sugárkezelés
A kockázat a lokoregionális kiújulás a tumorok a mellkas falán mastectomya után jelenlétében, amelyek a felsorolt hat klinikopatológiai faktorok több mint 20%, tehát, egy sugárterápia, jelentős legnagyobb SOD.
A sugárterápia fontos szerepet játszik a helyi kiújulás után szervmegtartó kezelést. A frekvencia a helyi kiújulás művelet után ép 5 év után - 5-15%, a 10 év - 20-25%. Növeli a visszaesések számának fiatal betegekben, amikor expresszálódik intraductalis komponens, jelenléte a rákos sejtek a széleken a reszekció, az elsődleges regionális nyirokcsomó negatív receptor státusz és a nagy proliferatív aktivitást daganata.
Amikor a helyi kiújulás korán jelentkezik, távoli áttétek alakulnak sokkal gyakrabban. Ellentétben helyi kiújulás a mellkas falán, mastectomya után, túlélési prognózist recidiváló emlő nem távolított része szervátültetés utáni kezelés jelentősen kedvezőbb. A megjelenése a kiújulás mastectomya után 80% -ánál kíséri a megjelenése távoli metasztázisok, de érintetlen, miután műveletek - 50%.
A nők jelentős lehet újra-megtakarító műtét sugárkezelés védelem, amely lehetővé teszi, hogy elérjék az 5 éves túlélési arány nem visszatérő 72% -os, illetve a 10 éves - 58% -ánál. Sugárkezelés a választandó kezelés a kezelés működésképtelen helyi kiújulás.
Ebben az üzemmódban a dózis frakcionálás és az összeget a besugárzás hosszától függ a szünet után az előző során a sugárkezelés és a a SOD-mennyisége összegzés előtt. Kombinálva besugárzással végezhet kemoterápia és hormon terápia.
Helyi kiújulás, mastectomya után, módosított előfordulása átlagosan 10-20%, míg a III-IV fokú mellrák tartott radikális beavatkozás, közel 50% -ánál. Sugárterápia kell alávetni régió kiújulásának egész mellkas és a nyirok elvezetése minden út, hogy lehet találni multifokális daganat kiújulásának SOD belül változik 50-80 Gy és több tényezőtől függ; előfordulása távoli áttétek, emlőbesugárzás a múltban.
Együtt Hagyományos frakcionálási rendszer dózisú ionizáló sugárzás lehet használni rendhagyó mód - hiperfrakcionálás, összesített frakció. Körülbelül 20% -a kiújult metasztázisok fordulnak elő évente, a száma, amely több mint 10 éves korig eléri a 60%, így a sugárterápia komplex indokolt gyógyszert.
Sugárkezelés távoli áttétek folytat különböző célkitűzései keretében a magányos és többszörös sérülés. Azoknál a betegeknél, szoliter metasztázisok és a hosszú ideig tartó bezretsidiznym célszerű „radikális” sugárzás expozíció a központban kombinált gyógyszeres kezelés.
Sajnos, a legtöbb áttétes több betegnél. A sugárterápia metasztatikus folyamat palliatív. Előnyösebb rövidebb tanfolyamokat a sugárzás. Együtt a helyi kezelés indokolt a használata szisztémás gyógyszeres terápia.
Ha több távoli áttétek, az átlagos várható élettartam a betegek 18-24 hónap.
Emlőrák átterjed a csontok gyakran - 50-80% -ában, köztük magányos áttétek előfordulnak 22-25% -ánál. Javallatok sugárzás: fájdalom, kompressziós ideggyökerek vagy a gerincvelő, a patológiás törés. Sugárkezelés egy olyan helyen, az elváltozás felvitele a különböző közlekedési módok adag szétválasztjuk.
Ha összehasonlítjuk a három módszer a besugárzás 205 betegek megerősítette között közvetlen összefüggés SOD és teljes tumorellenes hatást. Matematikailag kiszámított görbe azt mutatta, hogy a SOD 30 Gy vagy több eléréséhez elegendő teljes fájdalomcsillapító hatása több, mint 70% -ánál a csontáttétek Ez a százalékarány még érvényes tekintetében időtartamának fájdalomcsillapító hatás.
Amikor a tumorok hormon együtt sugárzás szükséges hormonterápia tamoxifennel, hormon rezisztens - kemoterápiával.
Az utóbbi években, a mellrák metasztázisok a csontban találja alkalmazás technika, kombinálva radioterápia távoli besugárzás által fotonok ezt követő szisztémás radioterápia radionuklid stroncium-klorid.