Preperitoneal endoszkópos sérvműtét a kiválasztási művelet kezelésére sérvek
ENDOSZKÓPOS preperitoneal sérvműtét, mint egy új módszert a lágyéksérv kezelés
orvos - koordinátor Sebészeti Osztály FGBOU IN VGMU (Voronyezs Állami Orvosi Egyetem) őket. NN Burdenko orosz Egészségügyi Minisztérium
orvos - koordinátor Sebészeti Osztály FGBOU IN VGMU (Voronyezs Állami Orvosi Egyetem) őket. NN Burdenko orosz Egészségügyi Minisztérium
Kulcsszavak: lágyéksérv, endoszkópos preperitoneal sérvműtét. kezelés sérvek.
A sürgős a probléma. Kezelése lágyéksérv nem kétséges. Minden évben csak hazánkban működik több tíz vagy akár több száz ezer ember ez a rendellenesség. Gyakran előfordul, hogy a pozitív eredmény a működése függ a megfelelő műveleteket az orvos - egy sebész [2], ami nagyon fontos, hogy tudomásuk van a topográfiai anatómiája a régióban [11], valamint hogy folyamatosan keresik az új kezelési módszerek sérvek különböző lokalizáció [3].
Anatomy of a sérv. Sérv - kiemelkedés a belső szervek a szerzett vagy öröklött kaput. Az egyik leggyengébb pontja a hasfal elülső együtt anatómiai szempontból a lágyék csatorna. Ez négy fal: az első - aponeurosissal a külső ferde hasizom, a hátsó - keresztirányú fascia, alacsonyabb - lágyéki ínszalag felső - keresztirányú hasizom és az alsó pereme a belső ferde izom. A csatorna van egy belső (mélyebb) a gyűrű az övezetben a laterális inguinalis fossa kialakított keresztirányú fascia, és a külső gyűrű által alkotott árnyékos lábak aponeurosissal a külső ferde hasi izmok. A kapcsolódási pont a belső láb symphysis, és a külső - a szeméremcsont tuberkulózis.
Van olyan dolog, mint „inguinalis intervallum” amely úgy definiálható, által határolt térben a felső - az alsó széle a belső ferde és transversus abdominis, az alábbiakban - lágyéktáji ínszalag, mediális - külső széle a rectus abdominis. Normális esetben, 63% a férfiak és 82% a női inguinalis rés réselt-ovális. Amikor kitágul, és fennáll a veszélye egy lágyéksérv.
Amikor alkotó Sérv sac keresztül az oldalsó lágyék fossa és a belső inguinalis gyűrű hozzáférés kívülről - van kialakítva ferde Lágyéksérv, veleszületett gyakran (körülbelül 80%).
Ha a kiemelkedés áthalad a mediális inguinalis fossa, nem haladnak át a belső gyűrű és a teljes inguinalis csatorna, akkor egy közvetlen lágyéksérv képződött (5-11% az összes lágyéksérv). Között a külső hasi sérvek a lágyéksérv számlák mintegy 75-80%. 90-95% -a az lágyéksérv a férfiak. Ebben az esetben, a jobb oldali lágyéktáji sérv fordul elő 54% -ában, és a 46% -ában bal oldali.
Jelenleg több, mint 300 különböző típusú inguinalis csatorna plasztikát. Még a 19. század végén két fő módszer műanyag javasoltak: erősíteni a hátsó vagy elülső fala inguinalis csatorna [10].
Meglehetősen jól megalapozott, és nem laza módszerek sebészi kezelése lágyéksérv miatt mesh implantátumokat. Ez annak köszönhető, hogy lényegesen kevésbé gyakori visszaesések betegeknél (körülbelül 1-2%). Alkalmazása során műanyag stretch módszerek visszaesési arány tartományok 4-14%. Csak speciális klinikák gerniologicheskih visszaesések az eljárás során találtak 1-1,5% -ában. A leguniverzálisabb nincs feszítő kezelésére lágyéksérv egy módja annak, hogy erősítse a hátsó falán a lágyék csatorna.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a művelet szokásos módszerekkel alappanelein [1], a meglehetősen nagy seb felületén. [4] És mivel az a tény, hogy minden évben a világ egyre antibiotikum-rezisztencia. a jelenléte egy nagy seb felületén lehet tekinteni egy hajlamosító tényező a fejlesztési lehetséges fertőzéses szövődmények [6] [7].
Egy viszonylag új endoszkópos technikák preperitoneal sérvműtét arról szól, hogy az endoszkópos suschestvlyaetsya. és különböző módszerek segítségével (adrectal. nadpahovyh. ferde, döntés-kereszt, keresztirányú, ívelt, PST) közvetlenül a preperitoneal térben a hátsó falon a inguinalis csatorna megnyitása nélkül is. Eltérő traumatikus és elég kicsi ahhoz, magas hatásfok, endoszkópos módszerek sok esetben váltak alternatíva a hagyományos sérvműtét módszerek [9].
Következtetés. Tekintettel a fentiekre, meg kell állapítani, az az előnye, endoszkópos technikák sérvműtét a lágyéksérv, különösen preperitonialnym hozzáférést, mint a hagyományos technikák nyitott sérvműtét.
Erin Dmitri - egy orvos-gyakornok a Sebészeti Klinika a voronyezsi Állami Orvosi Egyetem. NN Burdenko orosz Egészségügyi Minisztérium.
Akimov Ivan - orvos-gyakornok a Department of Surgery a voronyezsi Állami Orvosi Egyetem. NN Burdenko orosz Egészségügyi Minisztérium.
Előhajtogató ENDOSZKÓPOS GERNIOPLASTICS mint egy új kezelési módszer a lágyéksérv
D.A. Erin, I. A. Akimov
Összefoglaló: A cikket szentelt a leírás modern megközelítések kezelésére lágyéksérv. A topográfiai anatómiája a lágyék csatorna és a főbb sebészi kezelése e patológia tartják. A felülvizsgálat endoszkópos hernioplasty mint üzemeltetése választás lágyéksérv adott.
Kulcsszavak: lágyéksérv, preperitoneal endoszkópos hernioplasty. kezelés sérvek.