Törés a mediális meniszkusz (típusok, a tünetek, diagnózis és kezelés)
Különböző sérült térd porcszerkezet integrált megközelítést igényelnek a kezelés, ami először is meg kell visszaállítani a normál működési állapot. Terápiás tevékenységek lehetnek a konzervatív terápia műtét nélkül, vagy műtéti beavatkozás különböző technikák alkalmazásával. Miután a terápia elsődleges, függetlenül a kezelési módszer, gondosan kijelölt rehabilitáció.
különösen kár
Külső meniszkusz kevésbé mereven, mechanikai hatással lehet kényszerült, így kisebb valószínűséggel alakul ki sérülés. A belső meniszkusz rögzített szigorúbban, így amikor ez túlzott expozíció könnyebben és gyakran ki vannak téve a károkat.
Mivel a meniszkusz szarvak tartalmaznak kisebb mennyiségű porc, integritásának megsértése tipikusan előfordul a régióban való lokalizáció. Kifejezettebb mechanikai hatás okozhat kárt a meniszkusz a kürt és a test.
Károsodása porc formájában különböző súlyosságú diszkontinuitás miatt előfordul, hogy expozíció különböző etiológiai (kauzális) tényezők, melyek fordulnak elő leggyakrabban:
- Át a múltban, vagy akut térdsérülése, amely a túlzott hajlítása, ütés vagy esés rá, és bedugta a lábát (csípő forgatás a rögzített alsó lábszár). Traumás változása elsősorban fordul elő a fiatalok vezető aktív életmódot, vagy részt vesz a mozgó sport.
- Degeneratív Dystrophiás változások a porc, a fejlődő a háttérben korral járó változásokat, étkezési zavarok (táplálkozási), és ezzel csökkentik annak erejét. Ez oka gyakran előfordul az idősebb emberek, mert a közös korral járó változásokat (involúció eljárások).
- Veleszületett porcszerkezet okozott csillapítás a genetikai szinten változások (eltérés funkcionális aktivitása felelős gének extracelluláris mátrix szintézisét; a porc). Kár, hogy a meniszkusz ebben az esetben alakul ki a normális terhelés gyermekek vagy fiatalok.
- Hosszú távú gyulladása szerkezetét a nagy ízületek, ami sérti a funkcionális állapota. Ez akkor fordul elő etiológiai tényező a fejlesztés a kóros folyamat autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, reuma), azzal jellemezve, hogy a kialakulását autoantitestek által immunkompetens sejtek, káros saját szövetben, előnyösen a struktúrák a mozgásszervi rendszer.
Faktorok ismeretében vált a fő oka a kár, hogy a meniscus teszi orvos válasszuk ki az optimális rehabilitációs, valamint ajánlásokat tesz a megelőzés a fejlődését.
A kényelem, a diagnózis és a választott optimális kezelése elváltozások a mediális meniscus a térd több csoportra oszthatók attól függően több kritérium. Lokalizáció áll izolált törés a hátsó szarv (leggyakrabban akkor gyakran), vagy a test a meniszkusz. Súlyosságától függően rendellenességek porc épségét osztályozás magában foglalja az:
- Részleges rés, amelyben van egy foltos zavarni megőrzése a anatómiai felépítése és az általános alakja a meniszkusz.
- Komplett szünet - integritását megsértése kihat a teljes vastagsága a porc, ezáltal otlomok amely helyettesíthető a másikhoz viszonyítva struktúrák a térd.
Pontosabb meghatározása sérülés súlyossága létezik Stoller besorolás, amely számára 4 fokozat:
- 0 fok - nem történt változás.
- 1 fok - vannak kisebb fokális változásokat.
- 2. szakasz - kifejezettebb változásokat rendelkező egyenes alakú és anélkül, hogy eltérnénk a porc felülete.
- 3 fok - változások befolyásolhatják a teljes vastagsága a porc, míg van egy teljes lebontása a meniszkusz.
Besorolás diszkontinuitás belső térd meniscus alapja lehet egy gondos klinikai vizsgálatok eredményei, és objektív diagnosztikai adatok, különösen segítségével MRI (mágneses rezonancia képalkotás szükséges osztályozás Stoller).
Kár, hogy a mediális meniscus a térd egy rés megjelenése jellemzi több jelentős klinikai tünetek:
- A fájdalom lokalizált túlnyomórészt a belső oldalon a térd. A intenzitása függ az oka a sérülés (akut fájdalom sérülés után, és fokozatosan alakul során degeneratív folyamatok). Ez növeli, amikor megpróbálja végrehajtani a mozgás, a térd, valamint a háttérben a terhelés az alsó végtagok.
- Korlátozása mobilitásának csökkentése a mozgás a térd, akár azok teljes egység, amely rendelkezik a teljes szakítást a meniszkusz kíséretében hirtelen megjelenése akut fájdalom.
- Gyulladásos jelek közé tartozik a bőrpír (hiperémia), a növekedés a térfogata lágy szövetekben (ödéma), valamint felnagyítják a fájdalom, hogy jelen lehet nyugalomban.
