Diffúz axon degenerációt tünetek, jelek és diagnózis
koponyasérülés vezethet súlyos agyi szürkeállomány. Ők viszont okozhat a fejlesztési súlyos és gyakran visszafordíthatatlan betegségek veszélyeztetik az emberi életet. Ezután úgy egy ilyen következmények - diffúz axon károsodás, mi ez, mint a veszélye egy ilyen állam.
áttekintés
Először meg kell adni egy rövid besorolása szakaszában koponya sérülések:
- Egyszerű. Ez a sérülés kíséri enyhe sérülés és agyrázkódás.
- Átlagos. Ebben az esetben, a mértéke a sérülések jellemezhető mérsékelt.
- Nehéz. Ebben a szakaszban a préselés és a diffúz axon agysérülés. Sérülés viselése közben egy tehetetlenségi jellegű.
Diffúz axonális sérülés (WCT) nagymértékű elpusztítását folyamatok idegsejt uralkodó kis vérzések. Szerint a klinikai, patológiai hangsúly van kialakítva a határon szürke- és fehérállomány. Diffúz axon degenerációt (WCT) jelentősen csökkenti az életminőséget és szellemi tevékenység az áldozat. A beteg állapota, nem kétséges, lehet komoly. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy az a tény, hogy van egy komoly veszélyt jelent az életében. Amikor sérülés történik zúzódás, duzzanat alakul ki, van egy szubdurális hygroma. Disturbed CSF kiáramlását a ventrikuláris zónában, gyakran észlelt depressziós törés. Ezek a jelenségek kidolgozása előtt diffúz axonális agykárosodás. A sérülések általában olyan súlyos, hogy nem minden esetben lehetséges, hogy visszaállítsa a régi test aktivitását. Az áldozat ritkán, mint a gyakorlat azt mutatja, hogy az visszatér az előző normális állapot. Miután az orvosi kezelés és a rehabilitáció betegek diffúz axon agysérülések kell rendszeresen felkeresni kezelőorvosát. Vizsgálatok szükségesek, hogy ellenőrizzék a kondíció és a korai felismerés a romlás.
Diffúz axon degenerációt: tünetek, panaszok diagnózis
Hogyan működik egy kóros állapot? Sok agysérülés, diffúz axon degenerációt különösen kíséretében hosszan tartó kóma. Ez az állapot akkor abban a pillanatban a sérülés a koponya. Ezen kívül van egy jelentős változás az izomtónust. Diffúz axon degenerációt szindróma kíséri agyhártya és a bruttó megnyilvánulásai erednek. Ez már egy éles csökken a nyomás, és összeomlik. A beteg hagyta abba tevékenységét minden agytrösztök. Coma elég hosszú is lehet, a klinikai prognózist ilyen helyzetben, mint általában, nem túl kedvező. Fennáll annak a lehetősége, hogy a beteg meghal, és anélkül, hogy visszanyerte az eszméletét. Egy másik esetben a beteg sikerül kijutni a kóma, de miután elég hosszú ideig. Eszméletvesztés is eltarthat 2-3 hétig. Coma kísérheti változások az agyféltekék az agy funkcióit. Ebben az esetben, a beteg a jellegzetes fájdalmat.
vegetatív állapotban
Diffúz axon degenerációt, az agy gyors változások a klinikai képet. Szóval, a kóma bemegy egy vegetatív állapotban vagy tranzisztor. Klinikailag diffúz axon agykárosodás megnyilvánuló különböző módon. Míg néhány más alternatív kijelzők kellően nagy sebességgel. Vegetatív állapotban jellemzi funkcionális lekapcsolást a területen az agyféltekék. Ez hónapokig fennmaradhatnak. Egy vegetatív állapotban, vannak jelei a funkcionális károsodás kéreg alatti szára struktúrák az agy. Rendellenességek fontos folyamatok provokálja a megjelenése bulbáris, pupilla és más hasonló jelenik meg. Ha megváltoztatja az izomtónust pozdnotonicheskie fordul elő, és homályos védettséget. Ezek közé tartoznak, többek között különösen görcsök a felső és alsó végtagok, növelve az amplitúdó a mozgások lehajtott fejjel, kezét remegés, komplex testhelyzetek a test. Amint a fentiekben említettük, a klinikai tünetek változhat nagyon gyorsan. Egy órán, például előfordulhat a különböző patológiai reflexeket. Azonosításában változások vegetatív állapotban szenvedő betegek megjelenik mozgászavar, ataxiás járás, vannak beszéd és a mentális zavarok. Az utóbbiak közül érdemes megemlíteni aspontannost, amnézia, morális kimerültség.
