Szülészeti és nőgyógyászati vérzés, típusai és klinikai jellemzői
Típusai és klinikai jellemzői szülészeti és nőgyógyászati vérzés
Az okok a vérzés előforduló a gyakorlatban a vészhelyzeti betegeknél szülészeti és nőgyógyászati betegségek, lehet:
• A méh erőtlenség szülés után, és az abortusz;
• nyaki és a méhnyálkahártya rák;
• méhvérzés petefészek diszfunkció (fiatalkori vérzés lányok és menopauzális - az idősebb nők, a daganatok a függelékek);
• megsértése a méhen kívüli terhesség, a tüsző megreped;
• spontán vagy illegális abortusz, valamint a megfelelően végzett orvosi abortusz (maradványai magzati tojás, perforáció a méh);
• sérülések a nemi szervek, ha eső, éles vagy hegyes tárgyakat, közösülés során a hüvely és a méh éles és kemény tárgyakat;
• folytonossági szülőcsatorna szülés közben;
• praevia és korai leválása a méhlepény; feszes rögzítését és a növekmény a placenta, a törés; méhrepedés.
A helyes diagnózis nőgyógyászati betegek gondosan össze kell gyűjteni a történelem. Megjegyzendő azonban, hogy az a tény, hogy a bűnügyi abortusz vagy a terhesség lehetőségét (főleg méhen kívüli terhesség), valamint a nem egészen a hagyományos közösülés, a betegek gyakran elrejti. Meg kell magyarázni nekik, hogy hide adatokat akkor nem előnyös számukra, ha szeretné megkapni a szükséges és időszerű támogatást. Azt is végezzen alapos vizsgálatok és alaposan összehasonlítani az eredményeket az előzmény.
A klinikai megnyilvánulások vérzés változtatható - a szűkös csapadékot a nehéz külső vagy belső vérzés. A betegek állapota ugyanakkor szintén széles határok között változhat - az igazságos összeesni és vérzéses sokk.
• Ha egy kis vérveszteséggel, kisebb vérzés és egy viszonylag kielégítő állapotban a beteg, hogy végezzen a korai mozgatás egy hordágyon a nőgyógyászati és a terhesség több mint 28 hétig - a szülészet. Egyéb tevékenységek nem végeztek.
• A jelölt vérzés sérülés miatt a külső nemi szervek tette a helyi vérzések elállítására, tamponádot a hüvelyben. Intravénásan kalcium-glukonát 20% - 10 ml vagy kalcium-klorid 10% -10 ml és menadion - 1,2 ml intramuszkulárisan.
• Amikor összefüggő vérzés méh atonia intravénásán 1 ml (5 egység) oxitocin. Megjegyezzük, hogy az oxitocin csak akkor alkalmazható a születés után vagy az abortusz egy rutinos, annak bevezetése neoporozhnennoy méh növelheti a vérzés. Ha a méh erőtlenség közvetlenül a születés után is laza, puha, világos, kontúrok, az alsó fekvő a köldök felett, bár normál körülmények között kell a két ujjal (4-5 cm) a köldök alatt. Intravénásan aszkorbinsav oldat 5% -2-3 ml 10-20 ml 40% glükóz; szubkután vagy intramuszkulárisan 1 ml kordiamina -2.
• Amikor a masszív vérveszteség intravénásán adjuk be 60-120 mg prednizolon intravénásán 100-150 ml vért-helyettesítő oldatok, majd létrehozó azok csepegtető a rendszeren keresztül, és egyéb, tevékenységek antishock.
Sok esetben menteni az életét a betegek csak a sürgősségi műtétre lehet a szülészeti és nőgyógyászati vérzés. Tehát miután megérkezett a hívás, és meghatározza az a tény, a túlzott vérzés és súlyos a beteg állapota, akkor azonnal hívja a újraélesztés csapat, majd indítsa el a sürgősségi intézkedéseket. Késedelem esetén annak érkezése után kell lennie a komplex antishock intézkedések és konzultálva a főorvos eltolódik kezdeni szállítására a beteg a kórházba.
Ugyanakkor kapcsolatba kell lépnie az újraélesztés csapat egy esetleges találkozó az utat, és tájékoztatja a diszpécser a kórházból annak szükségességét, hogy kész megtenni, súlyosan megbetegedett. Mert a betegek egészségi masszív vérzést meg kell venni, hogy a legközelebbi kórházba vagy nőgyógyászati kórházban.
Vérzéses eredményeként rosszindulatú duzzadt kórházba, egészségügyi okból, és ezek hiányában, hogy tervezett módon.