Súlyossága a klinikai tünetek függ a helyét és súlyosságát patológiás folyamat. A porc fokozatos roncsolásához a háttérben a degeneratív folyamatok, a tünetek fokozatosan, lehet őket amplifikált kellően hosszú ideig.
diagnosztika
A választott kezelés megfelelő mértékével és lokalizációja sérülés után orvoshoz klinikai vizsgálat nevezi objektív diagnózist tartalmazó képalkotó térd struktúrákat. Ezek közé tartozik a röntgen, ultrahang, MRI, CT, arthroscopy. Ha MRI végezzük besorolás Stoller meghatározott súlyossága, valamint, hogy milyen szakadt meniscus. A kezelés műtét nélkül, miután az orvos írja elő objektív diagnózist.
konzervatív kezelés
Általában tudjon kinevezni konzervatív intézkedéseket, amennyiben azonosítható kisebb változtatások, amelyek nem nyúlnak túl a felület a porc. Hiányos törés meniscus műtét nélkül kezeljük gyógyszerek, fizikoterápia és a rehabilitációt. A kezelés során a térd pihenésre rendelkezésre funkcionális, ami úgy érhető el immobilizálása (immobilizálás) szűk kötszerek vagy vakolat sínek.
gyógyszer
A gyógyszerek, a dózist és az alkalmazás módja határozza meg egy szakorvos egyedileg beteg számolnia kell a különböző tényezők, mint az életkor, a nem egy személy, hely és sérülés súlyossága. Gyógyszeres terápia előnyösen magában foglalja a kábítószer-használat több farmakológiai csoportok:
- Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - csökkentő szerek az átlagos intenzitás a gyulladás súlyosságát. Általában hozzárendelt tabletták, vagy injektálható adagolási formában kombinálva készítmények külső alkalmazás (krém vagy kenőcs).
- A glükokortikoidok - hormonok, amelyek előírt hosszú távú gyulladás a kifejezett, különösen a háttérben egy autoimmun reakció.
- Chondroprotectors - egy csoport gyógyszerek, amelyek csökkentik az áramlási sebességet a porc és elősegíti annak helyreállítási.
- Vitaminok - felgyorsíthatja a szöveti regenerációs folyamatokban, és javítja az általános, a beteg állapotától.
Egy alternatív módszer a konzervatív terápia intraartikuláris injekció a vérlemezkék (biológiai készítmény, amely egy vérlemezke-szuszpenziót fiziológiás sóoldatban). Ez tartalmazza a biológiailag aktív vegyület „növekedési faktorok”, amelyek serkentik a folyamatok a regeneráció porc és kötőszövet.
Fizikai gyógykezelés
Fizikai terápia magában foglalja a használata a különböző fizikai tényezők, amelyek csökkentik a súlyosságát gyulladásos, degeneratív folyamatok, valamint hozzájárul a gyorsabb szövetek újraképződését. Ehhez súlyosságától függően a kóros folyamatot és technikai lehetőségeit az egészségügyi intézmény alkalmazhatja:
- ozokeriten;
- iszappakolás;
- elektroforézis különböző gyulladásgátló gyógyszerek.
A használat időtartama határozza meg a fizikoterápiás szakorvos külön-külön. Ezek általában együtt gyógyszeres kezelés.
rehabilitáció
Ezzel összefüggésben kellően hosszú távú jelenlétét a közös állam funkcionális többi kockázati összehúzódások (kötőszöveti összenövések), így a rehabilitációs gyakorlatok elengedhetetlen, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának. A képzés időtartama az események típusától függ a kezelés, valamint a károsodás mértékét. Általában ez változó időtartamon belül kezdve több hónapig hat hónapig.
sebészi kezelés
A művelet egy olyan módszer, radikális kezelést. Ezt jelzi az a nem megfelelő vagy nem hatékony konzervatív kezelés, általában egy teljes szakítást a belső meniszkusz. Ma az alkalmazott módszertan nyilvános hozzáférési művelet, valamint útján arthroscopy. Artroszkópos beavatkozás modern orvosi rendelők a választandó módszer, mivel ez jellemzi a kevésbé traumáját szövet, valamint időtartama a rehabilitációs időszak.
A hatékonysága konzervatív kezelés számos tényezőtől függ, hogy figyelembe veszik az orvos kinevezése előtt, ezek a következők:
- A beteg korát - az idősek regenerációs folyamatok zajlanak lassabban.
- A károsodás súlyossága révén határozzák meg további képalkotó technikák és osztályozott Stoller.
- Lokalizáció változtatások - kürt rés ad kedvező prognózist tekintetében a kár, hogy a meniszkusz a szervezetben.
- Az általános állapota az emberi test, valamint a jelenléte vagy hiánya egyidejű szomatikus patológia.
- Az eltelt időt, mivel a sérülések és elvégzése előtt terápiás beavatkozást.
Hatékonyságának meghatározására konzervatív újra rendelt kontroll célkitűzés kutatás. Meghibásodása esetén a kezelés rés a belső meniszkusz orvos határozza meg az igény, hogy a művelet végrehajtásához.
Modern technika kellő időben történő kezelés részleges törés a meniszkusz nélküli belső működését kaphassanak kedvező hosszú távú eredmények tekintetében helyreállítása funkcionális állapota a sérült szerkezetek.
