Tsipraleks, minden kérdés és válasz a tsipraleks, mentő Online
Hatásmechanizmus:
Farmakológiai hatása - egy antidepresszáns.
Hatóanyag:
>> Az escitalopram * (escitalopram *)
Latin neve:
Cipralex
ATC:
>> N06AB10 escitalopram
Farmakológiai Csoport:
>> antidepresszánsok
Nosological besorolás (ICD-10):
>> F32 depressziós epizód
>> F33 visszatérő depressziós rendellenesség
>> F40.0 tériszony
>> F41.0 pánikbetegség [epizodikus rohamokban jelentkező szorongás]
Szerkezete és összetétele:
buborékcsomagolásban 14 db.; 2 egy köteg Karton csomagolás (5 mg, 20 mg) egy csomag vagy karton 1, 2 vagy 4, a csomag (10 mg).
Leírás gyógyszerforma:
Tabletták 5 mg: fehér, domború, kerek, átmérő 6 mm-es, az "EK"; egy kis szünetet - a mag és a héj fehér.
10 mg tabletta: fehér, domború és ovális (8 mm x 5,5 mm-es), a Valium, jelölt "E" és «L» szimmetrikusan kockázatokat; egy kis szünetet - a mag és a héj fehér.
20 mg tabletta: fehér, domború és ovális (11,5 mm x 7 mm), Valium, jelölt "E" és az «N» szimmetrikusan kockázatokat; egy kis szünetet - a mag és a héj fehér.
Feature:
Antidepresszáns SSRI-k.
Farmakokinetikai
szívás
Az abszorpciós független táplálékfelvételt. A biológiai hozzáférhetősége escitalopram - körülbelül 80%. Az az átlagos idő, hogy elérjék a plazma Cmax - körülbelül 4 óra ismételt használat után.
elosztás
A kötődés az escitalopram és annak fő metabolitok olyan plazmafehérjékhez 80% alatt van.
A látszólagos megoszlási térfogat orális alkalmazás után - 12-26 l / kg.
A kinetikája escitalopram lineáris.
CSS után értük el körülbelül 1 héttel. Átlagos CSS 50 nmol / l (20 és 125 nmol / l) akkor érjük el, napi 10 mg.
anyagcsere
Eszcitaloprám metabolizálódik a májban didemetilirovannogo és demetilezzük metabolitok amelyek farmakológiailag aktívak. A bázikus anyag és metabolitjai részben kiosztott formájában glükuronidok.
Ismételt használat, és az átlagos koncentráció didemetil-demetil metabolit jellemzően 28-31% és kevesebb, mint 5%, illetve a koncentráció escitalopram. Biotranszformációjára escitalopram demetilált metabolit elsősorban részvételével izoenzim CYP2C19. Talán egy részét izoenzimek CYP3A4 és CYP2D6. A személyek gyenge aktivitása CYP2C19 escitalopram koncentráció lehet 2-szor magasabb, mint azokban az esetekben, amelyek nagy aktivitással ezt az izoenzimet. Nincs jelentős változás a hatóanyag-koncentráció abban az esetben a gyenge CYP2D6 izoenzim aktivitását nem volt kimutatható.
tenyésztés
T1 / 2 ismételt használat után - körülbelül 30 órával az orális beadás után Cl -. Körülbelül 0,6 liter / perc. A fő metabolit a escitalopram T1 / 2 hosszabb. Az escitalopram és fő metabolitjai a májban (metabolikus útvonal), és a vesék. A legtöbb metabolitok formájában ürül a vizeletben.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Az idősek (65 év felett) Az escitalopram jelenik lassabb, mint a fiatalabb betegeknél. A anyag mennyisége jelen a szisztémás keringésben, számított AUC az idősek 50% -kal több, mint a fiatal egészséges önkéntesekben.
