Differenciáldiagnosztikája gyomorrák
I. Rák vagy fekély? Ez a kérdés merül fel, amikor a gyomor talált többé-kevésbé kiterjedt, több magányos fekélyesedés, és mer néha nagy nehezen. Tisztában néhány makroszkopikus utaló jeleket rosszindulatú fekély. Ezek a funkciók közé:
a) A érdessége fekély szélek egy podrytymi és magassági és a „lopakodó” a másik végén;
b) rossz formában (amobopodobnaya);
c) granulálás a nyálkahártya körüli fekély, nyálkahártya megvastagodása;
d) a fekély élek néha fényes vörös, emlékeztető megjelenésű szaftos granulálás;
d) a nyálkahártya körül a rákos fekély petyhüdt, halvány, törékeny és vérzik;
e) viszonylag lapos fenekű, sekély, szürke, szemcsés;
g) fekélyesedés fekély élek;
h) bázis mereven rosszindulatú fekély és nyálkahártya redők konvergálnak egyik élre.
Végül, a természet a fekély diagnosztizálják próbalövések gastrobiopsy, szövet darabokat kell venni a szélén ilyen fekélyek, és az alja felől. A több biopsziát, annál nagyobb a diagnózis pontossága. A negatív szövettani végleges diagnózist meg kell erősíteni csak a műveletet.
II. Rák vagy egy polip? Diagnózis a gyomorpolipok endoszkóposan természetesen nem nehéz, de ha összehasonlítjuk a endoszkópos és radiológiai technikákkal, az első előnyben kell részesíteni. Szerint EV Lutsevich et al. (1977), a gyomor polipok, detektált endoszkópos, több, mint 50% -ában nem érzékeli röntgen vizsgálata.
Fibrogastroscopy diagnosztizálni még a nagyon kis polipok, nem látható, általában röntgen. Ezen túlmenően, a szín a polip és a nyálkahártya változások a felső lehetővé teszi a nagy valószínűséggel a gyanús rák.
Polypoid rák jelentős méretei (nem kevesebb, mint 2 cm), széles bázis, halad át a környező nyálkahártya. A tetején egy ilyen „polip” lehet erózió, vérzés, ödéma, nekrózis, t. E. jelei a pusztulás. A kis méret a polip, keskeny bázis lédússága nem károsodott nyálkahártya általában beszélnek adenomatózus polipok.
III. Rák és jóindulatú daganat? Különbséget rák jóindulatú daganatok ritkán esik, és ez a diagnózis nem nehéz. A fő tünetek a jóindulatú daganatok - zavartalan nyálkahártya, perisztaltika mentett összecsukható kifejezett nyálkahártya színe nem változik, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon különböző (például, sárga xantómák).
Rák diagnózisa a gyomor csonkot, mint általában, nem is nehéz, mivel a beteg általában megy az endoszkópos súlyossága a klinikai tünetek és következésképpen megfelelő morfológiai kép. Önmagában a tanulmány a gyomor csonk termelni keményebb, mint a tanulmány nerezetsirovannogo gyomor, mint egy hely a tanulmányi és orientációját fejegység sokkal kisebb.
A kultusz a gyomor nagyobb valószínűséggel alakul ki rák a endofita. Jellemzően, a tumor indul vagy „végeket” a gastrojejunostomia vonal van egy karakterisztikus formában többszörös oldalak tönkretett nyálkahártyával, fehéres, nekrózis és a vérzés. Összesen vereség a gyomor csonkja nem diagnosztikus nehézségeket. Nyálkahártya élettelen, petyhüdt, szürke, több vérzések és „szemcsés-papillomatous” kinövések. Nem összecsukható. Exophytic és vegyes daganatok gyomor csonkja gyakorlatilag megkülönböztethetetlen azoktól a nem operált gyomorban.