Törések a boka - Plasztikai sebészet klinika akvarell
Bokatörések mintegy 15% -a az összes csontváz törések. A téli időben, ezek a törések veszi járványos méreteket. Ez annak köszönhető, hogy a komplexitás a anatómiája a boka és a nagy terhelés a szerkezet függőleges testhelyzet.
boka Anatomy
A boka egy komplex anatómiai képződését álló csont és ínszalagok bázisok körül áthaladó erek, idegek és inak. Funkcionálisan boka egyesíti a támogató funkció, és mozgassa a súlya a személy. Ezért különösen fontos a normális működéséhez a bokaízület szilárdsága és integritása, az ízületi porcok, csontok és szalagos elemek, és fenntartani a megfelelő terhelést.
Ábra. Csomagok belső osztályának a boka körül.
Ábra. Csomagok külső kártya bokáját.
A legtöbb esetben a bokatörés akkor jelentkezik, ha a közvetett kár, ha podvertyvanii láb kifelé vagy befelé egyidejű hirtelen terhelés tengelye a végtag (gyakrabban érintettek saját súlya a szervezetben). A közvetlen mechanizmusa kár sokkal ritkább és akkor történik, amikor üti a mozgó járművek sportjátékok, vagy az ősszel, hogy lépést tartson a nehéz tárgyakat.
A mechanizmus boka törések vannak osztva:
- Pronatiós (elrablása)
- supinatsionnye (adduktsionnye)
A diagnózis a klinikai vizsgálatok és a röntgensugár-kép két előrejelzések.
Pre sérült végtag rögzíteni kell rögtönzött eszközökkel. Ne vegye le a cipőjét, hogy a láb és a lábak primatyvayut falapok.
Hogy csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot a törés területén tudunk a hűtőrendszer és a sérültek egy tabletta fájdalomcsillapítót.
Ezt követően, hívjon mentőt, vagy önálló olvassa el a traumatológus.
Alapján a klinikai vizsgálat, röntgen az orvos traumatológus dönt a további taktikát minden beteg számára.
Hiányában elmozdulása csontdarabok elő egy rögzítősíneket a keze ügyében, hogy a felső harmadik sípcsont.
Lépve a sérült lábát nem lehet, mert a vakolat eltörhet. Amíg a duzzanat hord ki (10-12 nap) a sérült végtag jobb adni egy emelkedett helyzetben, mozgatni kell használni mankó.
Amikor a beteg vágy, ebben a szakaszban, akkor lehet használni szintetikus kötszerek a Turbokasta és Skotchkasta Softkasta
A végtag immobilizálása idő függ a természet a törés, a kontroll eredmények és az X-ray képek 4-8 hétig.
Ha van elmozdulás csontdarabokra tartsa zárva manuálisan áthelyezni. Az összefüggésben az öltözőben, helyi érzéstelenítésben vagy novakainom lidakinom beteg hanyatt magatartása ezt az eljárást. Az adagolás befejezése után helyezze át szabhat gipsz sín felső harmadában a lábát.
A helyzet a fragmensek a csökkentésére.
A megfelelő pozícióban a fragmentumok redukció után.
A időtartama immobilizációs 8-10 hét, után 7-10 nappal nalo¬zheniya kötszerek feltétlenül teszi egy X-ray ellenőrzés. Ha a csökkentés nem lehetséges, vagy a másodlagos elmozdulás következik be a vakolat alatt leadott, akkor ajánlott a műtét.
A fő cél a sebészeti kezelés pontos helyreállítását az izületi felületek és helyreállítása „villa” a boka körül.
- Nyílt törés.
- Hatás hiánya az alkalmazás a konzervatív kezelések zárt törések offset (sikertelen kézzel zárja áthelyezésére, másodlagos elmozdulás gipszben).
- Közbeiktatása szövetek - bejutását a lágy szövetek közötti fragmenseket, megakadályozva a fúziós csontok.
- Súlyos károsodás a boka ínszalag sérülések, ficam és subluxatio a láb, a disztális tibiofibular keresztszalag szakadás (syndesmosis).
- Törések a elülső vagy hátulsó mozgásteret a disztális tibia metaepiphysis offset, izgalmas egyharmadát vagy több, az ízületi felület.
Ellenjavallatok
- Súlyos általános állapot a beteg.
- Helyi kedvezőtlen bőr és a lágy szövetek (jelenlétében phlyctenas - véres buborékok hangsúlyos bőrduzzanat területén a boka, gennyes kitörések, stb).
- Át a közelmúltban fertőző betegségek.
Műtéti kezelési lehetőségek
- külső rögzítőszerkezet készülékek
- Extramedulláris osteosynthesis (lemezek, csavarok, küllők)
posztoperatív kezelés
- A magasztos helyzetében működtetett végtag a buszon.
- Vízlefolyók eltávolítjuk 24-48 óra után.
- A 1. posztoperatív napon aktív extensor gyakorlatokat a lábujjak és a boka sus¬tave (gipsz sín leveszik) medlen¬noe növelése körű mozgás minden irányban (hajlítása, forgása a láb).
- 3-5 nap hiányában a fájdalmat és csökkenti a duzzanat teszi, hogy támogassa az alkar.
- Séta a mankó. Attól függően, hogy a törés oszteoszintézislemez módszer és a páciens kora lehetséges részterhelés lábát 10-15 kg
- Varratokat eltávolítjuk 10-12 nappal
- A beteg a kórházban, hogy a klinika további csökkentésére kezelés gazdaság Mechanikus, masszázs, száraz levegő fürdő, ozoceritet és sár alkalmazásokhoz. Walking viselése ajánlott ortopéd talpbetét, arch támogatja egész évben.
- Radiológiai ellenőrzése: a műtét napján bocsátása előtt, majd 1, 2 és 3 hónap.
A végén szeretném megjegyezni, hogy minden esetben a legjobb kezelési módszer választott orvos traumatológus külön-külön. De még tökéletesen végrehajtott művelet nem garantálja pozitív eredményt minőségromlás nélkül rehabilitáció és szigorú betartása ajánlásait a kezelőorvos a beteg.
Törés a sugár →