Amiodaron - HASZNÁLATI tabletták, analógok, vélemények, ár
Release formáját és összetételét
farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
Az amiodaron antiaritmiás gyógyszer osztály III. Is alfa- és béta-adrenoceptor blokkoló, antianginás, magas vérnyomás elleni és vasodilatig lépéseket.
A gyógyszer blokkolja a nem-aktivált káliumcsatornák a sejtmembránok szívizomsejtek. Kisebb mértékben befolyásolja a nátrium- és kalcium-csatornák. Inaktiválódik blokkolja a „gyors” nátrium csatorna olyan hatása, hogy a jellemző I. osztályú antiaritmiás gyógyszerek. Amiodaron bradycardiát okoznak, gátlására membrándepolarizáció lassú szinuszcsomó sejtek, és gátolja AV vezetési (a hatás a antiaritmiás gyógyszerek osztály IV).
Ellenes hatását a gyógyszer, mivel képes növelni a akciós potenciáljának időtartamát a kardiomiociták és tűzálló (effektív) időszakban a kamrák és pitvarok a szív, a His-kötegen, AV-csomópont és Purkinje rostokat, ezáltal csökkentve a sinus csomópont automatizmus, ingerelhetőség kardiomiociták és lassítja az AV vezetésre.
Az antianginás hatás a gyógyszer-rezisztencia által okozott csökkenése a koszorúér és csökkenő szívizom oxigénigényét miatt lassulása pulzusszám, amely végül növekedéséhez vezet a koszorúér véráramlását. A gyógyszer nincs jelentős hatása a szisztémás vérnyomást.
Szerint a szerkezet amiodaron hasonló pajzsmirigy hormonok. Mintegy 37% a molekulatömege jódot. Amiodaron hatással van a csere a pajzsmirigy hormonok lassítja az átalakítás a tiroxin és a trijód-tironin, és blokkolja a felvétel a pajzsmirigyhormonok májsejtek és cardiociták, amely gyengíti a stimuláló hatása a pajzsmirigy hormonok a szívizom.
A hatás, amely a hatóanyag 2-3 nap 2-3 hónap. A hatástartam kezdve több héttől több hónapig vagy tovább (hatóanyag megtalálható a plazmában 9 hónappal az utolsó adagot követően).
farmakokinetikája
Miután orális gyógyszer lassan szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Biohasznosulása 35-65%. A vér keresztül érzékeli a amiodaron 0,5-4 óra. Miután 2-10 órával a beadás után egy egyszeri dózisú maximális megfigyelt koncentráció a vérben. Terápiás plazmakoncentráció között van 1 és 2,5 mg / l. Annak érdekében, hogy a steady-state koncentráció szükséges egy több hónapig.
Amiodaron eloszlik intenzíven a szövetben (megoszlási térfogat 60 liter). Ez könnyen behatol a zsírszövet és a szervek egy jó vérellátását. A gyógyszer áthalad a placentán és a vér-agy gát, kiválasztódik az anyatejbe (legfeljebb 25% a dózis, kapott egy ápolási nő). 95% -ban kötődik a plazmafehérjékhez.
A farmakokinetikai gyógyszer tulajdonságaihoz szükségessé annak használata nagy terhelés dózisban.
Az amiodaron metabolizmus a májban. A fő metabolit a dezetilamiodaron amely hasonló farmakológiai tulajdonságokkal, valamint, hogy amplifikáljuk az antiaritmiás hatás egy bázikus vegyület. Egyes források szerint, az egyik a metabolikus utak - deiodination. Hosszan tartó kezelés jódkoncentráció eléri 60-80% a hatóanyag koncentrációja. Az amiodaron inhibitora a különböző máj izoenzimeket és a P-glikoprotein, valamint szerves anionok hordozóval.