A további folyamán a kóros folyamatot
Diffúz axon agysérülés különböző logikai átmenet egy hosszú kóma tartós vegetatív állapotban átmenetiek. Ezt jelzi az új megnyilvánulások, amelyek korábban nem léteztek. Például a beteg indokolatlanul összpontosítani pillantásra villogás vagy reagál a külső ingerekre. Ha a vegetatív állapotban továbbra is hosszú ideig, akkor kiderült, az új jelei a betegség. Különösen van alultápláltság carpalis izom fibrilláció végtag izmai. Ebben az esetben van egy gyors haladás rohamokban jelentkező államok. Bemutatták tachycardia, kipirulás, magas vérnyomás, és egyéb kóros tüneteket. Ezt követően jelentős romlását. A diffúz axon degenerációt most kíséri izommerevség, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesiát, discoordination, ataxia. Ez gyakori a beteg fejfájást. Kezd kialakulni hánytató szindróma, vannak nehézségek a döntés, a fej és a láb kiterjesztések is van, merev nyak izmait. Sok beteg jellemezve hipertermia (kortikális stroke megfigyelt olyan éles hőmérséklet-növekedés) ptyalism, fokozott verejtékezés. Így, arra következtethetünk, hogy a diffúz axonális sérülés provokál irreverzíbilis patológiás folyamatokat a szervezetben.
A beteg vizsgálata
A diffúz axon degenerációt észlel kizárólag olyan CT és MRI. Ezek a technikák lehetővé teszik a tanulmány vizuális megfigyelése az abnormális növekedés és a test hiperémia vagy ödéma miatt tömörítési a kamrák. Felvett és egyéb súlyosabb tüneteket. A rendszer segítségével a CT szakemberek a lehetőséget, hogy a klinikai kép és egy kísérleti előrejelzés a jövő. MRI mutatja, az összes kóros elváltozásokat, okozta részleges vagy vérzést kísérő diffúz axon degenerációt. Mértéke egy patológiás állapot határozza is alapján mágneses rezonancia tomográfiás leolvasás. Az eredmények lehetővé teszik, hogy kiválassza az optimális kezelés a beteg számára. A pontos diagnózis alapján lumbálpunkcióval. Ez az eljárás rendkívül fontos a korai felismerés a subarachnoidealis vérzés. Ezzel a punkció sugallja túlsúlya koponyán belüli nagy nyomás. Ezt az eljárást az alábbi esetekben ellenjavallt intracranialis térfogat folyamatokat okozó agyi zavar.
CT eredményezi akut időszakban
Diffúz axon agykárosodást jellemzi jelentős növekedést szervben vagy mérsékelt hangerővel. Továbbá, a korlátozás figyelhető meg, és néhány esetben teljes tömörítési III és az oldalsó agykamrák, ciszternák convexital bázis és szubarachnoidális terek. Változások a szövetek sűrűsége, mint általában, van normodensitivnym jellegű, de lehet megfigyelni növekedése vagy csökkenése. A fehérállomány, corpus callosum, szár és a kéreg alatti struktúrák gyakran találhatók apró gócos vérzések. Felhívjuk figyelmét, hogy a CT-képet a beteg maradhat a korosztály szabványoknak. Dynamics betegek mutatott diffúz axon degenerációt, az agy kialakulása jellemez atrófiás folyamatot. Különösen meg kell jegyezni, ventriculomegalia, bővítése convexital bazális és subarachnoidealis térben. A későbbi időszakokban sérülés után (kb 3-4 hét) gyakran megfigyelhető felhalmozódása agy-gerincvelői folyadék a frontális területeken interhemispherialis hasadék (annak elülső részek, különösen). Meg lehet szüntetni során stabilizációs mentális és neurológiai állapot. Ez a közvetett bizonyíték a helyreállítási kötet után agykárosodást. Traumás agysérülés gyermekek gyakrabban és jobb, mint a felnőttek, így a terápiában.
Az Elsőfokú CT
Szerint mintázat nagyjából megítélni a jelenléte vagy hiánya intracranialis hypertensio. Ha a CT nem teszi tartály bázis és a kamra, vagy a jelen megnyilvánulásai bruttó tömörítés az nagy valószínűséggel ICH. Ez lehet teljesen ésszerű telepítési szonda koponyán belüli nyomás és az azt követő korrekció. Ha a CT egyértelműen látható CSF kiáramlási, különösen a kamra és a ciszternák, ICP, valószínűleg a lyuk. Nem valószínű, hogy az intézkedések célja a csökkentése, hasznos lesz az áldozat. A betegek szignifikáns ozmotikus homeosztázis zavar által okozott primer vagy szekunder károsodás szár és a hipotalamusz-hipofízis struktúrák. Közepesen súlyos hyperosmolaris állapotban megfigyelhető kedvezőbb eredményeket, több hangsúlyos gyakran bekövetkezik a halál.
