Módszerek rák kezelésére
Mi a kemoterápia?
Kemoterápia a fő típusú orvosi kezelés a rák. Számos más terápiák, amelyek szigorúan véve is kemoterápiás, például hormonális terápia és immunterápia, de a „kemoterápia” kifejezés specifikusan azt jelenti kezelésére citotoxikus ágensek, azaz megzavarják a szétválás a rákos sejtek, ami egy új formája.
A gyógyszer juttatnak a véráramba, ahol keringenek a szervezetben. Ez óriási előny más kemoterápiája során. Gyakran nem tudja eltávolítani az összes rákos sejtek a műtét vagy sugárkezelés, amelyek a helyi módszerek, azaz azok cselekvés az csak az egy bizonyos része a test. Ez azért van, mert számos sejteket elkülöníthetjük a primer tumor és a vér áramlását beleesik egy vagy másik része a test, ahol nőni kezdenek alkotnak másodlagos daganatok vagy áttételek. Mivel kemoterápiás szerek által mozgatott, ugyanazon az útvonalon, akkor beütheti ezek a távoli sejtek és a másodlagos tumorok bármely területén a test.
Az első tapasztalatok alkalmazása kemoterápiás módszerekkel, a hatás, amelyet ezen az elven alapuló volt antibiotikumok fertőzések. Az antibiotikumok elpusztítják a baktériumok okozta fertőzések, ahol a szervezetben vannak. Azonban a jellegénél fogva a baktérium nagyon különbözik a normális sejtek a szervezetben, amely lehetővé teszi, hogy az antibiotikumok, hogy megcélozza a baktériumok normális sejtek károsítása nélkül. Eközben a ráksejtek különböznek a normális nagyon kicsi. Ők elvesztették a mechanizmus, amely ellenőrzi a növekedés és a szaporodás, de egyébként a legtöbb kémiai folyamatok játszódnak le az sejtek mindkét típusú hasonlóak. Ezért gyógyszerek, amelyek befolyásolják a rákos sejtek úgy tűnik, hogy károsítja a normál sejtek. Bár a rákos sejtek állítólag rendelkeznek virulencia, valójában viszonylag kevés, mint a normál sejtek a szervezetben, és kevésbé képes megjavítani önmagát.
A használata kemoterápiás módszerek alapulnak véve a hibák. A kezelés általában tart egy vagy több napra, majd egy kis szünetet egy pár hétig. Ekkor visszaáll a normál sejtek, míg a rákos sejtek gyakran vissza nagyon kicsit. Későbbi hatóanyag adagolási ciklusa célja, hogy további a ráksejtek pusztítása míg a normál sejtek folyamatosan kinyerjük.
Bizonyos típusú rák gyógyítható kemoterápiával kezeltek. Azonban a legtöbb ráktípus ez még nem lehetséges, és a gyógyszeres kezelés ilyen esetekben végzik annak érdekében, hogy figyelemmel kíséri a betegség és annak biztonságos tárolását, valamint a tünetek enyhítésére.
A fő ok, hogy miért használ kemoterápiás módszerekkel nem lehet gyógyítani a legtöbb rák, hogy rákos sejtek rezisztenssé válnak a gyógyszerek, illetve azok részleges vagy teljes ellenállást az elejétől. Például, ha bármilyen rák 99% -a sejtek érzékenyek a kábítószerek, a kemoterápia megszünteti 99% -a vereség, de nem lesz hatása a fennmaradó 1% a sejtek tovább fog nőni. Ellenállás terápiás gyógyszerek és hiányos ráksejtek pusztítása a legnagyobb akadálya, hogy még hatékonyabb kezelések, és már a intenzív kutatás tárgya.