Gyógyszerhatástani:
Gátlása újrafelvétel a szerotonin vezet koncentrációjának növelése a neurotranszmitter a szinaptikus résben, erősíti, és meghosszabbítja annak hatása a poszt-szinaptikus receptor helyeken.
Az escitalopram nem, vagy csak nagyon gyenge képességét, hogy kötődnek számos receptorhoz, beleértve: a szerotonin 5-HT1A-, 5-HT2-receptorok, dopamin D1- és D2-receptorokhoz, α1-, α2-, β-adrenerg receptor, a hisztamin H1-receptorokat m-kolinerg receptorok, benzodiazepin, és opioid receptorok.
Alkalmazása terhesség és szoptatás:
Tsipraleks ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).
Az SSRI-k a III trimeszterben hátrányosan befolyásolhatja a pszichofizikai fejlődését az újszülött. Regisztrált az alábbi betegségek újszülöttek, akiknek édesanyja SSRI születésig: ingerlékenység, remegés, magas vérnyomás, fokozott izomtónus, állandó sírás, szopási nehézségek, rossz alvás. Megsértése jelezheti szerotonerg hatások vagy a megvonási tünetek. Abban az esetben, SSRI-k terhességben nem kell figyelembe őket hirtelen megszakad.
Mellékhatások:
Az emésztőrendszer: a leggyakrabban - hányinger, étvágytalanság, hasmenés, székrekedés; lehetséges - hányás, szájszárazság, laboratóriumi paraméterek változását a májfunkció.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: leggyakrabban - álmatlanság vagy álmosság, szédülés, gyengeség; lehetséges - látászavarok, görcsrohamok, remegés, mozgási rendellenességek, rendellenességei íz érzés, szerotonin szindróma, hallucinációk, téveszmék, zavarodottság, nyugtalanság, szorongás, deperszonalizáció, pánikrohamok, ingerlékenység.
Egy metabolizmus: a leggyakoribb - izzadás, hipertermia; lehetséges - hyponatraemia.
A része a reproduktív rendszer: leggyakrabban - csökkent libidó, impotencia, magömlés rendellenesség, anorgasmia (nőknél).
Szív-és érrendszer: lehetséges ortosztatikus hipotenzió.
Endokrin rendszer: lehetséges - nem megfelelő ADH, galactorrhoea.
Részéről a váz- és izomrendszer: lehetséges - ízületi fájdalom, izomfájdalom.
Allergiás reakciók: lehetséges - anafilaxia, angioödéma.
Bőrreakciók: lehetséges - bőrkiütés, viszketés, véraláfutás, purpura.
Más: a leggyakrabban - orrmelléküreg-gyulladás; lehetséges - vizelet-visszatartás.
Ha gyors megszüntetése a gyógyszer tartós használat után törölheti a reakció - szédülés, fejfájás és hányinger. Intenzitása E reakciók elhanyagolható, és az időtartama korlátozva van.
Mellékhatások leggyakrabban fejleszteni az 1. vagy a 2. héttől, majd általában kevésbé intenzív, és ritkábban fordul elő a kezelés folytatásával.
túladagolás:
Tünetek: szédülés, remegés, izgatottság, álmosság, zavartság, görcsök, tachycardia, EKG-elváltozások (megváltozik a szegmens ST és a fogak T, bővítése a komplex QRS, meghosszabbítják a QT-intervallum), szívritmuszavar, a depresszió, a légzési aktivitás, hányás, rhabdomyolysis, metabolikus acidózis, hypokalemia.
Kezelés: nincs specifikus ellenszere. A kezelés tüneti és szupportív: a gyomormosás, megfelelő oxigénellátás. Monitoring funkció a kardiovaszkuláris és légzési rendszer.
kölcsönhatás:
farmakodinámiás kölcsönhatásokat
Egyidejű alkalmazása Tsipraleksa MAO-gátló, valamint az elején kapó betegek MAO-gátlók, röviddel azelőtt, hogy hagyja abba a Tsipraleksa okozhat súlyos mellékhatásokat. Ilyen esetekben, a szerotonin szindróma alakulhat ki.