Makroszkópos vizsgálat nem mutat szövetkárosító változások bazális és a külső felületeket. Ugyanakkor a fehérállomány vannak olyan területek mély sérülések. Azt is ki lehet mutatni a helyi vérzések különböző területein az agyban. Arra is fel kell szövettani vizsgálatot. Ez képes érzékelni a jelenlétét „axon golyó.” Ezek az elemek tereket alkotnak diszkontinuitás az idegvégződéseket. Ezen túlmenően, szövettani vizsgálat változások hengerek romboló jellegű feltörekvő visszeres megvastagításokkal. Egy hónappal eltűnése után a golyók sérülés és proliferációját makrofágok megváltozását zónában. További változások fordulnak elő a mielinhüvely, folyamatos kóros folyamatok neuronok a kerületi részek az idegrendszer. Is kialakulhat az ideg és a gerincvelő szálak.
Kezelés: Áttekintés
A betegek, akik azt mutatták, diffúz axonális sérülés, a kezelés van rendelve egy komplex, amely magában foglalja számos módszer. Különösen azok a betegek kell, hogy végezzen a meghosszabbított mechanikai szellőztetés (szellőztetés) mérsékelt hyperventilatio módban. Címzett kombinációs kezeléssel, amely a használata vazoaktív gyógyszerek és nootropikumok, stabilitásának fenntartásában anyagcsere-folyamatok segítségével a szonda (enterális) és parenterális táplálás. Sebészeti beavatkozás általában nem rendelt, mert nincs hordozót, amely el kell távolítani. Sebészeti manipuláció célszerű kimutatására más rendellenességek halad a magas nyomást a agy és annak komponenseivel. Mivel a magas előfordulási extracranialis komplikációk (pulmonális és pyoinflammatory, előnyösen) tartalmazza a terápiás során antibakteriális gyógyszerek és immunocorrecting tevékenységeket.
A program terápiás beavatkozások
Betegek diffúz axon agysérülés kórházba a kórházban. A létesítmény a komplex intézkedéseket a terápiás és rehabilitációs jellegű. A rendszer különösen azt foglalja magában:
- Ventilátor fenntartani stabil működését a légutakat.
- Cső etetés.
- Intensive Care Medicine.
- Fenntartása normál folyadék és elektrolit-egyensúly.
- Bizonyos esetekben, a használata a neurotranszmitterek, a biogén stimulánsok.
- Gyógytorna, elősegítve a folytatása a normális működését a végtagok, a betegségek megelőzésére az ízületek.
- Logopédiai ülés hang- tevékenység stabilizálása.
A művelet befejezése után szükségessé nem egy gyors gyógyulási idő hosszas kórházi. Ahhoz, hogy stabilizálják a központi idegrendszer, az agy kompenzálni csökkent aktivitás, felgyorsítják a rehabilitációs legyen a találkozó érrendszeri és neuroprotektív szerek. Azt is megkövetelik a biogén stimulánsok, ható szerek szöveti anyagcsere és a szerint jelzések, neurotranszmitterek (azt jelenti, „Madopar”, „L-dopa,” „lac” és mások), és a antikolineszteráz gyógyszerek. Ha DAP nincs szükség kinevezését hormonkezelés.
Annak a valószínűsége, gyógyítás betegek WCT függ a nagysága a kárt axonok jelenléte ödéma, a lehetőséget, hogy csatlakozzon a kóros folyamatok extrakraniális. Elvégzésében hatékony komplex terápiás beavatkozások rövid idő kedvező eredmény inkább. Folyamatos, hosszú távú kóma növeli a szövődmények kockázata. Meghosszabbításakor növeli a valószínűségét a kedvezőtlen kimenetel, illetve csökken, és a behajtás lehetőségéről. Ugyanilyen fontos az a mélység és kóma. A nehezebb ez, annál rosszabb az eredmény. A fő lehet tekinteni annak lehetőségét, teljes vagy részleges helyre az elveszett mentális funkciók a regressziós neurológiai rendellenességek, még abban az esetben a kár, ha a beteg egy hosszú kóma alakult vegetatív állapot, mely néhány héttől néhány hónapig. Ez a jelenség arra utalhat valószínűsíthető visszafordíthatatlanságukkal és kártérítési neurotranszmitter és szerkezeti rendellenességek, amelyek hátterében a tartós zavarok funkcionális aktivitás az agyban után diffúz axon degenerációt.