A felezési idő igen változó, ami mögött az a képessége, hogy kumulációra. Orális beadása után amiodaron megjelenik két szakaszból áll: az első fázisban, a felezési idő 4-21 óra, a második - 25-110 nap. Hosszú távú kezelés átlagos felezési 40 nap.
85-95% -a az adag megjelenik a bél nyálkahártyáján keresztül, kevesebb, mint 1% - a vesére. Az amiodaron és metabolitjai nem mennek keresztül a dialízis.
Jelzések
Kezelésére és megelőzésére paroxizmális aritmia:
- Supraventricularis ritmuszavarok (ha lehetetlen vagy alacsony hatékonyság a többi terápia);
- Életveszélyes kamrai aritmia (beleértve a kamrai tachycardiát, kamrai fibrilláció);
- Az aritmiák a krónikus szív- vagy koszorúér-elégtelenség;
- Parasystole, kamrai ritmuszavarok betegeknél szívizomgyulladás Chagas;
- Pitvari és kamrai korai ütések;
- Angina.
Ellenjavallatok
- Beteg sinus szindróma;
- Interstitialis tüdőbetegség;
- AV-blokád II-III art. (Anélkül, pacemaker);
- SA blokk;
- hypokalemia;
- Kardiogén sokk;
- Az alacsony vérnyomás;
- összeomlik;
- thyreotoxicosis;
- hypothyreosis;
- Szembeni túlérzékenység, valamint a jód.
Az utasítás szerint, amiodaron ellenjavallt szedésének MAO-gátlók, mivel nincs előírva, hogy terhes és szoptató nők.
Óvatossággal alkalmazható idős emberek (köszönhetően a magas kockázata a súlyos bradycardia), a gyermekek és serdülők 18 évesnél fiatalabb (hiánya miatt és hatékonysági adatok biztonságára alkalmazás), valamint a háttérben:
- Májelégtelenség;
- Krónikus szívelégtelenség;
- Asztma.
Használati útmutató amiodaron: módszer és adagolási
Vezetés és a kezelés időtartama határozza meg egyenként a kezelőorvos.
Tablettát bevenni étkezés előtt 200 mg napi 2-3 alkalommal. Fokozatosan csökkentik a napi dózis 200-400 mg. Annak elkerülése érdekében, halmozása után minden 5. napon a gyógyszer szedését meg kell egy kis szünetet 2 nap. Talán amiodaron naponta 3 héten át, majd 7 napig.
A háttérben angina kezdeti dózisának 0,4-0,6 g naponta, osztva 2-3 dózisban, amely 1-2 hét után csökkent, és 200 mg naponta.
mellékhatások
- Senses - a lerakódást a iipofuszcin a hám a szaruhártya, uveagyulladás;
- Idegrendszeri - alvászavarok és a memória, fejfájás, hallucinációk, gyengeség, depresszió, szédülés, fáradtság, zsibbadás;
- Szív- és érrendszer - sinus bradycardia, AV-blokád;
- Légzőrendszer - nehézlégzés, hörgőgörcs, köhögés, mellhártyaizzadmány;
- Anyagcsere - hyperthyreosis, hypothyreosis;
- Allergiás reakciók - hámló bőrgyulladás, bőrkiütés;
- Emésztőrendszer - hányinger, étvágytalanság, puffadás, hányás, tompultság vagy ízérzésvesztés, hasmenés, hasi fájdalom, nehéznek érzi a gyomortáji fájdalom és székrekedés.
Egyéb mellékhatások: myopathia, mellékhere-gyulladás, csökkent potencia, alopecia, vasculitis, fényérzékenység, kékes vagy kékes bőrpigmentáció.
túladagolás
Túladagolás esetén a következő tünetek: AV-blokk, bradycardia, a tünetek súlyosbodását krónikus szívelégtelenségben, és a paroxizmális kamrai tachycardia típusú „pirouette”, szívelégtelenség, rendellenes májműködést.