Közös alkalmazás Tsipraleksa szerotonerg gyógyszerek (pl tramadol, szumatriptán és egyéb triptánok) vezethet szerotonin szindróma.
Tsipraleks csökkentheti a görcsküszöböt. Ügyelni kell arra, míg kinevezéséről Tsipraleksa és más gyógyszerek, amelyek csökkentik a görcsküszöböt.
Amint arról esetekben amplifikáció hatását, ha együtt adják Tsipraleksa és lítium, vagy triptofán, elővigyázatosság javasolt egyidejű alkalmazásával ezeket a gyógyszereket.
Egyidejű beadás Tsipraleksa tartalmazó készítmények orbáncfű (Hypericum perforatum), fokozhatják a mellékhatásokat.
Amikor egyidejű eszcitaloprám és orális antikoagulánsok és a kábítószer befolyásoló koagulálhatóság vér (például atípusos antipszichotikumok és fenotiazinok, a triciklusos antidepresszánsok többsége, acetilszalicilsav és nem szteroid gyulladásgátlók, tiklopidin és dipiridamol) előfordulhat vérzési rendellenesség. Ilyen esetekben az elején vagy a végén eszcitaloprám kezelés gondos ellenőrzése a véralvadást.
Amikor egyidejű adagolása alkohol nem escitalopram farmakodinámiás vagy farmakokinetikai kölcsönhatást. Azonban, mint ahogy az más pszichotróp szerek, egyidejű használatát eszcitaloprám és az alkohol nem ajánlott.
farmakokinetikai kölcsönhatások
A kombinált alkalmazás gátló gyógyszerek izozim CYP2C19, escitalopram növelheti a plazmában lévő koncentrációt. Megfelelő óvintézkedéseket kell használni egyszerre escitalopram hasonló gyógyszerek (beleértve omeprazol); akkor lehet, hogy csökkentse az adagot az escitalopram.
Megfelelő óvintézkedéseket kell beadni nagy dózisban Tsipraleks egyidejűleg cimetidin nagy dózisban, amely hatásosan gátolja a izozim CYP2D6, CYP3A4 és a CYP1A2.
Escitalopram egy inhibitor izozim CYP2D6. Óvatosan kell eljárni, míg kinevezéséről eszcitaloprám és metabolizálódó gyógyszerek a fenti izoenzim révén, és amelynek egy kis terápiás index, azaz például, flekainid, propafenon és metoprolol (azokban az esetekben, szívelégtelenség), vagy kábítószer, elsősorban által metabolizált CYP2D6 izoenzim és az hat a CNS, mint az antidepresszánsok (dezipramin, klomipramin, nortriptilin), vagy antipszichotikumok (riszperidon, tioridazin, haloperidol). Ezekben az esetekben szükség lehet az adagolás módosítása.
Egyidejű eszcitaloprám és dezipramin vagy metoprolol vezet megkétszerezése az utóbbi koncentrációja két gyógyszer.
Escitalopram enyhén gátolják izoenzim CYP2C19. Ezért óvatosság ajánlott az egyidejű használata escitalopram és metabolizálódó gyógyszerek, amelyekben ez a többit.
Prompt kölcsönhatás tsipraleksa és Pariet / omez, olvastam, hogy fokozza a hatást a Pariet tsipraleksa ha ez igaz, és mennyit? Miután figyelembe Pariet kiszélesedett nyitott ...
