly: a pozitív minta vitális kapacitás csökken, broncho-görcs kifejlesztett-Ing nyírt hörgőtágítók. Az alkalmazás a provokatív tesztek megvizsgálja és késői reakciók.
Provokatív vizsgálatokat is használják a diagnózis allergia fizikai (lásd. Allergy). Xolodovuyu mintát - a diagnózis a krónikus visszatérő urticaria: egy darab jég van rögzítve keresztül kötést; egy pozitív eredmény 10 perc után. eltávolítása után a képződött jég csalánkiütéshez buborékfólia. Melegítsük fel a mintát használjuk a diagnózis urticaria: forró víz cső (T ° 40-42 °) helyezünk 10 percig. A bőr a tenyéri felszínén, az alkar. A pozitív reakció jellemzi a képződése az érintkezés helyén csalánkiütés buborékfólia.
Eliminációs teszt (cm.) Ch használni. arr. ételallergiák. Ez alapján az állítólagos kizárás az élelmiszer allergén.
RA diagnosztikai célból alkalmazzuk a sok fertőző betegség: brucellózis (Wright reakció Heddlsona), tularemia, leptospirosis (RAL - agglutináció lízis és Leptospira), listeriosis, tífusz (PAP - agglutináció rickettsiák), Shigellosis, yersiniosis, pseudotuberculosis-et al.
Reakció közvetett vagy passzív agglutinációt (vagy RIGA RNGA). A termelés ezt a reakciót az állati eritrociták (juh, majmok, tengerimalacok, néhány madár) érzékenyítünk antigénnel vagy antitesttel, ami úgy érhető el inkubáljuk a vörösvértest szuszpenzióval és az antigén vagy az immun szérum oldathoz.
Diagnosztikai eszközök, származó vörösvérsejtek érzékenyített antigének, az úgynevezett antigén eritrocita diagnosticums
Ezek célja, hogy antitestek kimutatására sorozathígításaiban szérumok, pl eritrocita diagnosztikum Shigellosis, Salmonella O-eritrocitás diagnosztikum. Ennek megfelelően diagnosticums alapú eritrociták érzékenyítettünk specifikus immunglobulinok nevezzük ellenanyag (immunglobulin) diagnosticums és arra szolgálnak, hogy érzékeli antigének egy másik anyag, például vörösvérsejt immunglobulin diftéria egy diagnosztikum az RNGA azonosítására használt diftéria exotoxin korineform baktériumok egy folyékony tápközegben egy beoltás azt anyag orr és oropharynxban.
Haemagglutináció reakció diagnosztizálására használatos mindkét baktérium (tífusz, paratífusz, vérhas, brucellózis, a pestis, a kolera, stb), és a vírus (influenza, adenovírus-fertőzés, kanyaró, stb) Fertőző. Érzékenység és a specifitás a IHA kiváló RA.
A reakció a hemagglutináció-gátlási (HAI) használtunk titrálására antivirális szérum antitestek és, hogy meghatározzuk a kiválasztott minta tartozó virális kultúrák. HI lehet használni diagnosztizálására vírusfertőzések, kórokozók, amelyek hemagglutináló tulajdonságokkal.
módszer elvét abban a tényben rejlik, hogy az antitesteket tartalmazó szérumot egy adott típusú vírus, ez gátolja a hemagglutináló aktivitását, és a vörös vérsejtek neagglyutinirovannymi.
Reakció gátlás (késés), a passzív hemagglutináció (RTPGA). A RTPGA magában foglalja a három összetevőből áll: immun szérum antigén (a teszt anyag) és érzékenyített vörösvértestek.
Ha a vizsgálati anyag egy antigént specifikusan reagáló ellenanyagok immun szérum referencia, ez köti össze őket, és az azt követő mellett a vörös vérsejtek érzékenyített, antigénnel homológ szérum hemagglutináció nem fordul elő.
RTPGA kimutatására használt mikrobiális antigének kvantitatív meghatározására, és hogy ellenőrizzék a specificitása PHA.
A reakció a latex agglutináció (RLA). A hordozót az ellenanyagok (immunglobulinok) használt latex-részecskéket. RLA van expressz diagnosztizálására alkalmas eljárás fertőző betegségek, figyelembe véve az időben (akár 10 percig), és képes érzékelni antigén kis térfogatú az anyag.
RLA annak jelzésére használjuk, az antigének Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae b típus, Neisseria meningitidis a liquor, felderítése Streptococcus A csoport a garat tamponok a diagnózis a salmonellosis iersiniozov és más betegségek. Az érzékenység A módszer 1,10 ng / ml, vagy 103-106 baktériumsejteket 1 mm.
Reakció koagglyutinatsii (RKoA) alapul, hogy az a fehérje Staph csatolja specifikus immunglobulinok. RSA - gyors diagnosztizálási módszer - kimutatására használják termostabil oldható antigének humán váladék és keringő immunkomplexek (CIC). Kimutatása specifikus antigének a készítményben a CEC megköveteli azok előzetes lerakódását vérszérum.
Csapadék reakciót. A lecsapási reakciót (RP) eredményeként kölcsönhatás antitestek szuperfinom oldható antigének (fehérjék, poliszacharidok) vannak kialakítva komplexeket a komplement - csapódik ki. Ez egy érzékeny vizsgálatban használt detektálása és jellemzése különböző antigének és antitestek. A legegyszerűbb példa a kialakulását a magas minőségű RP átlátszatlan precipitációs sáv a csövet a határrétegek az antigént a immun szérum - koltsepretsipitatsii reakciót. Széles körben használják a különféle RP félig gélek agar vagy agaróz (kettős immundiffúziós módszerrel, a módszert radiális immundiffúziós, immunelektroforézis).
komplement fixálás (RSK) alapul a jelenség hemolízis részvételével a komplement, azaz komplement-csak detektálására képes antitest.
RSK széles körben alkalmazhatók diagnosztizálás sok bakteriális és virális fertőzések, Rickettsia-betegségek, Chlamydia, fertőző mononukleózis, protozoon fertőzés, helmintiázis. RSK összetett szerológiai reakció, amelyben két vizsgált rendszerekben (vérszérum), képviseli antigén rendszer - egy antitest, és kiegészíti, és hemolitikus (birka-vörösvérsejt hemolitikus + szérum). A hemolitikus szérumot inaktiváljukha az a nyúl szérumában immunizált birkaeritrocitákkal. Ez tartalmazza elleni antitestek birka eritrociták.
A pozitív eredmény RSK - nincs hemolízis - nézni, ha a vizsgálati szérum antitesteket tartalmaz, amelyek homológok egy antigén. Így keletkezett az antigén - antitest köti a komplementet, és hiányában hozzáadásával a szabad komplement hemolitikus rendszer nem kíséri hemolízis. Hiányában a szérum antitestek az antigén, a kialakulását az antigén - antitest fordul elő, komplement szabad marad, és a szérum okoz hemolízist, azaz jelenlétében hemolízis - negatív reakciót.