A rákos sejtek ellenállóvá válnak egy adott gyógyszer fejlesztése révén a biokémiai folyamatok leküzdése okozott károk sejtek ezt a gyógyszert. Az egyik módja annak, hogy megoldja ezt a problémát az, hogy ennek számos különböző termékek, amelyek mindegyike egyedi pusztító hatása a rákos sejteket. A fejlesztés több sejt védelmi mechanizmusok nehezebb, azonban növeli a valószínűségét folyamatos pusztulása a tumor. Ez a módszer a kemoterápia eredményezett jelentős növekedést gyógyulási arányok bizonyos ráktípusok, de sajnos a rákos sejtek néha rezisztenssé több drogot.
Egy másik módja, hogy felszámolja ellenállás rendelni jóval nagyobb dózisú kemoterápiás szerek. A probléma az, hogy az ilyen nagy dózisban és súlyosan károsíthatják a normál sejtek, elsősorban a csontvelőt, felelős vérképzésre. Az ilyen nagy dózisok csak akkor indokolt olyan esetekben, amikor a rendelkezésre álló csontvelő vagy őssejtek.
Minél nagyobb a tumor, annál valószínűbb, hogy a gyógyszer-rezisztencia. Ezért, ha az elsődleges tumort eltávolítottuk sebészileg, és fennáll annak a veszélye, hogy egy kis számú rákos sejtek más részeire is átterjedt a test, annak érdekében, hogy elkerüljék a relapszus amikor a kezelés a már nehezen kivitelezhető, működtetése után azonnal folytathatja a kemoterápia, hogy elpusztítsa a megmaradó ráksejteket. Ez a megközelítés az úgynevezett adjuváns kemoterápiát. Jelenleg ez gyakran használják a kezelésére sok rák, például emlő-, vastagbél- és a rák a gyermekek, és javítja a gyógyulás mértéke.
Kemoterápiás szerek beadhatók orálisan, általában intravénásán (intravénás módszer), és néha az injekciót a bőr alá (szubkután módszer).
A cél ennek a kezelés, hogy kezelje az aktív rákellenes szerek a véráramba, ahol átkerülnek a rákos sejteket, bárhol is vannak. Néha kemoterápiás szereket adagoljuk közvetlenül a meghatározott területeken a test, például a gerincvelői folyadékba vagy közvetlenül a belekben. Ebben az esetben a cél az, hogy magas koncentrációban a szer ezen a helyen.
A legegyszerűbb módszer a gyógyszer adagolása - orális tabletták vagy folyékony, ami lehetővé teszi, hogy vigye haza segítsége nélkül egy orvos vagy a nővér. Azonban, ez kevésbé megbízható módszer képest injekciók, mivel nem biztos, hogy minden egyes dózis a testben abszorbeálódik az azonos mennyiségű hatóanyag.
A leggyakoribb módszer a bevezetése egy kemoterápiás szer be a vénába, vagy injekció formájában, csepegtető módszerrel vagy több. Tipikusan az ilyen kezelést kell végezni egy kórházi ambuláns, akár kórházi. Sok esetben, amikor a beteg hosszú távú kezelés során alkalmazni Hichman cső (központi csövet). Ez egy műanyag cső egy bizonyos hosszúságú, amely bevezette a bőr alá, a mellkas és onnan az abban elhelyezett egy nagy vénába. Az egyik vége kívül marad, és rajta keresztül öntsük a szükséges előkészületeket. A csövet helyezünk érzéstelenítés mellett, és a testben marad, az egész kezelés folyamán; ez nem okoz semmilyen kellemetlenséget.
Minden adag beadott hatóanyag alatt egy vagy több napra időközönként 1-4 hét (attól függően, hogy a kezelési rend), amikor az összes tanfolyamok 4 és 8 Néha folyamatosan adagoljuk alacsony dózisban, amelyre alkalmazzuk a kis hordozható pumpát, amely egy cső Hichman. E szerint a gyógyszer öntenek a szervezetben hetekig vagy akár hónapokig is. A szivattyú csatlakozik egy öv vagy szállított egy zsák, és a betegek is járni a szokásos tevékenységeket.