A túladagolás végzett gyomormosás, aktív szén és tüneti kezelés. Amikor tachycardia típusú „pirouette” végzett ingerlés és intravénásan magnéziumsók; bradycardia ajánlott atropin, béta-agonisták, vagy telepítését pacemaker. A hemodialízis nem végzik el, mert hatástalan.
Vigyázat
A kezelés megkezdése előtt kell elvégezni röntgen vizsgálat a tüdő, valamint a pajzsmirigy működésének és a máj. Amikor a hosszú távú terápia X-ray a tüdőben évenként ajánlott.
A kezelés során a megelőzés a fényérzékenység elkerülése érdekében ajánlott a tartós kitettség a nap.
Ahhoz, hogy távolítsa el a kábítószer-visszaesések szívritmuszavarok.
Terhesség és szoptatás
Amiodaron nem alkalmazható terhes nőknél, mert a magzati pajzsmirigy kezd felhalmozódni jód és az újszülött is kialakulhat hypothyreosis, mert a megnövekedett jód koncentrációja. A kábítószer terhesség és szoptatás alatti csak akkor lehetséges, azokban az esetekben, amikor aritmia fenyegetik élet és a másik hatástalan antiaritmiás terápia (amiodaron okoz magzati pajzsmirigy diszfunkció).
Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.
gyógyszerkölcsönhatások
Kockázata miatt a kamrai tachycardia típusú „piruett” amiodaron ellenjavallt használható egyszerre a következő gyógyszerekkel:
- fenotiazinok (tsiamemazin, tioridazin, flufenazin, klórpromazin, levomepromazin, trifluoperazin);
- butirofenonok (haloperidol, droperidol);
- triciklusos antidepresszánsok;
- makrolidok (spiramicin, eritromicin i.v.);
- maláriaellenes szerek (klorokvin, halofantrin, kinin, meflokvin, lumefantrin);
- fluorokinolonok (beleértve a moxifloxacin);
- IA osztályba tartozó antiaritmiás szerek (dizopiramid, kinidin, prokainamid, gidrohinidin);
- Osztályú antiaritmiás szerek (ibutilid, dofetilid, bretilium-tozilát);
- benzamidok (szultoprid, tiaprid, amiszulprid, szulpirid, veraliprid);
- azolokra;
- szotalol, vinkamin, pimozid, pentamidin (parenterálisan), mizolasztin, terfenadin, bepridil, szertindol, ciszaprid, difemanila metilszulfát, asztemizol.
A gyógyszer alkalmazása nem ajánlott kombinációban béta-blokkolókkal, diltiazem és verapamil (kockázata miatt a vezetési zavarok és automácia) és hashajtó hatóanyagok, amelyek stimulálják a belek motilitását (kockázata miatt a kamrai tachycardia típusú „pirouette”, amikor hipokalémia okozott hashajtók) .
Amiodaron óvatosan alkalmazható együtt a következő gyógyszerek:
- szisztémás kortikoszteroidok;
- vízhajtók okozhatnak hypokalemia;
- prokainamid (prokainamid megnövekedett plazma koncentráció és fokozott a valószínűsége annak mellékhatásai);
- amfotericin B (intravénás);
- tetrakozaktid (fokozott kockázata a kamrai aritmiák).
Egyidejű alkalmazása amiodaron közvetett véralvadásgátlók növeli a vérzés kockázatát; A szívre ható glikozidok - zavart pitvar-kamrai vezetési és automácia; fenitoin és foszfenitoin - fennáll a veszélye a neurológiai rendellenességek; A ezmolol - zavart összehúzódó, vezetőképesség és automatizmust; a flekainid - növeli a koncentrációt flekainid.
Amiodaron növeli a plazma ciklosporin, lidokain, szildenafil, triazolam, ergotamin, fentanil, takrolimusz, midazolam, dihidroergotamin, HMG-CoA reduktáz inhibitor, dabigatránnal.