akció escitalopram (tsipraleksa). Be kell, hogy értesítse orvosát az összes vevő egyidejű gyógyszerszedés, annak érdekében, hogy elkerüljék a helytelen adagolás kiválasztása. Milyen dózisban szed tsipraleks. Üdvözlettel, orvos-pszichiáter, pszichoterapeuta karóra
Szia, lehetséges, hogy tsipraleks a terhesség alatt? Terhesség 4 hét. Hogyan befolyásolja a baba? nyílt
Jó napot kívánok. Kijelölt orvos tsipraleks 20 mg / nap kezelésére szorongásos zavar és rendellenességek az autonóm idegrendszer (préselt hajók a fej). A kezelés segít, de azt olvastam, hogy a vétel tsipraleksa legjobb kiegészítője, amit néhány vegetokorrektorom. Mi. nyílt
a tarkóján, egy állam, mint bud őrült vagyok, szorongás - általában egy csomó) húzott ki ez a gyógyszer Tsipraleks. Láttam 4 év szerint az orvos kinevezése - 10 mg. naponta, akkor fél éven belül, hogy megy az elején is. Hogyan. nyílt
és tiszta depressziós tünetek nincsenek jelen. Mindez idő látta Tsipraleks (első felügyelete alatt egy orvos, majd anélkül), a dózis -. Ez a „függőség” megijesztett, és elhatároztam, hogy kipróbálom, hogy megszünteti tsipraleks. Mivel az új év fokozatosan csökkentse az adagot elérte 5mg. nyílt
Helló Elfogadom tsipraleks dózisban 10 mg egy hónapig, de a hatás nem különösen figyelemre méltó. Van szorongásos zavar és én vagyok 70 éves. Az orvos azt javasolta, hogy növeljék az adagot 15, sőt 20 mg, és a használati utasításban azt mondja, hogy miután 65 éves venni 5-10 mg nem. nyílt
Hello, van egy probléma a mentalitás. Tünetek: érzése a félelem, a szorongás, szívdobogás, pulzusszám 90, a nyomás 140/80, a nyomás 110/60. álmatlanság, fejfájás, szédülés nyitott ...
Jó volt, de aztán a pánik visszatért, és elkezdte a kínzás több napon egymás után megállás nélkül. Az új orvos felírt tsipraleks. Atarax és phenibut. Most a gyógyszerek nem fogadja támadások kicsi, nem erős, de mindig depressziós, én nem beszélni. néz
az egész testet, 2 hétig, gondoltam szklerózis, mri bolt, és az agy nem erősített, neurológus tulajdonított hipochondriával és lemerült hat hónapon tsipraleks .Propil nagyon megkönnyebbült, (az igazság az eredetileg gondoltam, hogy meghaljon.) égő érzés eltűnt, egy kicsit a kis gyengeség jött semmi . nyílt
Helló Én 19 éves. A barátom (20 éves) ital antidepresszánsok Tsipraleks 7 hónapig. Ő IRR, pánikrohamok. Most csökkentse az adagot, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését - feleakkora pirulák 3 hétig. Nemrég. nyílt
Én nagyon rossz. Segíts kérlek! Mi a baj velem? Ezért is történik mindez? A kezelés zajlott a pszichoterapeuta (tsipraleks. Eglonil, Phenazepamum, gruppyB vitaminok), de mindhiába. Üdvözöljük Marina! Így előfordul, hogy a különböző betegségek. nyílt
Zdravstvuyte.pyu paroksetin.ego lehet inni, ha rendszeresen szenved migrénes, valamint a belső megtérülési ráta és a vénás encephalopathia? nyitott (egy másik 4 üzenet)
Keresés betegségek, amelyek nem. Az évek során, figyelembe tanfolyamok Anafranil karbamapzepinom (volt megszakítások a szív és izzadás), akkor tsipraleks (de nagyon nehéz lesz, és ki a kurzus figyelembe (csak sibazon és clonazepam). Háromszor volt. Watch
Sasha, próbálja ki a következő séma szerint: 1. Tsipraleks (aka Selecta vagy lenuksin) 10 mg-ot reggel (meg kell kezdeni az 5, majd növekedni 4 napig 10) 2. Eglonil 50 mg reggel és délután 3 Phenazepam 1 mg éjjel Impresszum , a kezelés folyamán módosíthatja. néz