Rövid távú mellékhatásai.
Kemoterápia is okozhat a különböző mellékhatások, és a múltban voltak nagyon nehéz, és a kezelés gyakran okoz kellemetlen érzelmek és rosszul tolerálja. Ki kemoterápia felismerhetetlenségig megváltozott. Új kábítószerek kevesebb mellékhatása van, és ugyanabban az időben, gyakran hatékonyabbak, mint a régiek. Ezen kívül kifejlesztett egy sokkal kifinomultabb módszerekkel enyhítésére és megelőzésére mellékhatásokat.
A három leggyakoribb mellékhatás a gyógyszeres kezelés a rák közé tartozik a hányinger és a hányás, hajhullás, és a hatása a csontvelő.
- Hányinger és hányás a múltban már a legfájdalmasabb reakciók a kemoterápiára. Az egyik legfontosabb modern fejlődés a rák kezelésében - létrehozását nagyon hatékony anti-hányinger (hányás elleni gyógyszer). Sok esetben képesek megszüntetni a hányingert, és most szinte nincs az esetekben, amikor a kemoterápiás betegek fognak szenvedni fegyelmezetlen hányinger vagy hányás. Mivel a kemoterápiás szerek is egyre inkább a minőség, és gyakran okoznak kevesebb kényelmetlenséget, sok beteg megkapja az összes kemoterápia szenvedés nélkül hányinger vagy hányás.
- Hajhullás látható néhány, de nem minden kemoterápiás gyógyszereket. Lehet, hogy semmi több, mint egy kisebb veszteség vagy ritkuló haj, de néha előfordul, és a teljes kopaszság, és nem csak a szín, hanem más testrészekre. Egy ilyen reakció - meglehetősen fájdalmas szempontja a rák kezelésére, mert az emberek nehezen tudnak alkalmazkodni az ilyen változást megjelenését, amely többek között, valószínűleg meg lehet tekinteni, mint egy nagyon fényes külső megnyilvánulása ez a betegség. Sokan viselnek parókát vagy fedezze a fejét sálat, vagy fejfedőt. Hajhullás - csak átmeneti jelenség, és miután a kezelés végén, mindig nőnek vissza a normális sebességgel. Számos kemoterápiás szerek, ha használják, amely lehet csökkenteni hűtés kopaszság koponya egy fél órát a kezelés során, ezáltal csökkentve károsodását a hajhagymák alkalmazásával gyógyszert.
- Hatások csontvelő annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtek különösen érzékenyek a kemoterápiás gyógyszereket. Csontvelő vérkomponenseket - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék. Ha ezek száma sejtek csökkent eredményeként kárt citotoxikus szerek lehetnek bizonyos mellékhatásai: fáradtság érzése, gyengeség következtében vérszegénység hiánya okozta a vörösvértestek; hogy fogékonyak miatt alacsony a leukociták; vérömlenyek és vérző eredményeként vérlemezke-hiány.
Mindezek a mellékhatások nagyjából szabályozható, így során a gyógyszeres kezelés vérvizsgálatok rendszeresen el kell végezni annak érdekében, hogy ellenőrizze a szintek ezen sejtek, valamint a kimutatási és különböző rendellenességek kezelésére. Anaemia kezelt vért transzfúzió. Ha alacsony a fehérvérsejtek, vagy valószínűnek tűnik, hogy növelje azok számát is igénybe injekciót a növekedési faktorok. Trombocita transzfúziót (például vérátömlesztés, de ebben az esetben beszélünk egy vérlemezkék) lehet tenni alacsony ezeket a sejteket. Ki fejlődik új növekedési faktorok és a közeljövőben valószínűleg tudja, hogy egy hatékony vérlemezke növekedési faktorok kezelésére és megelőzésére vérzés miatt alacsony vérlemezkeszám.
Egyéb rövid távú mellékhatásai.