Csökkentette a plazma amiodaron figyelhető meg, ha a párhuzamos használata orlisztát, rifampicin és készítmények Hypericum perforatum; upconcentration - ha együtt használják a cimetidin, a grapefruitlé, és a HIV proteáz inhibitorok.
Kombinálva kolinészteráz-gátlók, a klonidin, pilokarpin, guanfacin és inhalálószerek általános érzéstelenítés mellett növeli a kialakulásának valószínűségét súlyos bradycardia; radioaktív jóddal - ronthatják a felszívódását a radioaktív jód és torzítása eredményeit radioizotóp vizsgálatok a pajzsmirigy; gyógyszerekkel okozó fényérzékenység - megfigyelt additív fényérzékenyítő hatása; dextrometorfán - növelheti a koncentráció a dextrometorfán; a klopidogrél - csökkentheti a koncentrációja clopidogrel a plazmában.
Analógok amiodaron következők:
- By hatóanyag - Ritmorest, Kardiodaron, Amiokordin, Vero amiodaron;
- Hatásmechanizmus - Multak, Refralon, Nibentan, Ornid.
Feltételek tárolás
Eltarthatóságát tabletta - 2 év. Tároljuk száraz helyen hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten nem haladja meg a 25 ° C-on
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Vényköteles.
Vélemények az amiodaron
Szerint a véleménye, amiodaron hatékony szer a vérnyomás normalizálására és stabilizálja a szívfrekvenciát. A hátránya az, meglehetősen részletes listát a mellékhatások és a valószínűségét kölcsönhatásba lépnek más drogokkal, így a gyógyszer beadható csak orvos által.
Az ár a Amiodarone gyógyszertárakban
A gyógyszer olcsó. Az ár amiodaron tabletta 200 mg (30 db. Egy csomagban) a gyógyszertárakban átlagosan 115-140 rubelt, attól függően, hogy a gyártó.
Tudtad, hogy:
A tudósok az Oxfordi Egyetemen végzett számos tanulmány, amelynek során arra a következtetésre jutott, hogy a vegetarianizmus károsak lehetnek az emberi agy, mert csökkenéséhez vezet a tömegét. Ezért a tudósok javasoljuk, hogy ne zárja ki teljesen a diéta a hús és hal.
A fogszuvasodás - a leggyakoribb fertőző betegség a világon, versenyben, akivel még csak nem is az influenza.
Az emberek, akik használják rendszeresen enni reggelire sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek az elhízás.
Még ha az ember szíve nem vert, ő még mindig él hosszú ideig, amely megmutatta a norvég halász Ian Revsdal. A „motor” megállt 04:00 után egy halász elvesztette az utat, és elaludt a hóban.
Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.
Számos gyógyszer kezdetben forgalmazható gyógyszerek. Heroin, például eredetileg forgalomba hozott, mint orvosolni gyermek köhög. A kokaint orvosok által ajánlott érzéstelenítésre és mint olyan, hogy fellendítsék az állóképességet.
A statisztikák szerint hétfőn a kockázata vissza sérülések 25% -kal növekedett, és a szívinfarktus kockázatát - 33%. Legyen óvatos.
Korábban azt hitték, hogy ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Azonban ezt a nézetet cáfolta. A tudósok kimutatták, hogy az ásítás hűti az agyat a személy és javítja a teljesítményt.
Nagyon ritka betegség - Kuru. Szenved csak képviselői Fur törzs Új-Guineában. A beteg meghalt a nevetés. Úgy tartják, hogy az oka a betegség egy étkezési emberi agy.
Ha a máj nem a halál volt köszönhető, hogy a nap folyamán.
Az emberi csontok erősebbek, mint a beton négyszer.
A vizsgálatok szerint a nők, akik inni néhány pohár sör vagy bor egy héten fokozott az emlőrák kockázata.
A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.
A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.
Mit válasszak: vakcinázási vagy antivirális szer?