Hasmenés gyakran látható néhány, de nem minden kemoterápiás gyógyszereket. Könnyen és hatékonyan kezelhető a hagyományos gyógyszereket a gyógyszertárakban értékesített. A súlyos hasmenés átmenetileg felfüggesztheti vagy csökkentse az adagot a kemoterápia kemoterápiás szer, amíg a hasmenés leáll.
Termékenységet. Egyes kemoterápiás gyógyszerek hatással a férfiak termékenységére számának csökkentésével a sperma a sperma és okoz meddőséget, ami néha az állandó. Kemoterápia is befolyásolhatja a női ovuláció, ami egy ideiglenes és állandó meddőség. Mielőtt a gyógyszeres kezelés megkezdése meg kell beszélni egy orvossal kapcsolatos termékenységi problémák, hogy képes legyen a megelőző intézkedéseket. Férfiak is fel lehet ajánlani sperma megőrzése, amely a minták tárolása spermájuk fagyasztott esetén, ha a jövőben tervezik, hogy a gyermekek. Tárolás női petesejt már a tárgya a kísérleti vizsgálatokat is elképzelhető. Az emberek szenvednek meddőségi eredményeként kezelés szükségessége tanácsadás és érzelmi támogatást, hogy segítsen nekik megemészteni az állapotuk.
A nők, akiknek a menopauza okoz maradandó kezelést végezhetjük hormonpótló kezelés a tünetek enyhítésére, ami meglehetősen nehéz.
Szexuális életet. Nem kizáró ok, a szexuális aktivitás során a gyógyszeres kezelés nem létezik, hanem azért, mert a másik mellékhatása a betegek egészségét nem lehet elég jó erre.
Mivel a hatása kemoterápia termékenységre kissé homályos és kiszámíthatatlan, ajánlott mindig igénybe az egyik vagy másik fogamzásgátló kezelés alatt és után egy ideig, nem számít, hogy melyik partner végezzük, mert van egy valószínűsége koncepció ebben az időszakban. Men kemoterápiás kezelésben kell vennie az óvszer használata, mivel a nők gyakran panaszkodnak a sperma okozta éles fájdalom és égő érzés.
Hosszú távú mellékhatásai.
Van egy kis kockázata, hogy egyes kemoterápiás gyógyszerek okozhatnak jövőbeli fejlődése más típusú rák. Ez akkor fordul elő csak mintegy 1-2% a kezelt betegek, és az új rákok általában akkor nem korábban, mint 10 vagy több évvel a kezdeti kezelés után. Az onkogének nem minden drog, így az orvosok lehetővé kell tenni, hogy ne lehessen azon alapok, amelyek rákot okozhat.
Hála az eredményeit az utóbbi években minőségével kapcsolatos gyógyszerek önmagukban beadási módok, valamint eljárás enyhítésére vagy megelőzésére mellékhatásokat, kemoterápia már sokkal kevésbé fájdalmas, mint volt 10 évvel ezelőtt. Most az orvosok gyakran hallani, hogy a betegek tolerálni, hogy sokkal könnyebb a vártnál. Ennek ellenére továbbra is a forrása kellemetlen érzelmek és nagy szorongás, olyan sok ember szorul segítségre a család és a barátok, akik segítenek nekik megbirkózni a kihívásokkal, és folyamatosan a pozitív hozzáállás az, hogy egyfajta maratoni kezelés alatt .
Jelenleg folyamatosan végzett számos tudományos és klinikai vizsgálatok szentelt létrehozását kifinomultabb módszereket a kemoterápia szinte minden típusú rákban. A legszembetűnőbb eredményeket kaptunk tanulmányok a hatékony módon ötvözi a kemoterápia más kezelések, például sugárkezelés vagy műtét célzó gyógyítására vagy az élet meghosszabbítására olyan helyzetekben, ahol korábban ez elképzelhetetlen lett volna.